病因

　　(一)腎上腺功能減退

　　體重減輕出現(xiàn)在這種疾病中伴隨有食欲減退、虛弱、疲勞、易怒、暈厥、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。關(guān)節(jié)、腰帶處、掌中皺褶，口唇、齒齦、舌頭及頰黏膜處可能出現(xiàn)色素過度沉著。

　　(二)神經(jīng)性厭食

　　這種精神性的疾病通常出現(xiàn)在年輕婦女中，以嚴(yán)重的、刻意的體重減輕為特征，所減體重占發(fā)病前體重的10%～50%，但其發(fā)病前體重均為理想體重或不超過理想體重2.3kg。相關(guān)表現(xiàn)包括骨骼肌萎縮、脂肪組織減少、低血壓、便秘、齲齒、對(duì)傳染病易感、皮膚斑點(diǎn)或蒼白、畏寒、面部或軀干部多毛、頭皮毛發(fā)干燥缺失以及閉經(jīng)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為不停地活動(dòng)或病態(tài)地害怕變胖?？桃獾膰I吐或應(yīng)用瀉藥或利尿劑可能導(dǎo)致脫水、代謝性堿中毒或酸中毒。

　　(三)腫瘤

　　體重減輕可能是多種腫瘤的表現(xiàn)。其他檢查結(jié)果反映其類型、定位以及腫瘤的分期，可表現(xiàn)為疲勞、疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退、異常出血和可觸及的腫塊。

　　(四)克羅恩病

　　體重減輕伴隨有慢性痙攣、腹痛、食欲減退，其他體征和癥狀包括腹瀉、惡心、發(fā)熱、心動(dòng)過速、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹、壓痛、腹壁緊張，可以存在肛周損傷和左下或右下1/4處可觸及腫塊。

　　(五)隱孢子蟲病

　　這種機(jī)會(huì)性原蟲感染可能引起體重減輕、大量水瀉、腹部痙攣、腸胃脹氣、食欲減退、惡心、嘔吐、全身乏力、發(fā)熱以及肌痛。

　　(六)抑郁癥

　　嚴(yán)重的抑郁癥可以引起體重減輕或體重增加，伴隨有失眠或睡眠過度、食欲減退、情感淡漠、疲勞、無價(jià)值感、優(yōu)柔寡斷、表達(dá)不清，自殺想法或行為也有可能發(fā)生。

　　(七)糖尿病

　　在這種疾病中，盡管食欲增加，但也有可能發(fā)生體重減輕，其他癥狀包括多飲、虛弱、疲勞、多尿及夜尿。

　　(八)食管炎

　　食管炎性疼痛導(dǎo)致暫時(shí)性避免進(jìn)食及隨后的體重減輕?？谇患扒靶貏⊥窗殡S有唾液分泌亢進(jìn)、吞咽困難、嘔血。如果狹窄進(jìn)展，吞咽困難和體重減輕將復(fù)發(fā)。

　　(九)胃腸炎

　　在這種疾病中吸收不良和脫水可引起體重減輕。體重減輕可能快速發(fā)生在急性病毒感染或逐漸發(fā)生在寄生蟲感染中。其他體征包括皮膚緊張度差、黏膜干燥、腹痛、有壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、惡心、嘔吐、發(fā)熱及全身乏力。

　　(十)1型單純皰疹

　　口腔內(nèi)和周圍充滿液體的大水皰引起的疼痛使得進(jìn)食疼痛，導(dǎo)致食物攝入減少，進(jìn)而體重減輕。

　　(十一)白血病

　　急性白血病引起進(jìn)行性體重減輕，伴隨嚴(yán)重衰竭、高熱、腫脹、牙齦出血，以及其他出血傾向。呼吸困難、心動(dòng)過速、心悸及腹痛和骨痛可能發(fā)生。隨著疾病進(jìn)展，最后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也會(huì)產(chǎn)生。

　　慢性白血病，多在成年人中隱匿性發(fā)生，引起進(jìn)行性體重減輕及全身乏力、疲勞、蒼白、脾腫大、貧血，皮疹、食欲減退及發(fā)熱。

　　(十二)淋巴瘤

　　霍奇金病和惡性淋巴瘤可引趨逐漸體重減輕。相關(guān)癥狀包括發(fā)熱、疲勞、盜汗、全身乏力、肝脾腫大以及淋巴結(jié)病。鱗狀皮疹和瘙癢也可發(fā)生。

　　(十三)肺結(jié)核

　　這種疾病可引起還漸體重減輕.伴隨疲勞、食欲減退、盜汗、低熱。其他臨床癥狀包括咯血或咳黏液膿性痰、呼吸用難、胸膜炎性胸痛。體檢還可發(fā)現(xiàn)叩診濁音、咳嗽后啰音，觸覺語顫增強(qiáng)以及空甕音。

　　(十四)口腔炎

　　這種疾病中由于口腔黏膜(通常為發(fā)紅的、腫脹的以及形成潰瘍)炎癥引起的進(jìn)食減少可導(dǎo)致體重減輕。相關(guān)癥狀包括發(fā)熱、流涎癥、全身乏力、口腔疼痛、食欲減退以及牙齦腫脹、牙齦出血。

　　(十五)甲狀腺毒癥

　　在這種疾病中代謝增加可引起體重減輕，其他相關(guān)癥狀包括情緒緊張，怕熱、腹瀉、食欲增加、心悸、心動(dòng)過速、出汗、細(xì)微震顫或者甲狀腺腫大、突眼，室性或房性奔馬律也可發(fā)生。

　　(十六)潰瘍性結(jié)腸炎

　　在這種疾病中體重減輕是一個(gè)晚期體征。其以黏液膿血便為特征。其他癥狀包括虛弱、痙攣性下腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、里急后重、食欲減退、低熱，有時(shí)伴有惡心、嘔吐。晚期也可發(fā)生便秘。暴發(fā)性腸炎可引起嚴(yán)重的、頑固的腹痛和腹瀉，高熱以及心動(dòng)過速。

　　(十七)Whipple病

　　這種罕見疾病可引起進(jìn)行性體重減輕及腹痛，腹瀉、脂肪瀉、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、色素過度沉著、淋巴結(jié)病及脾腫大。

　　(十八)其他病因

　　藥物：苯丙胺類藥物、不舍適的甲狀腺制劑?？蓪?dǎo)致體重減輕。濫用瀉藥可引起吸收不良狀況而導(dǎo)致體重減輕?；熕幱捎谝饑?yán)重口腔炎可導(dǎo)致體重減輕。

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