國內外「言語語言治療」的發(fā)展歷史,差距在哪兒?
言語語言治療學是康復醫(yī)學的組成部分,是對各種語言障礙和交往障礙進行評價、治療和研究的學科。
國外言語語言治療發(fā)展史
言語語言治療不同國家開始于不同時期,美國大多數關于語言治療的起源描寫都集中在組織的成立,他們認為本專業(yè)起源于1925年左右,那時在言語障礙和言語矯治領域工作的專業(yè)人員成立了他們自己的組織。
但是,實際上早在19世紀,學習雄辯術的人開始同演說家、政治家、歌手、牧師、演員或其他任何有意改善口才或歌唱技巧的人一起工作。有些人如AndrewComstock和AlexanderGrahamBell也為有語言或聽力障礙的人講授課程。這一時期,查爾斯·達爾文出版了一部有關不同生物起源的書籍《物種起源》以及PaulBroca和CarlWernicke關于大腦的研究,這些都對語言治療產生了深遠影響。
19世紀的美國作業(yè)治療師、運動治療師和語言治療師的組織都尚未成立,在這些領域中提供服務的人是自發(fā)的從業(yè)者,他們或對所從事的治療領域非常感興趣或有一些個人經驗。在這些人員中,有一些勇于實踐的專家,他們治愈了自身的語言問題或在其教學和演講實踐中取得了經驗和專業(yè)知識。
19世紀中下葉,美國這些專業(yè)人員的數量有所增加,并且他們開始合作并致力于語言治療領域的專業(yè)化進程,并且這些活動在20世紀初期由美國的局部地區(qū)擴展到全美國。
20世紀以后,語言治療的實踐活動要比上述范圍更加廣泛,這時專業(yè)人員不僅關注組織的建立,并且還關注實踐背后的理論研究和科學觀點。
在語言治療第一個時期之后,即是語言治療發(fā)展的第二時期。即從1900年左右持續(xù)到2000年。
這個時期按年代可以分為4個階段,每一個階段都有其特點。
4階段特點總結
第一階段為形成期,從1900年之前持續(xù)到第二次世界大戰(zhàn)結束。這一時期是語言治療科學、學術和實踐的萌芽時期。
第二個階段從1945年到1966年。這一時期大量的評價和治療方法發(fā)展起來,以改善溝通障礙的內在心理進程。
第三個階段始于1950年左右,持續(xù)到1975年,被稱為語言學時代。這一時期他們開始將語言障礙的治療從言語障礙治療中分離出來。并按照語言學的本質為出發(fā)點進行治療。
第四個階段是語用學時期,從1975年到2000年,這一時期開始對實踐進行再思考和再構造,這些實踐包括會話的、語言的、文化的及日常生活等方面。
20世紀中葉是向科學觀念和行為轉變的時期。科學的領導地位直接影響了語言治療的發(fā)展方向,使其向著語音學、腦研究、治療技術、測試及兒童學習等領域發(fā)展。這一時期成立了大量的研究項目和學術部門。
語言治療發(fā)展的另一個標志是語言治療師的數量和教育水平,目前國際上語言治療師【發(fā)達國家現在的正式名稱是言語-語言病理學家(Speech-LanguagePathologist,SLP】的需求量標準是每10萬人口中20名,美國言語聽力協會(ASHA)現有會員120000人,國家資格認證的言語-語言病理學家98334人,其中1371人具有言語-語言病理學家和聽力學家國家資格認證,但仍面臨不足。
按國際上此標準推算,中國大約需要語言治療師26萬名,可是目前中國培訓的能進行大腦和神經損傷所致的語言障礙的語言治療師大約2000名左右,包括聾兒語訓教師,總計大約只有五、六千名。在水平上和數量上遠遠不能適應大量語言障礙患者的需求。在語言治療師的教育方面,現在美國的300多所大學中設有語言病理專業(yè)本科教育,其中200多所大學設有語言病理碩士和博士研究生教育。
另外一些發(fā)達國家,如加拿大、德國、澳大利亞、日本等國家相繼建立了語言病理專業(yè),而且日本、韓國及我國香港特別行政區(qū)已由20世紀80年代大專教育過渡到現在的研究生水平教育,為社會培養(yǎng)語言治療和研究人才。
特別是近30余年以來,隨著醫(yī)學、心理學、教育學的發(fā)展,也促進了語言康復領域的發(fā)展。
國內言語語言治療發(fā)展史
中國語言治療的建立應該視為20世紀80年代中期,國內的一些醫(yī)生到國外學習進修并將語言治療的研究成果和專業(yè)知識引進國內,并結合國內的語言特點和文化習慣編制了各種語言障礙的評價方法,開始對失語癥、構音障礙、語言發(fā)育遲緩、口吃、孤獨癥、聾兒等語言和交流障礙進行治療和訓練以及在全國范圍開展了聾兒語言訓練,并且將國外的方法與中國傳統醫(yī)學相結合積累了很多經驗,近幾年來還開展了吞咽障礙的評價和治療。
在教育方面自20世紀90年代開始通過短期培訓的方式培訓語言治療專業(yè)人員。近幾年以來在國內的幾所院校招收了語言治療的碩士研究生。在我國的部分大中型醫(yī)院已有語言治療專業(yè)人員,但總體上與發(fā)達國家的相比仍存在較大差距。
為了更好促進我們國內言語治療發(fā)展,言語語言治療師需要盡快與國際接軌。
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