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彭靖主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國第12尿白細(xì)胞3+是什么意思尿白細(xì)胞3+即尿白細(xì)胞(+++)，提示有泌尿系統(tǒng)感染。尿白細(xì)胞(+++)提示尿液中的白細(xì)胞比較多，常見于非淋、淋病。另外，女性的尿道炎、膀胱炎都可能會導(dǎo)致白細(xì)胞明顯增多的情況，同時可能還會有癥狀，如尿痛、尿道的灼熱感，這也是比較常見的癥狀。泌尿系感染很多類型都會有尿痛的癥狀，可能也有尿頻、尿急。男性的尿道炎可能還會有尿道分泌物，如淋病也會有黏稠黃色膿液，非淋可能表現(xiàn)為稀薄的白色分泌液體。此類分泌液可以找到一些致病菌，如淋病通過膿液涂片，可能會找到一些淋球菌。而非淋通過分泌物的培養(yǎng)，也可能會找到一些支原體或細(xì)菌感染。對于泌尿系感染治療，首選的是抗生素。如果臨床癥狀比較嚴(yán)重，如有發(fā)燒、血象升高的情況，可以靜脈給予抗生素，如頭孢類、喹諾酮類，輸液3-5天，可能癥狀就能夠得到改善。?如果癥狀不是特別嚴(yán)重，只是以排尿或尿道疼痛為主，可以口服抗生素，如頭孢類、喹諾酮類、四環(huán)素類等，都可以有效地治療尿路感染。平時注意多喝水、多排尿，治愈以后也要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。尤其是與性相關(guān)導(dǎo)致的尿道炎，一定要注意性生活衛(wèi)生，避免不潔性生活。王茫桔主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國第12尿白細(xì)胞3+是什么意思白細(xì)胞(+++)時建議做一下尿沉渣鏡檢，如果尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野白細(xì)胞超過3個，通常認(rèn)為是白細(xì)胞尿，需要進(jìn)一步對白細(xì)胞進(jìn)行分類來區(qū)別原因。如進(jìn)一步分類發(fā)現(xiàn)很多都是中性粒細(xì)胞，這有可能意味著是泌尿系感染，但是如果白細(xì)胞經(jīng)過分類是很多，如腎小管上皮細(xì)胞或單核細(xì)胞，就不是常見的泌尿系感染，可能是腎臟疾病。建議進(jìn)一步去腎科咨詢相應(yīng)專家來進(jìn)行確診。尿里的白細(xì)胞分類很多，單純白細(xì)胞升高實際上背后原因很多，最常見的是泌尿系感染。還有腎小球，腎小管，腎間質(zhì)疾病，它們之間的區(qū)分關(guān)鍵是尿里白細(xì)胞的分類，這時單純尿常規(guī)里機器分類就無法回答，需要進(jìn)行尿沉渣鏡檢以及白細(xì)胞的手工分類來進(jìn)行區(qū)別。根據(jù)尿里白細(xì)胞分類的不同，考慮的疾病不同，建議咨詢腎臟腎科的專家來進(jìn)行鑒別診斷。李明川主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國第50尿白細(xì)胞3+怎么引起的"尿白細(xì)胞(+++)在排除污染的情況下，考慮臨床上存在著泌尿系統(tǒng)的炎癥，泌尿系統(tǒng)炎癥包括上尿路炎癥以及下尿路炎癥。上尿路的炎癥通常是指腎盂腎炎，下尿路的炎癥通常指膀胱炎、尿道炎，男性可以出現(xiàn)前列腺炎。因此泌尿系統(tǒng)的感染可以出現(xiàn)尿中白細(xì)胞或者紅細(xì)胞的升高，臨床癥狀可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身的癥狀。n通過大量的飲水，適當(dāng)休息，增強抵抗力，必要時給予抗感染治療藥物或者中成藥物，通常情況下可以達(dá)到治愈。反復(fù)遷延不愈的泌尿系感染考慮存在泌尿系統(tǒng)的原發(fā)疾病，如泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)異物、泌尿系統(tǒng)損傷以及泌尿系統(tǒng)梗阻性病變。因此在臨床上需要對具體的病因進(jìn)行分辨，針對具體原因給予準(zhǔn)確治療。"王海龍副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)院三甲尿常規(guī)尿白細(xì)胞3+是什么意思尿常規(guī)白細(xì)胞(+++)一般提示存在尿路感染，需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿培養(yǎng)，并結(jié)合患者的癥狀分析。如果患者伴有明顯尿頻、尿急、排尿疼痛或者發(fā)熱癥狀，尿常規(guī)中白細(xì)胞(+++)，可以診斷為尿路感染。 