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王凌教授：對付孕吐，屢吐屢吃

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月02日 16:47

生活事例：

王女士，26歲,第一胎，孕3月余，懷孕前就比較挑食，能吃下的東西不多，自從懷孕后，挑食更嚴重，原本能吃下去的現(xiàn)在也很多都吃一口就不想再吃第二口了，再加上孕吐嚴重，吃什么吐什么，有時聞到一點點葷腥都想吐，沾不得肉，有時連素菜都吃了就吐，吃下的東西基本全吐出來，每天都恨不得什么都不吃，懷孕后體重急劇下降。

另一位高女士，36歲，高齡初產(chǎn)，跟王女士情況相似，同時她還有個更加寵她、無限期盼孫子的婆婆，高女士孕吐嚴重，又極度挑食，懷孕后更是挑食嚴重，每天是想吃什么就吃什么，想吃什么才吃什么，而且在家有她婆婆專門做飯做菜伺候她，老人家也認為，女人懷孕就該嬌慣一點，而且孕吐又這么嚴重，難得她有想吃的東西，所以想吃什么就盡量都滿足她，所以每次都先詢問媳婦想吃什么，然后立馬上廚房做去了。

早孕反應(yīng)因人而異，有些人表現(xiàn)為乏力，有的人感到嗜睡，有的人表現(xiàn)為惡心嘔吐……約有半數(shù)以上婦女在停經(jīng)6周前后開始出現(xiàn)頭暈、疲乏、嗜睡、食欲缺乏、偏食、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等，稱為早孕反應(yīng)。少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴重，頻繁惡心、嘔吐，不能進食，以致發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙，甚至危及孕婦生命，稱為妊娠劇吐。中醫(yī)稱為“妊娠惡阻”。發(fā)生率為0.35%-0.47%，據(jù)國外文獻報道，70%-80%的孕婦在妊娠期間出現(xiàn)惡心，50%出現(xiàn)嘔吐，0.1%-2.0%發(fā)展為妊娠劇吐。早孕反應(yīng)癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間因人而異，多數(shù)在孕12周左右自行消失。有的人早孕反應(yīng)時間較長，直到16-18周才消失。更甚者持續(xù)至妊娠晚期。

王女士的反應(yīng)就是孕期常見的孕吐。早孕期出現(xiàn)的嘔吐其實是一種正常的生理現(xiàn)象，準媽媽們不必過分擔(dān)憂，通常不會影響寶寶的生長。懷孕初期的惡心嘔吐，一般出現(xiàn)在早晨起床后數(shù)小時內(nèi)，大多數(shù)人表現(xiàn)較輕，略感惡心，厭食油膩，食欲下降，少數(shù)癥狀明顯的孕吐嚴重，吃什么吐什么，更甚者聞到味道也會引起嘔吐。

早孕反應(yīng)發(fā)生的原因及高危因素：

生活中有些孕婦孕吐嚴重，有些孕婦只是輕微的食欲不振，也有些孕婦整個孕期什么反應(yīng)也沒有。那到底是什么原因引起的早孕反應(yīng)呢。研究表明早孕反應(yīng)可能與妊娠期母體內(nèi)hCG增多、腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足、體內(nèi)水及糖代謝紊亂、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少及胃排空時間延長有關(guān)。也有臨床上的許多案例表明，孕婦情緒不穩(wěn)定、緊張、焦慮、憂郁、失眠等在很大程度上可使妊娠反應(yīng)加重。

早孕反應(yīng)對母胎的影響：

輕度的早孕反應(yīng)對孕婦及胎兒影響不大，無需特殊治療。但癥狀嚴重、持續(xù)時間長的早孕反應(yīng)，如妊娠劇吐等會影響胎兒發(fā)育及母體健康，反復(fù)嘔吐甚至?xí)箿蕥寢寕儼l(fā)生嚴重脫水、酸中毒等，表現(xiàn)為口渴，皮膚干燥，少尿，消瘦，精神萎靡，不能正常生活和工作，妊娠劇吐若不能及早發(fā)現(xiàn)或治療不當，而引起酸中毒、肝功能衰竭，甚至Wernicke腦病等可造成死胎、流產(chǎn)，及孕產(chǎn)婦死亡。

胎兒在母體內(nèi)從受精卵開始，到胚胎的成熟，整個生長發(fā)育需要汲取母體的營養(yǎng)，越到妊娠后期，所需要的營養(yǎng)越多。懷孕的最初3個月是胎兒發(fā)育的初期，孕婦體質(zhì)量增長較慢；妊娠中期，孕婦體質(zhì)量增長迅速母體開始儲備脂肪及部分蛋白質(zhì)，子宮、乳房、胎兒、胎盤、羊水、血容量都在快速增長孕婦體質(zhì)量增長約4-5kg；妊娠晚期母體需要增長體質(zhì)量約5k；整個妊娠期體質(zhì)量增長約12kg。但是孕婦過長時間的嘔吐、食欲下降等導(dǎo)致母體營養(yǎng)攝入的減少，不能提供足夠的營養(yǎng)給胎兒，出于機體的保護機制，這時會動用母體本身儲存的能量，造成準媽媽體重下降、抵抗力降低等，限制胎兒發(fā)育。

