乳房保健知識講座ppt下載是由PPT寶藏（www.pptbz.com）會(huì)員花生板凳溜上傳推薦的醫(yī)療疾病課件PPT, 更新時(shí)間為2018-11-19，素材編號321907。

這是乳房保健知識講座ppt，包括了誰擁有乳房，什么是健康，乳腺保健能做什么，乳腺篩查，乳腺常見疾病等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

關(guān)愛女性，呵護(hù)乳房
廣東省婦幼保健院乳腺病中心
廣州醫(yī)科學(xué)附屬廣東省婦兒醫(yī)院
王   頎
主要內(nèi)容
誰擁有乳房？
什么是健康？
乳腺保健能做什么？
乳腺篩查
乳腺常見疾病
誰擁有乳房？
乳腺保健能做什么？
婦女是推動(dòng)健康保健的主要?jiǎng)恿?，是一家之主，沒有關(guān)注健康保健的婦女，就難有一個(gè)家庭之幸福。
婦女保健有兩重要任務(wù)：
   婦科普查：防治宮頸
   癌，生殖道感染防治
   乳腺保健：主要是防
                       治乳腺癌
加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉（游泳），營養(yǎng)全面 ? 佩帶合適的乳罩：      支托作用      減少震動(dòng)，保證血液循環(huán)      防止乳房下垂      乳罩不宜過緊，晚上不宜。 ?乳房按摩:從乳房周圍向乳頭,每次15分鐘.
肥胖癥和體育鍛煉
體育鍛煉：12-24歲體育鍛煉        乳癌發(fā)病20%
    1小時(shí)/周體育鍛煉        乳癌發(fā)病率3% 
   育齡婦女4h/w鍛煉較不鍛煉婦女危險(xiǎn)性60%
   機(jī)理 ：推遲初潮年齡，調(diào)整具有生物活性的激素水平
乳腺癌家族史
乳腺篩查 目前乳腺癌預(yù)防的唯一選擇
乳腺癌篩查的意義
乳腺癌是可以早期預(yù)防的癌癥之一，用比較簡單的方法能檢測出多數(shù)的早期乳腺癌。
早期診斷可提高乳腺癌的生存率，降低死亡率。
可使保乳手術(shù)率提高，提高了患者的生活質(zhì)量。
乳腺癌發(fā)病和死亡趨勢變化（篩查貢獻(xiàn)1/3）
將乳腺癌轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆∵M(jìn)行管理
保乳手術(shù)與SNB
乳腺篩查
乳腺自我檢查（BSE）
臨床乳腺檢查（CBE）
乳腺彩 超掃描（BUS）
乳腺X線攝影（GM）
MRI
乳管鏡檢查（FDS）
臨床病案
例1  一位40歲婦女憂心忡忡地來就醫(yī)，因?yàn)樗?nbsp;   
       同事患了乳腺癌
例2  一位38歲的婦女體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)她右乳房5mm的
       結(jié)節(jié)
例3  一位45歲的婦女左側(cè)乳頭流血3個(gè)月
例4  一位28歲的婦女乳腺疼痛就診
● 彩超乳腺檢查（BUS）
7mHz以上高頻探頭BUS第三乳腺疾病檢測手段
它能鑒別MG和CBE發(fā)現(xiàn)的異常，并引導(dǎo)進(jìn)行穿刺性診斷技術(shù)，特別適合于50歲以下的婦女乳腺癌的早期檢測，能顯示鈣化灶和2-3mm的病灶 。
BUS簡便易行無損傷。
BUS對以鈣化點(diǎn)為主要表現(xiàn)的乳腺癌顯像不佳。
以BI-RADS分級為基礎(chǔ)的篩查流程
  0級－超聲不能有效評價(jià)病變，需其他檢查診斷。
   1級－正常：無病變，建議隨診。
   2級－良性發(fā)現(xiàn)：無征象，如囊腫，建議根據(jù)年
                 齡及臨床所見隨診。
   3級－良性可能：不太像，如纖維腺瘤，建議短  
                 期內(nèi)隨診或其他檢查。
   4級－不除外：有的可能，建議病理學(xué)檢查
   5級－高度可能：聲像圖表現(xiàn)為征象，建議
                     病理學(xué)檢查。
   6級－已知乳腺癌：穿刺已證實(shí)為乳腺癌，治療前。
●乳腺X線攝影/鉬靶照片（MG）
MG是美國等西方國家的乳腺癌早期檢測方案中主要的檢測手段。我國50歲以下婦女乳腺癌多，MG對致密型乳腺體中病灶顯象差，MG技術(shù)要求高，投資偏。
MG能檢測以鈣化點(diǎn)為主要表現(xiàn)的乳腺癌是其它設(shè)備無法替代的。
