首頁資訊關(guān)于印發(fā)遼寧省失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案的通知

關(guān)于印發(fā)遼寧省失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案的通知

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 14:57

??遼衛(wèi)辦發(fā)〔2024〕174號

各市衛(wèi)生健康委、沈撫示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局：

??為深入實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，聚焦老年人在衛(wèi)生健康領(lǐng)域 “急難愁盼”問題，精準(zhǔn)對接失能老年人健康服務(wù)需求，按照《國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥局關(guān)于開展失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)的通知》（國衛(wèi)辦老齡函〔2024〕285號）要求，特制定《遼寧省失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真做好貫徹落實(shí)。

??遼寧省衛(wèi)生健康委辦公室

??2024年10月17日

??遼寧省失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案

??一、行動(dòng)目標(biāo)

??為全省提出申請的65歲及以上失能老年人提供健康服務(wù)和健康咨詢，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介，增強(qiáng)失能老年人健康獲得感，提高失能老年人生活質(zhì)量，讓失能老年人感受到黨和政府的關(guān)心關(guān)愛。

??二、服務(wù)對象

??服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)提出申請的65歲及以上居家失能老年人。年度服務(wù)人數(shù)由各地結(jié)合實(shí)際確定。

??三、服務(wù)主體

??服務(wù)主體為具備服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級及以下醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。

??四、服務(wù)內(nèi)容

??（一）開展健康服務(wù)。每年為失能老年人提供1次生活方式和健康狀況評估、體格檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健指導(dǎo)等服務(wù)。各市結(jié)合本地實(shí)際，為提出申請的老年人進(jìn)行失能狀況評估，每年上門為失能老年人提供不少于2次血壓測量、末梢血血糖檢測、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、營養(yǎng)改善指導(dǎo)、心理支持等服務(wù)。

??（二）提供健康咨詢。根據(jù)需要，通過電話、即時(shí)通信軟件等方式，定期主動(dòng)聯(lián)系失能老年人或其監(jiān)護(hù)人，了解失能老年人健康狀況及健康服務(wù)需求，提供有針對性的健康指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)。

??（三）指導(dǎo)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。向需要入院治療或轉(zhuǎn)診的失能老年人提供入院就診或轉(zhuǎn)診建議。向需要轉(zhuǎn)由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)照護(hù)的失能老年人或其照護(hù)者提供入住建議。

??五、工作流程

??（一）個(gè)人申請。各地可結(jié)合本地實(shí)際，按照“個(gè)人申請、機(jī)構(gòu)評估”等流程進(jìn)行。凡愿意接受上門健康服務(wù)的失能老年人，由本人或其監(jiān)護(hù)人向各地確定的具備服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估同意方可開展相關(guān)服務(wù)。

??（二）上門服務(wù)。具備服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)團(tuán)隊(duì)與失能老年人及其監(jiān)護(hù)人聯(lián)系，約定上門時(shí)間，開展相關(guān)健康服務(wù)，根據(jù)服務(wù)情況如實(shí)填寫失能老年人健康服務(wù)個(gè)案記錄表，建立失能老年人健康服務(wù)臺(tái)賬，并妥善保存以備查。

??（三）報(bào)送資料。服務(wù)團(tuán)隊(duì)將老年人失能評估結(jié)果及健康服務(wù)信息等錄入國家老齡健康信息管理系統(tǒng)的失能老年人評估服務(wù)應(yīng)用子系統(tǒng)（https://lljk.padis.net.cn，登錄賬號密碼將單獨(dú)發(fā)放）。

??六、工作安排

??（一）啟動(dòng)部署階段（2024年10月前）。各市衛(wèi)生健康委制定印發(fā)行動(dòng)實(shí)施方案，進(jìn)行工作部署。年度服務(wù)人數(shù)可參考各地上年度評估失能并接受健康服務(wù)的65歲及以上老年人人數(shù)確定。

??（二）推進(jìn)實(shí)施階段（2024年11月至2027年9月）。各級衛(wèi)生健康行政部門按年度推進(jìn)實(shí)施行動(dòng)，加強(qiáng)指導(dǎo)，注意發(fā)掘先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn)，并以適當(dāng)方式宣傳推廣。

??（三）總結(jié)評估階段（2027年10月至2027年12月）。對行動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)評估，宣傳推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)完善制度性安排。

??七、工作要求

??（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鼓勵(lì)各地推動(dòng)將開展失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)納入當(dāng)?shù)孛裆鷮?shí)事。要充分發(fā)揮村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)作用，協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同開展好行動(dòng)。

??（二）完善工作制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)至少安排2名工作人員一同上門服務(wù)，并為工作人員提供必要的安全保障，根據(jù)需要購買人身意外傷害保險(xiǎn)等。提供上門服務(wù)時(shí)，應(yīng)有具備完全民事行為能力的失能老年人監(jiān)護(hù)人、照護(hù)者或親屬等在場，依法保障失能老年人合法權(quán)益。

??（三）強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。各地可結(jié)合本地實(shí)際對開展失能老年人上門健康服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)測算，可統(tǒng)籌使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金。各地要加強(qiáng)資金管理，根據(jù)目標(biāo)任務(wù)完成情況及時(shí)撥付項(xiàng)目資金，確保工作順利開展。

??（四）做好培訓(xùn)督導(dǎo)。各地要做好政策解讀與宣傳，組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人和服務(wù)人員等開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)組織管理和督導(dǎo)工作，確保行動(dòng)取得實(shí)效。

??老齡健康處聯(lián)系人：劉琳琳，024-23392130

??中醫(yī)醫(yī)療處聯(lián)系人：藺禹帆，024-23391315

??省衛(wèi)生健康服務(wù)中心聯(lián)系人：劉雪梅，024-81006249

??附件：失能老年人健康服務(wù)內(nèi)容（試行）

失能老年人健康服務(wù)內(nèi)容（試行）.pdf

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