孕期營養(yǎng)的攝取關(guān)鍵點是營養(yǎng)均衡，營養(yǎng)缺乏引起胎兒生長受限，營養(yǎng)過剩會導(dǎo)致巨大兒。無論營養(yǎng)缺乏或過剩，都會引起胎兒出生后成年的一些代謝性疾病。像王女士、高女士等這些偏食嚴重的孕婦要當心了，有文獻報道，孕婦嚴重偏食會導(dǎo)致胎兒畸形，所以為了肚子里的寶寶，請媽媽們切記孕期營養(yǎng)均衡。

治療：

NO.1

1：注意休息：輕度早孕反應(yīng)可以不用藥，注意多加休息，合理生活，保持室內(nèi)空氣流通、清潔，盡量減少一切能引起反應(yīng)的因素，多數(shù)隨著孕周的增大，12周后癥狀就會慢慢消失。

NO.2

2：合理飲食：少食多餐，宜清淡、易消化、高熱量、富含營養(yǎng)的食物，不挑食，均衡營養(yǎng)，盡可選擇一天中惡心、嘔吐較輕時進食。

NO.3

3：補充水分：孕吐會使機體丟失很多水分，嚴重者會發(fā)生脫水、酸中毒等現(xiàn)象，孕媽媽們切記補充水分，供給機體新陳代謝排出有毒有害物質(zhì)。

NO.4

4：調(diào)節(jié)心情，無需過分緊張：很多孕媽媽特別擔(dān)心孕吐機體營養(yǎng)吸收少會影響胎兒生長發(fā)育，其實完全沒有必要，懷孕初期胎兒處于器官形成期，對營養(yǎng)的需求量少，而且懷孕前12周，胎盤的形成是按照機體自身的遺傳基因進行表達的，靠母體孕前儲存的營養(yǎng)、子宮蛻膜的養(yǎng)分就足夠了。所以孕媽媽們可以放松壓力，以輕松的心態(tài)等待寶寶的降臨。

NO.5

5、適當補充葉酸、維生素B1、維生素B6、維生素C等。

NO.6

6、中藥治療可和胃降逆，緩解癥狀。中藥食療調(diào)理身體亦有利于緩解孕吐。

NO.7

7、心理治療：指導(dǎo)、勸解、安慰、鼓勵、支持以增加交流，緩解壓力，對病人及家屬進行疏導(dǎo)和指導(dǎo)，轉(zhuǎn)移心理壓力，有助癥狀緩解。

NO.8

8、音樂療法：有文獻報道，音樂能提高多種病癥病人的心理健康水平，緩解軀體和精神痛苦。音樂放松想象訓(xùn)練在臨床上也獲得了良好的效果。

NO.9

9、其他：如熏鼻法、穴位注射、臍療，拔罐、藥膳等。

NO.10

10、試試治療孕吐小偏方：

檸檬：每天放一個新鮮的檸檬在床頭，每日晨起時聞著檸檬的清香可緩解孕吐。

生姜：研究發(fā)現(xiàn)姜能刺激機體分泌胃液，含一小片生姜或服用一些生姜粉或飲一小杯生姜汁對緩解妊娠期孕吐、身體不適的嘔吐、暈車暈船等引起的嘔吐很有幫助。

蘋果：不妨試試每天早上起床后吃一個蘋果，對抑制孕吐也很有幫助哦。

蜂蜜：每日晨起口服一小勺蜂蜜，機體吸收糖份的同時可緩解孕吐。

柚子茶：柚子皮曬干，切碎，取一小勺，煮出的柚子茶可緩解疲勞、清腸胃、緩解孕吐。

黃瓜：黃瓜清香，不易引起嘔吐，聞聞氣味或吃一小根黃瓜有助緩解孕吐。

芒果：芒果富含糖、蛋白質(zhì)、纖維素、礦物質(zhì)，且芒果中含有較高的維生素A、維生素B、維生素C，芒果有肅清腸胃的功效，可緩解由于妊娠、暈車、暈船等造成的嘔吐。而且使用芒果還有明目、通便、殺菌、美化肌膚、抗動脈粥樣硬化、防治高血壓、防癌等作用，所以芒果也不失為一個止吐的好方法。

烏梅：味酸、微澀，具有抗氧化、清血、增加機體新陳代謝、保護消化系統(tǒng)防止食物在胃腸腐爛、消除疲勞、增進食欲等作用。適宜妊娠惡阻者食用。有研究顯示用“烏梅蘇梗湯”治療妊娠劇吐效果顯著。

11、一般孕婦經(jīng)過上述的治療都會有明顯的改善，孕吐嚴重治療無效的孕婦，發(fā)生脫水、酸中毒、眩暈、心率加快、嘔吐次數(shù)頻繁不能進食、嘔吐物中夾有血絲等情況，需立即到醫(yī)院進行輸液等治療。

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原標題：《【滬上女名醫(yī)】王凌教授：對付孕吐：屢吐屢吃》

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