MG對50-69歲危險(xiǎn)性一般的婦女普查可使乳腺癌死亡率降低30-50%，但對50歲以下的婦女尚有爭議。
推薦：50歲每以下先做BUS，補(bǔ)充MG1-2年一次，50歲以上每1-2年做一次MG，補(bǔ)充BUS。
MG對乳腺癌的敏感性隨年齡增加而增加，而特異性不變。30-39歲敏感性為77%，40-49歲為87%，50歲以上為94%，特異性為93-95%。
MG普查仍有一定乳腺癌遺漏，要用其檢查不彌補(bǔ)如MRI等。
● DCIS的診斷占MG檢出乳腺癌的40%，90%DCIS患者觸摸不到腫塊，是由乳腺X線攝影發(fā)現(xiàn)特征性鈣化而診斷。
左乳頭內(nèi)陷、皮膚血管擴(kuò)張、乳腺腫塊不明顯
MG 0 級，BUS IV級
我院最新專用乳腺M(fèi)RI
ＭＲＩ－高端篩查
乳管鏡檢查（FDS）
FDS是一種微型內(nèi)鏡，是乳管內(nèi)病變最新的檢測手段，是乳頭溢液病因的重要檢查手段。
乳腺疾病的診斷關(guān)鍵在于早期，但最后的診斷是靠病理診斷
2、切除活檢（Excisional biopsy，腫塊活檢，引導(dǎo)活檢）
切口選擇：首選橫切口（不能經(jīng)皮活檢時(shí)）
方法選擇：乳腺腫物切除術(shù)（Lumpectomy）
                          乳管切除術(shù)（Microductectomy），用于乳頭溢液患者
常見乳腺良性疾病
快速生長可發(fā)生在發(fā)育期及妊娠期，
    其他時(shí)期出現(xiàn)應(yīng)視為異常，可發(fā)生巨乳癥。
臨床病案       
            一位面黃肌瘦的患者來我院乳腺?？崎T診就醫(yī)，訴說她患“乳腺增生”的診治過程。在某醫(yī)院她被告之患有“乳腺增生”，容易癌變，需要長期服藥治療。她害怕得乳腺癌，結(jié)果服了一年的中藥水劑，花費(fèi)上萬元，現(xiàn)在已面黃肌瘦，食欲下降，頭昏眼花。
2、乳腺增生癥
在我國，乳腺增生癥不是單純的某一種疾病，而是表現(xiàn)多樣的一組病癥的總稱。實(shí)際上是一種功能性失調(diào)。目前仍習(xí)慣用乳腺增生癥一詞。
乳腺增生癥診治的誤區(qū)
乳腺良性疾病病史
（1）“乳腺增生”的會(huì)癌變嗎？
一般的“乳腺增生”不增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
只有乳腺不典型增生的病理改變中可增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)（2-4倍），未來10年患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)7%。
乳腺上皮不典型增生（AH）。
（2）乳腺增生癥要治療嗎？
一般不需治療
疼痛明顯的可給予中成藥乳康片、乳增寧，或西藥三苯氧胺、法樂通等藥物治療。
注意：不能排除腫瘤時(shí)，不要服用中成藥如百消丹等，需服用西藥鑒別增生性質(zhì)。
時(shí)間一般為1-3個(gè)療程。
乳腺增生癥不是疑難雜癥，以生活調(diào)理、心理治療為主，藥物治療為輔，重要的是定期檢查二級預(yù)防。藥物尚未無防癌作用。
（3）治療乳腺增生癥能“斷根”嗎？
正常的乳腺生理便是隨著月經(jīng)周期有復(fù)的增生和復(fù)舊的過程。
“斷根”如同斷月經(jīng)，是不能的。
乳腺增生癥的治療是以緩解癥狀為目的。
3、乳腺纖維腺瘤
多發(fā)于20～39歲之間，以年輕女性居多。
多為一側(cè)乳房出現(xiàn)單個(gè)腫塊，少數(shù)為雙乳多發(fā)性。單個(gè)或多個(gè)圓形、橢圓形腫塊、分葉狀腫塊
腫塊邊界清楚，質(zhì)實(shí)有彈性，活動(dòng)，有滑脫感。
部分瘤體會(huì)自行消失。
應(yīng)注意與乳腺癌鑒別。
治療
      手術(shù)是唯一有效的治療手段，多行腺瘤摘除術(shù)。
       25歲以下，腫瘤2CM以下可觀察，但突然增或變硬、不活動(dòng)則要手術(shù)。有條件可行微創(chuàng)手術(shù)。
4、乳管內(nèi)乳頭狀瘤
以乳頭溢液（血性和漿
液性）為主要表現(xiàn)，
乳管內(nèi)視鏡是目前最理想的檢查方法。
治療
     手術(shù)是唯一有效的治療手段，多采用乳暈切口，行病變段切除術(shù)，多發(fā)性可行全乳切除術(shù)。
 

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