需要進(jìn)行抗感染治療，最好能夠留取清潔的中段尿，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗，就可以知道是什么細(xì)菌感染，對什么藥物敏感，使用敏感的抗生素治療，感染即可很快被根除。 此外，若患者沒有任何自覺癥狀，但出現(xiàn)尿液白細(xì)胞(+++)，則此時可能是尿液的標(biāo)本發(fā)生污染，需要進(jìn)行重新復(fù)查。復(fù)查時需要留取中段尿液，如果復(fù)查尿液不存在白細(xì)胞(+++)，則考慮尿液污染不需要治療。 如果復(fù)查仍然存在白細(xì)胞(+++)，則需要根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果決定是否需要治療。如果尿培養(yǎng)有菌則需要使用抗菌素進(jìn)行治療，如果尿培養(yǎng)無菌生長，則只需要保持局部清潔衛(wèi)生，多飲水即可定期復(fù)查，不需要用藥治療。韓毅力副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國第50尿白細(xì)胞3+嚴(yán)重嗎尿中白細(xì)胞(+++)是否嚴(yán)重，取決于導(dǎo)致尿中白細(xì)胞(+++)的具體原因。在白細(xì)胞升高的原因中，最常見的就是泌尿系統(tǒng)感染。而感染可分為一般的感染，如急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎，也有特異性的感染，如泌尿系統(tǒng)的結(jié)核。1、不嚴(yán)重：一般性的感染經(jīng)過抗生素治療以后，通常會迅速痊愈；2、嚴(yán)重：對于部分特殊類型的感染，如結(jié)核，甚至急性腎盂腎炎這樣的疾病，通常比較嚴(yán)重。尿液中如果出現(xiàn)白細(xì)胞，這些白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞多見，尿液中中性粒細(xì)胞常分散存在，形態(tài)規(guī)則，胞核清楚。也有少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，在感染嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)膿細(xì)胞。膿細(xì)胞就是被破壞了的中性粒細(xì)胞，通常成堆簇集出現(xiàn)，細(xì)胞間的界限比較模糊，形態(tài)也不規(guī)則。正常人的尿液中可以有白細(xì)胞，但是白細(xì)胞的數(shù)量用玻片法檢測，應(yīng)當(dāng)是每高倍視野0-5個，而定量檢測是大概0-10個/μL。所以，尿中白細(xì)胞通常是尿路感染的指征，當(dāng)一般性的藥物治療效果不佳且癥狀進(jìn)展的時候，要考慮特異性的感染。李偉主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院三甲尿白細(xì)胞3+的臨床意義"白細(xì)胞（+++）說明尿中白細(xì)胞數(shù)量比較多。臨床上最常見于：1、泌尿道感染，如下泌尿道感染和上泌尿道感染，建議進(jìn)一步行中段尿微生物培養(yǎng)，明確病原微生物，給予敏感的抗生素治療10-14天。2、見于腎小管損害，如高血壓性腎損害、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎，可以出現(xiàn)尿中白細(xì)胞增多，此種情況下通過病史、臨床表現(xiàn)、是否合并夜尿增多且尿比重減低的情況，積極的降壓保腎治療。3、血管炎性腎損害、狼瘡性腎炎等也會出現(xiàn)尿白細(xì)胞增多，必要時可行腎穿刺活檢明確病理，積極的抗免疫治療。"韓毅力副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國第50尿白細(xì)胞3+嚴(yán)重嗎"尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞(+++)，多數(shù)情況不嚴(yán)重，最常見的原因是尿路感染。如果是單純性尿路感染，比如單純性上尿路感染或者下尿路感染，通過積極、有效的抗感染治療，癥狀能夠迅速緩解，不需要特殊的處理。n患者需要注意的是如果經(jīng)過抗感染治療以后，癥狀無改善，而且癥狀呈進(jìn)行性加重，多考慮特異性感染。特異性感染往往治療起來相對復(fù)雜一些，最常見的特異性感染是泌尿系統(tǒng)的結(jié)核。因此，在臨床工作當(dāng)中，會根據(jù)抗結(jié)核的檢查結(jié)果，來選擇積極、有效的抗結(jié)核治療方案。n患者還需要注意，有的時候尿路感染是繼發(fā)于其他復(fù)雜的病因，這種情況往往相對比較復(fù)雜，比如尿路梗阻等問題，需要針對病因進(jìn)行治療，比如解除梗阻來達(dá)到控制癥狀的目的。"