原創(chuàng) 賽德陽光 龔曉明醫(yī)生

正畸（Orthodontics）就是矯正牙齒、解除錯(cuò)牙和畸形。正畸主要研究錯(cuò)頜畸形的病因機(jī)制，診斷分析及其預(yù)防和治療，正畸可以達(dá)到美觀牙齒的功效。

正畸治療主要通過各種矯正裝置來調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，也就是調(diào)整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯(lián)系它們的神經(jīng)及肌肉之間不正常的關(guān)系，其最終矯治目標(biāo)是達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀。錯(cuò)頜畸形的矯治主要依靠在口腔內(nèi)部或外部戴用矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當(dāng)?shù)摹吧锪Α?，使其產(chǎn)生生理性移動，從而矯治錯(cuò)頜畸形。

關(guān)于牙齒正畸有一些大家常見的誤區(qū)，我們一起來了解一下！

誤區(qū)一：

矯正牙齒有年齡限制嗎？

沒有年齡限制！

不過對于一些特別的情況，比如骨性反合（地包天、齙牙等），建議3歲左右進(jìn)行早期干預(yù)治療（具體還需根據(jù)生長發(fā)育及牙齒情況而定）。

由于小朋友在生長發(fā)育期間，骨骼沒有完全定型，我們可以通過干預(yù)治療促進(jìn)/抑制小朋友頜骨的發(fā)育，引導(dǎo)顱頜面正常生長。

如果頜面生長定型了，此時(shí)單靠正畸是很難達(dá)到理想效果的，還需正頜治療。

如果是牙齒不齊，牙列擁擠問題，成人兒童均可治療，只是方案會因人而異，通常生長發(fā)育期的青少年治療會事半功倍。

誤區(qū)二：

矯正過程當(dāng)中出現(xiàn)咬合不舒服的情況，正常嗎？

針對這個(gè)問題，我們首先要檢查牙齒咬合時(shí)有沒有咬合創(chuàng)傷，如果牙齒有異常的接觸，一定要進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。

排除了這個(gè)問題后，大部分情況是沒有關(guān)系的！矯正過程當(dāng)中出現(xiàn)咬合不適，是因?yàn)檠例X在進(jìn)行前后方向的移動，在某些階段它的對位關(guān)系可能不是很準(zhǔn)確和密實(shí)，會讓大家覺得吃東西不太使得上勁，或者會塞牙等等，這是矯正過程當(dāng)中的正常現(xiàn)象。

所以矯正中有任何不適，大家還是要先跟自己的主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，檢查排除掉一些意外的情況后，就可以放寬心了。

誤區(qū)三：牙齒正畸需要拔牙，會影響身體健康。

很多想做矯正的患者都會問，矯正一般都要拔牙嗎？拔哪幾顆牙？會不會有什么影響？

首先牙齒矯正不一定需要拔牙，是否需要拔牙是看個(gè)人情況和牙齒的擁擠程度等情況來決定的，如果需要拔牙醫(yī)生也會在矯正方案中和你詳細(xì)解釋清楚的。

另外拔牙也不是你想拔哪顆牙就拔哪顆牙，拔牙一般會遵循下面的原則。

第一優(yōu)先拔除壞牙和爛牙。接著是我們常說的雙尖牙，也就是我們從門牙往后數(shù)的第四顆牙。因?yàn)殡p尖牙的拔除不會影響我們的咀嚼功能，而且雙尖牙的空間更利于解決前牙的擁擠和前牙的內(nèi)收。正畸是需要對稱拔牙，可能拔出上下左右各一顆牙共四顆牙，具體拔牙數(shù)量因人而異。

最后正畸拔牙有什么影響嗎？答案是沒有，大家可以放心。

誤區(qū)四：

正畸不想拔牙，還有其他獲取間隙的方式嗎？

Q：拔牙是正畸過程中比較常見的方式之一，主要就是通過拔除正畸牙獲取大量的內(nèi)收和排齊空間，拔牙矯正能獲取的空間一般有8-10mm，但很多患者害怕拔牙或者是不想拔牙，所以想了解除了拔牙外還有沒有其他可以獲取間隙的方式。

A：有的，除了拔牙還有擴(kuò)弓、片切、推磨牙向后這幾種方式可以獲取間隙。

擴(kuò)弓就是把牙弓擴(kuò)大，使用擴(kuò)弓器讓兩側(cè)后牙向頰側(cè)移動從而擴(kuò)大牙弓，擴(kuò)弓一般能獲取5-7mm。

片切又叫鄰面去釉，就是把兩顆相鄰牙齒的牙釉質(zhì)磨掉一點(diǎn)，把牙齒磨小一點(diǎn)，騰出多余的空間，一般一顆牙齒一側(cè)片切的指數(shù)是不超過0.25mm，獲取的空間一般是3—5mm。

推磨牙向后就是利用矯治器將磨牙向遠(yuǎn)中直立或者是推動，以此獲得間隙，用來排齊牙齒，或者調(diào)整咬合關(guān)系，推磨牙向后一般能獲取3—6mm的空間。

牙齒不齊如果不矯正，會發(fā)生什么？

較為嚴(yán)重的牙齒不齊，除了不美觀，更重要的是可能還伴隨一系列咬合問題，如果是孩子牙齒不齊，還會使得他無法在生長的關(guān)鍵時(shí)期，通過健康穩(wěn)定的咬合關(guān)系攝取需要的營養(yǎng)，影響消化吸收。

此外，擁擠的牙列存在許多容易藏污納垢的死角，很難維護(hù)好口腔清潔，增加齲病和患上牙周疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

牙齒矯正是個(gè)系統(tǒng)性工程，除了能夠令我們擁有燦爛的笑容，更重要的是帶來良好的功能，延長牙齒使用壽命，一勞永逸的解決各種潛在口腔問題，而不僅只是變得好看而已。

龔曉明 醫(yī)學(xué)博士

沃醫(yī)子宮肌瘤微無創(chuàng)治療中心

前北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科 副教授

前上海市第一婦嬰保健院 醫(yī)師

微信公眾賬號：龔曉明醫(yī)生

新浪微博：@龔曉明醫(yī)生

原標(biāo)題：《直播預(yù)告：專業(yè)口腔正畸來啦！當(dāng)口腔專家遇到婦科專家》

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