手臂淋巴水腫如何治療 淋巴水腫的典型癥狀表現(xiàn)
一、引起淋巴水腫的原因有哪些
(一)原發(fā)性淋巴水腫 原發(fā)性淋巴水腫大多是淋巴管擴(kuò)張、瓣膜功能不全或缺如等先天發(fā)育不良所致。根據(jù)淋巴管造影,原發(fā)性淋巴水腫可分型如下:①淋巴發(fā)育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴發(fā)育低下、淋巴結(jié)和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴結(jié)和淋巴管大而多,時(shí)有扭曲和曲張。其中淋巴發(fā)育不全十分罕見,常見于先天性淋巴水腫。發(fā)育低下是最常見的類型。
早發(fā)性淋巴水腫多見于青春期女性或年輕婦女,于月經(jīng)期癥狀加重,故推測病因可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),占原發(fā)性淋巴水腫85%~90%。35歲以后起病則稱之遲發(fā)性淋巴水腫。
(二)繼發(fā)性淋巴水腫 繼發(fā)性淋巴水腫大部分由淋巴管阻塞引起。國內(nèi)最常見的是絲蟲病性淋巴水腫及鏈球菌感染性淋巴水腫。絲蟲病性淋巴水腫與絲蟲侵入人體后,成蟲在淋巴結(jié)和淋巴管內(nèi)生長繁殖,并引發(fā)炎癥反應(yīng),造成淋巴管狹窄、破壞和梗阻有關(guān)。丹毒、足癬等多為細(xì)菌、真菌反復(fù)感染導(dǎo)致淋巴管炎、狹窄梗阻,且反復(fù)感染還可導(dǎo)致組織腫脹、纖維化,進(jìn)一步加重淋巴梗阻,同時(shí)易發(fā)生致病菌潛伏,造成感染反復(fù)發(fā)生,形成惡性循環(huán)。
二、淋巴水腫有哪些癥狀
1.原發(fā)性淋巴水腫 現(xiàn)推薦的分類方法結(jié)合臨床及淋巴管造影將原發(fā)性淋巴水腫分為以下3型:
(1)遠(yuǎn)端阻塞型:最常見,約占80%,多見于青春期女性,約20%病例有家族史。病變常累及踝部及下肢,水腫為非對稱性,且進(jìn)展緩慢,膝關(guān)節(jié)以上水腫少見且程度較輕。淋巴管造影顯示遠(yuǎn)端淋巴管先天萎縮或發(fā)育不全,而近端淋巴結(jié)正常。
(2)近端閉塞型:可見于任何年齡、任何性別,85%為單側(cè),常累及整個(gè)肢體且發(fā)展迅速,一般無家族史。本型尤其需除外各種原因引起的骨盆的靜脈或淋巴管阻塞,如腫瘤或靜脈血栓。淋巴管造影顯示遠(yuǎn)端淋巴管正?;蚺蛎?,但近端淋巴管和淋巴結(jié)數(shù)量減少。
(3)先天性淋巴水腫:真正的先天性淋巴水腫應(yīng)出生時(shí)或出生后1年內(nèi)出現(xiàn),不但可影響肢端,而且可影響中線部位(面部、生殖器)。這些患者常有內(nèi)在的淋巴管異常,如淋巴管瘤、蛋白丟失性腸病等。淋巴管造影顯示擴(kuò)張的,纖維增生的,無效的淋巴管。
2.繼發(fā)性淋巴水腫 常發(fā)生于小腿、上臂、生殖器和面部等處,有時(shí)可并發(fā)殘肢。早期呈凹陷性水腫,隨后因纖維化而堅(jiān)硬,高起,表面角化過度和疣狀增生,而呈高低不平狀。局部色素增加或呈灰褐色,有的肢體很大稱為象皮腿,造成行動(dòng)不便。表面皮膚常發(fā)生破裂以致容易感染。約20%的病例發(fā)生繼發(fā)感染,溶血性鏈球菌是常見的繼發(fā)性感染的病原菌,引起局部紅、腫、痛,有時(shí)伴全身癥狀如寒戰(zhàn)、高熱等,經(jīng)1~2周而逐漸痊愈。抗生素只對控制繼發(fā)性感染而應(yīng)用。在某些地區(qū),絲蟲感染是重要原因,經(jīng)蚊子傳播,微絲蚴入體內(nèi)在淋巴管內(nèi)寄生發(fā)育成成蟲,造成淋巴管進(jìn)行性和永久性損害而引起淋巴水腫。