彭靖主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國第12尿白細(xì)胞酯酶3+是什么意思尿白細(xì)胞酯酶3+即(+++)，可能提示有泌尿系感染，關(guān)鍵還是要看尿常規(guī)鏡檢，尿沉渣中白細(xì)胞的數(shù)量。一般白細(xì)胞酯酶(+++)，其實可能感染相對比較嚴(yán)重，尿常規(guī)鏡檢的白細(xì)胞數(shù)量可能會比較多，另外也要看看有沒有癥狀。泌尿系感染常見的癥狀就是尿痛、尿道的灼熱感、尿頻、尿急，有些還會有尿道的分泌物，比如淋病可能就有黏稠的黃色膿液，非淋可能會表現(xiàn)為稀薄液體。對于泌尿系感染的治療首選是抗生素治療，比如常用的頭孢類、喹諾酮類、四環(huán)素類、阿奇霉素、磷霉素等，均為治療尿道炎的口服抗生素。如果癥狀比較嚴(yán)重，也可以給予靜脈的抗生素，比如肌肉注射或者靜脈輸注頭孢類、喹諾酮類的抗生素來進(jìn)行治療。一般治療1-2周，等臨床癥狀完全消失，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞轉(zhuǎn)陰，或者白細(xì)胞酯酶變?yōu)殛幮?，就認(rèn)為感染是治愈的。尿路感染治愈以后，要注意預(yù)防復(fù)發(fā)，平時注意多喝水、多排尿，避免不潔的性生活，經(jīng)常清洗會陰部或者外生殖器，來減少泌尿系感染的發(fā)生。女性容易出現(xiàn)泌尿系感染，因為女性尿道短、靠近陰道，陰道的分泌物有可能會造成尿道污染，從而導(dǎo)致感染發(fā)生。所以一旦出現(xiàn)癥狀，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，就可以診斷是泌尿系感染。此時可以使用抗生素來進(jìn)行治療，消除感染、控制癥狀。韓毅力副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國第50尿白細(xì)胞酯酶3+是什么意思"尿中白細(xì)胞酯酶升高呈(+++)，同時要結(jié)合其臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。尿中白細(xì)胞酯酶升高和尿中出現(xiàn)白細(xì)胞的臨床意義一樣，往往是提示尿路感染的可能，因為尿白細(xì)胞酯酶的生成就是有白細(xì)胞生成的。n在尿液中，白細(xì)胞的數(shù)量超過20/uL，就會出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶的陽性。對于白細(xì)胞酯酶的判定，主要是利用試帶法來判定，是應(yīng)用粒細(xì)胞的酯酶能夠水解吲哚酚酯，生成吲哚酚和有機酸，進(jìn)一步氧化使之呈丁蘭色，這樣的原理來進(jìn)行判斷。n正常人的尿白細(xì)胞酯酶是陰性的，如果出現(xiàn)陽性首先是結(jié)合臨床癥狀，如果患者有明顯的尿路刺激癥狀，存在尿路感染應(yīng)當(dāng)予以治療。如果無明顯癥狀，可以暫時不用處理。同時要知道在尿中白細(xì)胞酯酶陽性，可能受到了其他因素的影響，出現(xiàn)的假陽性，比如陰道分泌物污染尿液標(biāo)本的時候，可以導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn)。所以，對于尿白細(xì)胞酯酶的(+++)的判斷，應(yīng)當(dāng)首先結(jié)合臨床癥狀來進(jìn)行判定。"蔡林副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國第12孕婦尿白細(xì)胞(+++)是什么意思孕婦查尿常規(guī)白細(xì)胞(+++)，提示存在較明顯的泌尿系感染。正常白細(xì)胞應(yīng)該為陰性，當(dāng)白細(xì)胞增多時通常以加號進(jìn)行表示，即(+)到(+++)，所以尿蛋白細(xì)胞出現(xiàn)(+++)，提示尿液內(nèi)白細(xì)胞已經(jīng)明顯增多。多數(shù)尿路感染存在于尿道與膀胱內(nèi)，稱為下尿路的感染。尤其在孕期，孕婦的尿道可能會充血、擴張，細(xì)菌較易從尿道逆行進(jìn)入體內(nèi)，從而引起尿道與膀胱的炎癥。針對泌尿系感染，若感染較輕微，如白細(xì)胞(+)，可考慮通過多飲水的辦法起到?jīng)_刷自凈的作用。若患者白細(xì)胞(+++)，提示已經(jīng)明顯增多，部分患者會出現(xiàn)較明顯的尿頻、尿急、尿痛的感染癥狀。此時建議患者在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理安全地應(yīng)用抗生素，以更加有效地治療并縮短治療周期。

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