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湯敬一副主任醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院三甲孕婦妊娠糖尿病的飲食要注意什么？"孕婦在妊娠的時(shí)候血糖的升高，會(huì)引起一定的緊張或者覺(jué)得自己得了糖尿病。妊娠的血糖升高往往也是是在懷孕期間攝入了大量的食物，有時(shí)候比正常攝入的食物量要多很多，因?yàn)橐ＷC胎兒的營(yíng)養(yǎng)還要保證孕婦本身的營(yíng)養(yǎng)，所以攝入了過(guò)多的糖分，這種糖分往往來(lái)自于比如說(shuō)碳水化合物含量比較高的食物，比如說(shuō)米飯、面食，這種食物攝入過(guò)多可能會(huì)造成血糖升高。另外攝入了大量的這些碳水化合物引起了血糖的升高也是有可能的。一定要保證食物攝取要均衡，不能太過(guò)單一，要多樣化，要多吃一些蔬菜水果，一旦血糖升高的時(shí)候，攝入水果也要有所選擇?？梢员M量減少一些含糖量比較高的水果，可以選擇一些含糖量低的水果，也可以減少一些主食米飯、面食這樣的食物的攝入，可以用一些全麥的面包，可以用一些雜糧紅薯、南瓜。也可以選擇一些蔬菜粗纖維的食物它也是有利于血糖的降低的。"張露副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院三甲全國(guó)第52中期妊娠什么意思"中期妊娠顧名思義也就是懷孕的中期。目前在臨床工作中將懷孕分為早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠，早期妊娠是指懷孕12周以前；中期妊娠是指懷孕13-27+6周；而晚期妊娠是指懷孕28周以后。中期妊娠這個(gè)時(shí)間段是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)間段，也是進(jìn)行產(chǎn)檢的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，這子宮比較穩(wěn)定，很多產(chǎn)檢項(xiàng)目都需要在這個(gè)時(shí)間段做，例如唐氏篩查、羊水穿刺。這個(gè)時(shí)間段子宮不容易受到外界的影響，發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的概率是比較低的。同時(shí)在中期妊娠時(shí)胎兒的體積大小比較合適，既不是很小也不是很大，因此需要進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查，以判斷胎兒是否存在結(jié)構(gòu)畸形。所以中期妊娠是指懷孕13-27+6周，是孕期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)間段。"張志副主任醫(yī)師長(zhǎng)沙市婦幼保健院三甲妊娠中期注意事項(xiàng)孕中期指的是孕13周至27周加六天期間，屬于懷孕比較平穩(wěn)的時(shí)段，胎兒發(fā)育進(jìn)入相對(duì)安全的階段，孕婦孕吐相對(duì)減輕，食欲增加，心情也處于比較愉悅的狀態(tài)。在孕中期身體會(huì)發(fā)生很大變化，因此在懷孕中期依然要遵循相關(guān)的事項(xiàng)，主要有以下幾點(diǎn)：1、保持良好的生活習(xí)慣，孕婦可以做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與散步、瑜伽，為自然分娩做準(zhǔn)備，但不宜從事劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律的生活，保證充足的睡眠，孕婦才有足夠的精力應(yīng)對(duì)孕中期可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況；2、做好孕期中的產(chǎn)檢，定期檢測(cè)，做好健康知識(shí)的宣教與指導(dǎo)。目的是為了了解胎兒的發(fā)育情況及孕媽媽自身境況狀態(tài)；3、配戴合適的內(nèi)衣，因?yàn)樵趹言?4周后孕婦胸部會(huì)急劇脹大，為了可以輕松度過(guò)懷孕中期，配戴合適的內(nèi)衣顯得更為重要。吳慧麗主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院三甲中期引產(chǎn)要注意什么"中期引產(chǎn)，因?yàn)槿焉镌路荼容^大，首先要有計(jì)劃生育部門(mén)開(kāi)具的引產(chǎn)證明，才可以住院引產(chǎn)。在引產(chǎn)之前要化驗(yàn)血細(xì)胞分析、凝血分析、肝功、腎功、病毒八項(xiàng)、血型、心電圖、產(chǎn)科彩超，這些檢查結(jié)果都沒(méi)有異常，并且排除了引產(chǎn)的禁忌證才可以引產(chǎn)。