在生活中，大家有發(fā)現(xiàn)周圍有這么一類無(wú)論站著還是坐著脖子都是歪的人群?jiǎn)?？還有在照相館拍照的時(shí)候，攝影師總和你說(shuō)“你的頭要往這邊歪一下”或者“往那邊歪一下”。頭部總是不正，可是自己卻毫無(wú)知覺(jué)。其實(shí)這就是斜頸，也就是我們俗稱的歪脖子。

斜頸有很多的類型，不同的類型有不同的治療方法，如痙攣性斜頸的治療方式是藥物、肉毒桿菌注射、腦深部電刺激術(shù)等綜合干預(yù)。今天我們主要講區(qū)別于臨床而言、是可以通過(guò)調(diào)整日常不良習(xí)慣和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)矯正的——頸椎側(cè)屈體態(tài)。

我們來(lái)觀察上方的圖片：

首先圖1是我們的正常體態(tài)，兩側(cè)的耳垂、肩部是等高的；然后圖2中的模特頭部向右偏斜，右側(cè)的耳垂距離肩膀較窄；其次大家也可以觀察到在圖3模特頸部彎曲側(cè)被抬起的鎖骨。因此像圖2圖3這樣頭部向一側(cè)歪斜、彎曲側(cè)的鎖骨被抬高，同時(shí)受累處肩部上抬，這樣的不良體態(tài)稱為頸椎側(cè)屈。

引起頸椎側(cè)屈的因素

”

1

日常的不良習(xí)慣

如有的人開(kāi)車的時(shí)候把胳膊肘放在車窗上，有的人思考時(shí)經(jīng)常把頭靠一邊，還有的人把辦公桌常用的物品放在一側(cè)、習(xí)慣性地頭往右側(cè)取物等等。

2

脊柱側(cè)彎

此類人群由于胸椎彎曲和頸椎彎曲的方向相反，Cobb角度大于10度，造成頸椎側(cè)屈。

3

腿部長(zhǎng)度差異

由于長(zhǎng)短腿會(huì)引發(fā)足踝不平衡，進(jìn)而影響你的膝、臀、骨盆、背、頸，由下到上，一步一步進(jìn)行代償，進(jìn)而頸椎出現(xiàn)代償性側(cè)彎。

頸椎側(cè)屈的不良影響

”

中國(guó)整脊學(xué)認(rèn)為，由于頸部長(zhǎng)期偏向一側(cè)，易造成頸部肌群勞損、椎曲紊亂，導(dǎo)致椎管旁組織突入或增生，椎管管腔序列位移，空間變窄，頸髓受壓而引起的一系列癥狀。

1

 導(dǎo)致頸部相關(guān)肌肉的長(zhǎng)度變化

頸椎側(cè)屈時(shí)，頭部側(cè)向彎曲一側(cè)的軟組織被壓縮，同時(shí)頸部相對(duì)側(cè)的軟組織被拉長(zhǎng)。相比不彎曲的一側(cè)，椎間盤和小關(guān)節(jié)在頭部彎曲的一側(cè)被過(guò)度擠壓；

2

 偏頭痛

小面關(guān)節(jié)閉合壓迫神經(jīng)血管。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)處于閉合狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間這樣到時(shí)血管、淋巴容易受到擠壓引發(fā)單側(cè)頭痛；

3

 視力障礙

頸椎側(cè)屈的不良體態(tài)使眼睛不再平行于地面，易產(chǎn)生視力疲勞，久而久之導(dǎo)致視力下降；

4

肩痛

肩、頸有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián)，兩者密不可分。如果頸部肌肉有緊張和僵硬的話，一定會(huì)影響到肩部功能。長(zhǎng)時(shí)間歪著脖子，這樣同側(cè)肩部的上斜方肌持續(xù)的縮短，靈活性下降，造成肩膀痛；

5

 面部不對(duì)稱，影響美觀

如頭向左側(cè)歪，左側(cè)的眉毛相較于右側(cè)偏低，同時(shí)下巴也會(huì)輕度的歪斜。而且對(duì)于社恐人群來(lái)說(shuō)，更容易產(chǎn)生社交障礙。

頸椎側(cè)屈的矯正方法

”

?

對(duì)頸部彎曲側(cè)緊張的肌肉進(jìn)行放松        

頸椎側(cè)屈體態(tài)者將頸部向?qū)?cè)屈曲，手放置頸部拉伸側(cè)，另一只手放在身后并盡可能地向下放置，可增強(qiáng)拉伸感。一組靜態(tài)拉伸30-60s,可拉伸5組。

                                            以左側(cè)頸椎側(cè)屈為例

?改善日常生活中不良姿態(tài)                   

如辦公桌常拿取的物品分開(kāi)放置、駕駛的時(shí)候避免肘抬在車窗上、注意不要習(xí)慣性地把頭偏向一側(cè)等等。

?找康復(fù)治療師進(jìn)行針對(duì)性地評(píng)估訓(xùn)練             

下肢生物力線排列不正確，會(huì)對(duì)頸部造成影響，比如骨盆側(cè)傾。如果要徹底改善頸部的問(wèn)題，需要做一系列整體的評(píng)估。除了線下矯正頸椎側(cè)屈，線上進(jìn)行體態(tài)評(píng)估訓(xùn)練也是可以的。專業(yè)的康復(fù)治療是可以幫助頸椎側(cè)屈的體態(tài)者矯正的，甚至降低再次出現(xiàn)歪脖子的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn):

（1）楊豪等，急性斜頸診療指南編寫(xiě)報(bào)告.2011.06.15

（2）韋以宗.中國(guó)整脊學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2006

（3）簡(jiǎn)·約翰遜《體態(tài)矯正指南》

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