癱瘓?jiān)诖采畈荒茏岳?、大小便失禁?4小時(shí)需要照料、脾氣暴躁……護(hù)理失能老人，對(duì)于任何一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，都意味著巨大的身心壓力。統(tǒng)計(jì)表明，我國(guó)有四分之一到三分之一的家庭正受老人失能失智的影響，而這將成為人口老齡化過(guò)程中最難解決的問(wèn)題。專家表示，預(yù)防老年失能，應(yīng)從中年開(kāi)始。
見(jiàn)聞：失能老人成為家庭痛點(diǎn)
“逢年過(guò)節(jié)回家，全家都圍繞照顧我爸的問(wèn)題開(kāi)家庭會(huì)議，每次都是無(wú)果而終。這次重陽(yáng)節(jié)回去，終于大家意見(jiàn)一致，同意送我爸去養(yǎng)老院?？墒沁@個(gè)決定一出來(lái)，大家心情都很沉重。”37歲的陳女士說(shuō)，她77歲的父親6年前中風(fēng)后一直臥床，生活起居都需要照顧，兩個(gè)哥哥在外地成家立業(yè)，她離父母最近，但從她家到父母家開(kāi)車也要將近兩個(gè)小時(shí)，請(qǐng)過(guò)保姆，前后換了三個(gè)，都因?yàn)楦赣H脾氣大被嚇走氣走。母親現(xiàn)在經(jīng)常說(shuō)腰腿疼痛，睡不好覺(jué)，每次回去她很心疼，但又無(wú)計(jì)可施。家里的親戚建議他們送父親到養(yǎng)老院，但家人意見(jiàn)不一致。“說(shuō)實(shí)在話，誰(shuí)也不愿意送自己的父母去養(yǎng)老院，可是，我們這個(gè)情況，不送養(yǎng)護(hù)院又能怎么辦？養(yǎng)老院里有醫(yī)生和護(hù)工，老人出現(xiàn)個(gè)什么狀況他們能比我媽處理得更好，最關(guān)鍵的是，我媽不用那么操勞，可以多活幾年?！?/p>
隨著人口老齡化問(wèn)題的加重，失能和半失能老人數(shù)量在快速增長(zhǎng)，失能老人成了很多家庭的痛點(diǎn)，像陳女士家這樣的情況已不是個(gè)別現(xiàn)象。有人說(shuō)，老齡化社會(huì)產(chǎn)生的種種問(wèn)題，最痛苦的是老年人，最喘不過(guò)氣來(lái)的是青年人。目前大多數(shù)家庭已經(jīng)成為倒金字塔結(jié)構(gòu)，“老人—青年—孩子”的“4-2-1”的結(jié)構(gòu)，這將使未來(lái)兩代人背負(fù)的壓力遞增，中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)對(duì)孝道的認(rèn)知，與老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)構(gòu)成矛盾，將給他們?cè)斐蓸O大的負(fù)擔(dān)。
現(xiàn)狀：我國(guó)失能或半失能老年人約4000萬(wàn)
失能老年人是指喪失生活自理能力的老人。引起老年人失能的危險(xiǎn)因素包括衰弱、肌少癥、營(yíng)養(yǎng)不良、視力下降、聽(tīng)力下降、失智等老年綜合征和急慢性疾病。不適合老年人的環(huán)境和照護(hù)等也會(huì)引起和加重老年人失能。按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)、洗澡6項(xiàng)指標(biāo)，一到兩項(xiàng)“做不了”的，定義為“輕度失能”，三到四項(xiàng)“做不了”的定義為“中度失能”，五到六項(xiàng)“做不了”的定義為“重度失能”。造成“失能”原因可能是年老、疾病或者傷殘等。
數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國(guó)60歲及以上老年人口約2.49億，65歲及以上人口約1.67億。很多老年人整體健康狀況不容樂(lè)觀，超過(guò)1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%，失能、部分失能老年人約4000萬(wàn)。老人出現(xiàn)完全不能自理狀況的平均年齡為79歲，從生活完全不能自理到去世，平均時(shí)間是44個(gè)月。與此同時(shí)，數(shù)據(jù)還顯示，我國(guó)2018年人均預(yù)期壽命是77歲，但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲。也就是說(shuō)，我國(guó)居民平均有近8年多的晚年生活需要帶病生存。
特點(diǎn)：慢性病是引起失能的主要原因
統(tǒng)計(jì)顯示，失能主要是由慢性病引起的。慢性病是世界各地老年人死亡和導(dǎo)致失能的主要原因，而心臟病、腦血管病、惡性腫瘤居前三位，此外，還有一些呼吸病、代謝病等。
要預(yù)防和控制這些疾病，專家認(rèn)為關(guān)鍵要做好防控，早發(fā)現(xiàn)早治療。很多慢性病通常都是由不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致血糖高、血壓高，然后形成慢性病，再發(fā)展為老年綜合征，如跌倒、癡呆、尿失禁，以及睡眠障礙、慢性疼痛等等，這些老年綜合征就是初步的失能。失能老人群體中，腦血管疾病引發(fā)的患者比較多，這是因?yàn)槟X血管病發(fā)生后，病人會(huì)有不同程度的后遺癥，例如癱瘓、智力下降、失語(yǔ)等。