在中期引產(chǎn)，常用的引產(chǎn)方法就是口服米非司酮，聯(lián)合經(jīng)腹壁羊膜腔內(nèi)注入依沙吖啶，一般在注入依沙吖啶之后24-48小時(shí)，就會(huì)有胚胎排出。但是在引產(chǎn)的過(guò)程中，如果發(fā)生陰道大量流血，就要及時(shí)行鉗刮術(shù)治療。引產(chǎn)之后要注意休息，避免過(guò)度勞累。要注意禁止性生活1個(gè)月，禁止洗盆浴1個(gè)月。沒(méi)有異常的話，要在引產(chǎn)后一周復(fù)查婦科彩超，看子宮的恢復(fù)情況，同時(shí)引產(chǎn)后還要注意回奶治療。"李瑩副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院三甲妊娠糖尿病飲食女性懷孕后如果患糖尿病，飲食的基本原則為出入平衡，懷孕后根據(jù)運(yùn)動(dòng)量調(diào)整入量，首先需看基礎(chǔ)體重，對(duì)于懷孕前體重正常的孕婦，運(yùn)動(dòng)量減少，則飲食需適當(dāng)減少。如果孕前體重基本正常，懷孕早期和孕前一樣，隨著妊娠增加，可在孕晚期適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，略微增加主食或多種維生素，油脂類盡量不要增加。對(duì)于體重大的孕婦，孕期比體重正常的孕婦飲食控制更嚴(yán)格。孕婦發(fā)生糖尿病以后，懷孕期間的飲食應(yīng)少量多餐，本來(lái)可吃3頓，總量控制后，將3頓變成6頓食用。另外，飲食需清淡，清淡飲食并不是不食用肉、魚(yú)，而是盡量少油脂。孕婦吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽，以防血糖升的較快。孕婦在飲食挑選過(guò)程中，應(yīng)避免考慮升糖指數(shù)較高的食物，應(yīng)選擇升糖指數(shù)較低的食物，目前各醫(yī)院均設(shè)有營(yíng)養(yǎng)門(mén)診，產(chǎn)科也有專門(mén)針對(duì)孕婦的營(yíng)養(yǎng)門(mén)診，可前去咨詢，根據(jù)具體情況對(duì)飲食進(jìn)行具體指導(dǎo)。張露副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院三甲全國(guó)第52中期妊娠是指多少周"臨床中定義的中期妊娠是指懷孕中期，是指懷孕14至27+6周期間。n中期妊娠是指懷孕中期，與之相對(duì)應(yīng)的是早期妊娠和晚期妊娠，目前在臨床工作中定義的中期妊娠是指懷孕14至27+6周期間，14周之前的懷孕統(tǒng)稱為早期妊娠，28周之后的懷孕統(tǒng)稱為晚期妊娠。中期妊娠是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育比較重要的關(guān)鍵段，這個(gè)時(shí)間段以內(nèi)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育比較迅速，羊水量明顯增加，胎兒體積明顯增大，是進(jìn)行孕期胎兒畸形篩查的重要結(jié)構(gòu)。在這個(gè)時(shí)間段需要進(jìn)行唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺以及系統(tǒng)超聲篩查，對(duì)胎兒的結(jié)構(gòu)和染色體畸形進(jìn)行徹底的評(píng)估，所以在中期妊娠期間孕婦要定期產(chǎn)檢。n懷孕中期要做唐氏篩查，超出這個(gè)時(shí)間段無(wú)法做唐氏篩查。孕婦需要注意控制體重，這個(gè)時(shí)間段由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，羊水和胎盤(pán)也在增大，體重增加明顯，但不要過(guò)度飲食，否則容易造成體重過(guò)度增加，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。"許美艷主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院三級(jí)妊娠糖尿病的飲食要求孕前糖代謝正常或有潛在糖耐量減低，孕期才出現(xiàn)糖尿病，稱為妊娠期糖尿病；孕前本來(lái)就有糖尿病，稱為妊娠合并糖尿病。孕婦血糖偏高多數(shù)是第一種情況，產(chǎn)后大多能恢復(fù)正常，但產(chǎn)后一年仍需控制飲食，否則容易轉(zhuǎn)成普通糖尿病。