老年人常常遭受蛀牙侵蝕、牙齒磨耗、牙齦退縮、牙齒松動(dòng)乃至脫落等困擾，不僅影響日常飲食，還可能誘發(fā)一系列健康問題。

今年9月20日是第36個(gè)“全國愛牙日”，宣傳主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“全生命周期守護(hù) 讓健康從‘齒’開始”。

如何維護(hù)老年人口腔健康，共同守護(hù)銀齡微笑？大河健康報(bào)記者采訪了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院多位專家。

□本報(bào)記者 梁露露 文圖

#2024年9月20日A03版

破解老年口腔健康難題，河南打出“組合拳”

2024年6月，河南省衛(wèi)生健康委印發(fā)《2024年河南省老年口腔健康行動(dòng)工作方案》，要求全系統(tǒng)通過老年口腔健康知識(shí)講座、老年口腔健康狀況調(diào)查監(jiān)測(cè)、免費(fèi)義診咨詢、健康口腔生活方式指導(dǎo)等形式，開展老年口腔健康公益活動(dòng)，宣傳普及老年口腔健康知識(shí)，提升老年人健康素養(yǎng)水平。

方案要求，加強(qiáng)基層專業(yè)人員老年口腔疾病防治、口腔護(hù)理等實(shí)用性技術(shù)培訓(xùn)，提升老年口腔健康服務(wù)能力。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科教授薛鵬表示，關(guān)注并妥善解決老年人的口腔健康問題，是保障其晚年生活質(zhì)量與幸福安康的重要一環(huán)。老年人群在口腔健康知識(shí)方面的知曉率普遍偏低，且他們?cè)谌绾斡行ЬS護(hù)口腔健康方面往往存在較大的知識(shí)缺口。

《2024年河南省老年口腔健康行動(dòng)工作方案》強(qiáng)調(diào)的多元化活動(dòng)形式，將直接面向老年人群，以通俗易懂的方式傳授科學(xué)的口腔保健知識(shí)，幫助他們樹立正確的口腔健康觀念；而老年口腔健康狀況調(diào)查監(jiān)測(cè)，則能夠?yàn)橹贫ǜ鼮榫珳?zhǔn)的干預(yù)措施提供數(shù)據(jù)支持，確保服務(wù)的針對(duì)性和有效性；免費(fèi)義診咨詢和健康口腔生活方式指導(dǎo)的引入，更是將服務(wù)送到了老年人的家門口，讓專業(yè)的口腔健康服務(wù)觸手可及。

方案還特別強(qiáng)調(diào)了基層專業(yè)人員培訓(xùn)的重要性，不僅能夠提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，還能夠確保老年人在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能享受到高質(zhì)量的口腔健康服務(wù)，有效緩解了就醫(yī)難、就醫(yī)貴的問題。

醫(yī)生為老人檢查口腔情況

守護(hù)牙周健康，拒絕“老掉牙”

牙齒留存情況是衡量老年人口腔健康的一個(gè)重要指標(biāo)。

據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國65~74歲老年人患齲率為98%，留牙數(shù)為22.5顆，人均缺失牙齒7.5顆，只有18.3%的人牙列完整。

在生活中，“老掉牙”往往被誤認(rèn)為是一種正常的生理現(xiàn)象，但其實(shí)很多人對(duì)此存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

薛鵬告訴記者，雖然隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的各項(xiàng)機(jī)能確實(shí)會(huì)有所衰退，包括口腔內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，但這并不意味著牙齒的脫落就是不可避免的。許多老年人通過長(zhǎng)期保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣、均衡的飲食以及必要的口腔保健措施，成功守護(hù)了他們的牙齒健康與穩(wěn)固，證明了“老而牙堅(jiān)”是完全可以實(shí)現(xiàn)的。

“老掉牙”這一傳統(tǒng)觀念，實(shí)際上更多地與口腔疾病的忽視與治療不及時(shí)緊密相連，尤其是齲齒與牙周病等常見問題。如果將牙根比作是大樹的根基，那么環(huán)繞其周圍的牙槽骨便如同滋養(yǎng)這根基的土壤。一旦牙周組織遭遇炎癥侵襲，牙槽骨便開始如同土壤被侵蝕般逐漸吸收，這一過程猶如“土壤松動(dòng)”，時(shí)間一長(zhǎng)，穩(wěn)固的“大樹”便失去了支撐，最終導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)與脫落。

炎癥的罪魁禍?zhǔn)自谟谘例X表面附著的牙結(jié)石及其滋生的牙菌斑，這些不速之客首先引發(fā)牙齦的炎癥反應(yīng)，隨著時(shí)間推移，牙齦與牙齒之間逐漸形成難以察覺的深溝——深牙周袋，為細(xì)菌開辟了進(jìn)一步入侵的通道，直達(dá)牙齦下方的牙槽骨表面。