由于文化程度、對(duì)健康的認(rèn)知和重視程度不同，城鄉(xiāng)老人失能后的表現(xiàn)略有差異。城市老年居民明顯比較重視身體健康，比較愿意聽(tīng)從醫(yī)生的指示，或者自己獲取一些保健的知識(shí)，注意飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動(dòng)，當(dāng)感覺(jué)自己出現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，會(huì)尋求幫助。而農(nóng)村老人不一樣，哪怕身體出現(xiàn)不適癥狀甚至已是中風(fēng)，也不當(dāng)一回事，不愿意主動(dòng)就診，診斷后治療時(shí)也不遵從醫(yī)囑，我行我素，造成更加嚴(yán)重的后果。
建議：失能老人要避免絕對(duì)靜養(yǎng)
為增強(qiáng)全社會(huì)的失能預(yù)防意識(shí)，推動(dòng)失能預(yù)防關(guān)口前移，提高失能預(yù)防知識(shí)水平，降低老年人失能發(fā)生率，提高老年人的健康水平，前不久，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織編寫了《老年失能預(yù)防核心信息》（以下簡(jiǎn)稱“信息”），發(fā)布了16條老年失能預(yù)防核心信息。
這16條建議包括提高老年人健康素養(yǎng)、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、改善骨骼肌肉功能、進(jìn)行預(yù)防接種、預(yù)防跌倒、關(guān)注心理健康、維護(hù)社會(huì)功能、管理老年常見(jiàn)疾病及老年綜合征、科學(xué)合理用藥、避免絕對(duì)靜養(yǎng)、重視功能康復(fù)、早期識(shí)別失能高危人群、尊重老年人的養(yǎng)老意愿、重視生活環(huán)境安全、提高照護(hù)能力，以及營(yíng)造老年友好氛圍。
“信息”指出，老年人要正確認(rèn)識(shí)衰老，樹(shù)立積極的老齡觀，通過(guò)科學(xué)、權(quán)威的渠道獲取健康知識(shí)和技能，慎重選用保健品和家用醫(yī)療器械。失能老人要避免絕對(duì)靜養(yǎng)，生活中在注意合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，堅(jiān)持進(jìn)行力所能及的體力活動(dòng)，增強(qiáng)防跌意識(shí)，學(xué)習(xí)防跌常識(shí)，參加跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，積極干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)要保持良好心態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)適情緒，多參加社交活動(dòng)，豐富老年生活，定期體檢，管理血壓、血糖和血脂等。治病過(guò)程中遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)，家庭和社會(huì)要關(guān)注老年人健康，尊老愛(ài)老敬老，為老年人營(yíng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境。
提醒：預(yù)防老年失能，應(yīng)從中年開(kāi)始
專家建議，患有基礎(chǔ)疾病的老人，要按時(shí)吃藥，及時(shí)檢查；不要太沉迷于保健品，多增加食物中的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉，增加肌肉和肌肉的力量。在平時(shí)的生活中，控制血壓，預(yù)防心情起伏太大，不要跌倒受傷。
專家指出，預(yù)防老年失能的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。預(yù)防老年失能不僅是老年人的事，中年人更應(yīng)該注意。特別是引起老年失能最常見(jiàn)的病因腦卒中，腦卒中的高危人群如“三高人群”、有腦卒中家族史的人，那些家庭、職場(chǎng)壓力雙重且身體機(jī)能下降的中年人，更應(yīng)該注意“失能預(yù)防”。
另外，隨著生活方式的改變，目前不少中年人患有慢性病，身體提前“失能”。專家提醒，這個(gè)群體養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，少熬夜，不酗酒，戒掉消夜和高油高鹽的食物，及早對(duì)心腦血管進(jìn)行保護(hù)。同時(shí)要保護(hù)好關(guān)節(jié)和頸椎，注意用電腦、用手機(jī)的姿勢(shì)，結(jié)合運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)解身體，以免這些重要身體部位“早衰”，為老年生活埋下巨大的健康隱患。中年人要有健康的飲食及生活習(xí)慣，這樣可有效降低糖尿病及其引發(fā)的心腦血管疾病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。只有盡量把預(yù)防放到早期，才可能享有一個(gè)高質(zhì)量的晚年。
（來(lái)源：南寧晚報(bào)）返回搜狐，查看更多
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