BMI是一個(gè)不太準(zhǔn)確的健康指標(biāo)嗎?
你的體重加上你的身高,這是計(jì)算你的體重指數(shù)(BMI)所需要的僅有的兩個(gè)數(shù)字。但一個(gè)人的BMI并不能真正說(shuō)明他們的整體代謝健康狀況。
BMI是一種收集有關(guān)某人體型數(shù)據(jù)的簡(jiǎn)單方法。大多數(shù)醫(yī)生會(huì)在某個(gè)時(shí)候使用它來(lái)大致了解患者的身體狀況,并試圖弄清楚是否有人攜帶了過(guò)多多余的體重。
大多數(shù)醫(yī)生已經(jīng)知道BMI是不完美的。經(jīng)過(guò)多年的研究,它不僅使個(gè)子高的人看起來(lái)比個(gè)子矮的人更胖,而且在衡量非白人患者的健康方面也被證明相當(dāng)糟糕,導(dǎo)致了更大的健康不平等。
身體成分和骨密度專家斯坦貝里在即將上映的紀(jì)錄片《你吃什么就什么》中說(shuō):“通常,當(dāng)我被問(wèn)及BMI時(shí),我的血壓會(huì)升高?!痹摷o(jì)錄片講述了21對(duì)同卵雙胞胎在為期兩個(gè)月的健康飲食和鍛煉之旅中的故事。
個(gè)體BMI分為四類:體重不足、正常、超重和肥胖,這些類別有時(shí)用于確定是否推薦藥物或其他干預(yù)措施來(lái)幫助患者減肥。
但DexaFit的前總裁兼現(xiàn)任顧問(wèn)斯坦貝里多年來(lái)一直在觀察真實(shí)人體中不同的肌肉與脂肪比例。他知道,僅僅測(cè)量一個(gè)人的身高和體重永遠(yuǎn)無(wú)法真正反映出這個(gè)人的健康狀況。在紀(jì)錄片中,他分享了兩個(gè)假設(shè)的身高和體重的例子,很好地說(shuō)明了他的觀點(diǎn)。
BMI不考慮肌肉
他說(shuō):“如果你有一個(gè)身高6英尺、體重250磅、體脂含量為10%的健美運(yùn)動(dòng)員,根據(jù)BMI計(jì)算,他們將屬于肥胖類別。一個(gè)體重120磅(5英尺5英寸高)、體脂接近40%的女性是‘正?!??!?/p>
斯坦貝里說(shuō):“這就是為什么BMI是垃圾。如果你沒有肌肉,無(wú)論你的褲子大小或體重,你都是不健康的?!?/p>
BM只是個(gè)數(shù)學(xué)問(wèn)題,不是健康指標(biāo)
BMI從來(lái)就不是用來(lái)跟蹤患者個(gè)體健康狀況的臨床測(cè)量。它是由一位歐洲數(shù)學(xué)家在19世紀(jì)中期開發(fā)的,只被認(rèn)為是一種快速的數(shù)學(xué)問(wèn)題,用于全人群的肥胖估計(jì)。2023年6月,美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)(American Medical Association)可能終于意識(shí)到人們過(guò)度依賴這種過(guò)時(shí)且存在種族問(wèn)題的測(cè)量方法,采取了一項(xiàng)新政策,旨在讓醫(yī)生將BMI作為評(píng)估患者代謝健康的幾種工具之一。
斯坦貝里補(bǔ)充道:“當(dāng)我們站在浴室磅秤上時(shí),我們看的不是脂肪和肌肉?!?/p>
他在實(shí)踐中使用的高端機(jī)器可以比簡(jiǎn)單的BMI評(píng)分更準(zhǔn)確地評(píng)估一個(gè)人的整體健康狀況。DEXA掃描(“雙能X射線吸收法”的縮寫)使用X射線圖像來(lái)確定人體內(nèi)有多少肌肉、脂肪和骨骼。
重要的是,掃描還能準(zhǔn)確地顯示肌肉和脂肪的分布位置。身體中一些最危險(xiǎn)的脂肪是深埋在我們體內(nèi)的內(nèi)臟脂肪,包裹著肝臟和腸道等關(guān)鍵內(nèi)臟。
這就是為什么進(jìn)行臨床試驗(yàn)的醫(yī)生和科學(xué)家越來(lái)越喜歡依賴DEXA掃描的原因。如果醫(yī)院、診所或診斷中心有合適的機(jī)器,你也可以自己進(jìn)行DEXA掃描。
但是,如果你沒有一大筆錢花在全身X光掃描上,你可以通過(guò)測(cè)量腹部的大小來(lái)粗略評(píng)估你的內(nèi)臟周圍有多少危險(xiǎn)的內(nèi)臟脂肪。
要做到這一點(diǎn),請(qǐng)將卷尺放在髖骨上方,保持其緊貼水平。一般來(lái)說(shuō),美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心表示,如果你的腰圍大于35英寸(非孕婦)或大于40英寸(男性),你患肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。
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