細(xì)菌在此持續(xù)作祟，促使牙槽骨發(fā)生吸收，進(jìn)而引發(fā)牙根的不斷暴露與牙槽骨的持續(xù)流失，直至牙齒松動(dòng)至無法挽回的地步，最終釀成“掉牙”的悲劇。因此，及時(shí)預(yù)防與治療口腔疾病，是避免“老掉牙”現(xiàn)象、維護(hù)口腔健康的關(guān)鍵所在。

特惠種植牙

當(dāng)心掉入健康陷阱

“當(dāng)日拔牙，即裝即用，即刻重拾生活樂趣?！?/p>

“無痛拔牙，徹底告別牙齒煩惱，重獲燦爛笑容。”

“種植牙超值特惠，重塑完美口腔健康不再是夢(mèng)。”

……

這些誘人的承諾讓許多渴望迅速恢復(fù)口腔功能的老年人心動(dòng)不已，陳大爺便是其中之一。

多年來，他飽受牙齒松動(dòng)與疼痛的困擾，夜晚常因牙痛而無法安眠。當(dāng)街頭“上午種牙、下午吃肉”的廣告映入眼簾時(shí)，他仿佛看到了解脫的曙光，沖動(dòng)之下去到某口腔機(jī)構(gòu)，聽從建議將所有牙齒拔除，換上了全口假牙。

然而，好景不長(zhǎng)，陳大爺很快便感受到了不適，食欲大減，生活質(zhì)量大打折扣。在無奈與懊悔中，他踏入了正規(guī)醫(yī)院的口腔科。經(jīng)過與專業(yè)牙醫(yī)的深入溝通，陳大爺才恍然大悟，自己竟因一時(shí)輕信，錯(cuò)失了保留多顆健康天然牙的機(jī)會(huì)。

薛鵬指出，在現(xiàn)實(shí)中，此類現(xiàn)象屢見不鮮，已成為一種不容忽視的社會(huì)現(xiàn)象。部分口腔診所出于經(jīng)濟(jì)利益的考量，利用老年人對(duì)健康的高度關(guān)切及信息獲取渠道有限的劣勢(shì)，采取“多拔多種”的策略誘導(dǎo)患者，并通過鋪天蓋地的廣告宣傳，將目標(biāo)直接對(duì)準(zhǔn)了易受影響的老年群體，引導(dǎo)他們接受拔牙與種牙服務(wù)，這種做法不僅違背了醫(yī)療倫理，也損害了患者的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康利益。

拔牙與種植牙都是醫(yī)療手術(shù)，術(shù)前需要綜合考慮患者的整體健康狀況、營養(yǎng)水平以及年齡等關(guān)鍵因素。特別是針對(duì)老年人群，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各器官功能逐漸減弱，藥物代謝與耐受能力也顯著降低。

因此，對(duì)于確有拔牙需求的老年人，應(yīng)先進(jìn)行全面的身體檢查和口腔評(píng)估，確?；颊叩纳眢w狀況能夠耐受拔牙手術(shù)。此外，在拔牙后應(yīng)做好術(shù)后護(hù)理和康復(fù)工作，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

預(yù)防勝于治療

從源頭守護(hù)牙齒健康

薛鵬提醒，口腔健康是全身健康的重要組成部分，不僅影響咀嚼、發(fā)音等生理功能，還與腦卒中、心臟病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等有密切關(guān)系。

因此，加強(qiáng)老年人口腔健康教育，提升他們的知識(shí)水平和自我管理能力，對(duì)于促進(jìn)老年人口腔健康具有重要意義。對(duì)此，他提出以下建議：

1.培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣 堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線或牙間隙刷等工具清潔牙縫，定期到口腔科進(jìn)行口腔檢查和潔牙。

2.加強(qiáng)口腔健康教育 提高老年人對(duì)口腔健康重要性的認(rèn)識(shí)，普及正確的口腔保健知識(shí)和方法，建議老年人每半年做一次口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔疾病。

3.積極治療口腔疾病 一旦發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病等口腔問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療，防止病情惡化導(dǎo)致牙齒脫落。

4.均衡飲食 減少高糖、高酸性食物的攝入，增加富含鈣質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、綠葉蔬菜等，以促進(jìn)牙齒和牙齦的健康。

5.關(guān)注全身健康 糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等部分全身性疾病與口腔健康相互影響，因此老年人應(yīng)積極治療和控制這些疾病，以維護(hù)口腔健康。

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