三、手臂淋巴水腫的治療方法
淋巴引流需要另一個(gè)人幫助,因此大多數(shù)是由專業(yè)淋巴水腫治療師操作完成。此外,家屬或朋友也可以學(xué)習(xí)特殊的按摩措施,以便于在家里幫助病人。淋巴水腫患者應(yīng)該特別照顧好自己的皮膚,因?yàn)槠つw破損容易導(dǎo)致其他類型感染。此外,還應(yīng)該保持體重。建議患者采取特殊運(yùn)動(dòng)幫助淋巴液流動(dòng)。
溫和的淋巴水腫癥狀通常很輕微,而且只影響身體一個(gè)部位,幾乎沒有腫脹。病人可能會(huì)感到輕微疼痛,肢體略有沉重感。通常會(huì)持續(xù)幾個(gè)月或幾年時(shí)間,可以在手臂上看到半英寸到兩英寸明顯腫大。腫脹處感覺很硬,即使抬起手臂也不會(huì)消失。如果不及時(shí)治療,病情會(huì)變得更為嚴(yán)重,出現(xiàn)超過兩英寸隆起和潰瘍。此外還有可能導(dǎo)致細(xì)菌和真菌感染。
淋巴水腫有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型淋巴水腫。原發(fā)性淋巴水腫并不常見,病人通常在出生時(shí)就存在這種疾病,但直到青少年后期或成年才有可能被識別出來。繼發(fā)性淋巴水腫是由淋巴系統(tǒng)受損引起。除了手術(shù)和輻射以外,創(chuàng)傷和寄生蟲也可以導(dǎo)致這種疾病。如果淋巴系統(tǒng)不能自行修復(fù),還有可能引起慢性淋巴水腫。
四、淋巴水腫的飲食應(yīng)該要注意什么
淋巴水腫這個(gè)病情是很嚴(yán)重的,很難完全的治愈的,復(fù)發(fā)率是相當(dāng)?shù)母叩?,也是對于我們的損害是很不好的,但是,只有進(jìn)行藥物治療是不會(huì)有很好的效果的,因?yàn)楫吘故撬幦侄?,在增加對疾病的治療的效果的同時(shí),也使得自己的身體再次陷入了惡性循環(huán)之中,所以說,在治療的時(shí)候注意進(jìn)行飲食是非常必要的。
四肢淋巴水腫的患者吃車前對病情比較好,因?yàn)檐嚽坝徐钐?、止咳素的作用,還可以平喘,對于病情很有好處。
四肢淋巴水腫的患者吃海苔粉對病也有很多好處,因?yàn)楹LΨ劾镉泻芏嗟暮它S素和尼克酸,還有不少的維生素a和維生素e,以及少量的維生素c,還有鉀、鈣、鎂、磷、鐵、鋅、銅、錳等的礦物質(zhì),對維持人身體里的酸堿平衡很有好處。
四肢淋巴水腫的患者吃白條魚也有好處。因?yàn)榘讞l魚是低海拔里常見的魚類,喜歡群聚棲息于溪流、湖泊及水庫等水體的上層,常使用白條魚對治療四肢淋巴水腫很有幫助。醫(yī)生說四肢淋巴水腫的病人喝玉米茶對病情比較好,因?yàn)橛衩撞杩梢岳颍茏屇闵砩戏e存的多余水分排除體外,消除水腫。同時(shí)醫(yī)生還說冬瓜湯也可以利尿、幫助消化、消水腫,并且可以幫助排除體內(nèi)多馀的水分,使腎臟功能維持正常的運(yùn)作,消除浮腫的現(xiàn)象。
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