妊娠糖尿病診斷的血糖值高于正常水平，但低于普通糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)為(孕24～28周時(shí)75gOGTT)：(1)空腹血糖<5.1mmol/ L且1h血糖<10mmol/L及2h血糖<8.5mmol/L，屬于正常;(2)空腹血糖5.1~6.9mmol/L或1h血糖≥10mmol/L或2h血糖8.5~11.0mmol/L，屬于妊娠期糖尿病;(3) FPG≥7.0mmol/L或2h血糖≥11.0mmol/L，屬于糖尿病?！　∪焉锾悄虿?duì)母兒均有較大危害，如羊水過(guò)多、流產(chǎn)、妊娠高血壓、巨大兒、胎兒畸形、新生兒唿吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等，必須引起重視。孕前體重超重或肥胖人群發(fā)病率更高，建議適當(dāng)減肥后再計(jì)劃懷孕。　　一旦出現(xiàn)妊娠糖尿病，第一步是飲食和運(yùn)動(dòng)控制，1-2周后復(fù)查，如果血糖控制范圍合理繼續(xù)堅(jiān)持，如果血糖控制不好需要及時(shí)打胰島素，打胰島素的時(shí)候需要根據(jù)血糖控制情況及時(shí)調(diào)整胰島素劑量，防止出現(xiàn)低血糖。一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥，需靜脈滴入胰島素?！　±硐氲娘嬍晨刂茟?yīng)該既能保證母兒所需熱量和營(yíng)養(yǎng)素，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn)。因此，妊娠糖尿病患者一旦確診就要及時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師的幫助，讓營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估一下目前自己的飲食和生活習(xí)慣是否科學(xué)合理，讓營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)自己飲食習(xí)慣和要求制定適合自己的個(gè)體化飲食和生活方式指導(dǎo)。梁新華副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院三甲妊娠腎病綜合征飲食"妊娠腎病綜合征臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、嚴(yán)重的水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。由于腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫以及腹水，影響消化吸收，所以建議進(jìn)食容易消化、清淡、半流質(zhì)的飲食。由于患者有大量的蛋白尿排泄，常常處于蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，但仍要求控制蛋白攝入，腎病綜合征患者應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白0.8-1g/kg/d，由于妊娠期需要滿足懷孕的需要，因此可以適當(dāng)把蛋白質(zhì)的量提高到1-1.2g/kg/d。優(yōu)質(zhì)蛋白主要指肉、蛋、奶?；颊咄橛忻黠@的水腫，因此飲食要少鹽，每天飲食中鈉鹽的攝入量不要超過(guò)3g，盡量不要吃其他含鹽的食物，如腌制的食品，少吃味精，還有食用堿。如果不加鹽食物難以下咽，可以使用醬油代替鹽適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。嚴(yán)重水腫患者還要嚴(yán)格地限制水分的攝入，每天攝入的水量為前天的尿量加上500ml即可，水腫消退后可以適當(dāng)?shù)姆艑?。如果血鉀水平高，還要注意限制含鉀食物攝入。高脂血癥患者要限制脂肪的攝入量，采取少油、低膽固醇飲食，要多提供不飽和脂肪酸以及植物油。每天攝入的熱量建議是35kcal/kg/d。但是孕婦可以在這個(gè)水平上適當(dāng)?shù)奶岣?。因?yàn)槭褂眉に乜赡軐?dǎo)致食欲大增，就要適當(dāng)?shù)南拗茻崃康臄z入，還需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D。另外需要多食用富含各種維生素以及微量元素的食物以抵抗對(duì)疾病的抵抗力如果水腫消退，血漿白蛋白接近正常，可以恢復(fù)正常的飲食，但仍要注意清淡，低鹽低脂，1-1.2g/kg/d優(yōu)質(zhì)蛋白。"賈克寶主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37妊娠糖尿病飲食注意妊娠和不妊娠是兩個(gè)狀態(tài)，因?yàn)閼言泻笮『⒁残枰獱I(yíng)養(yǎng)，所以對(duì)于飲食的控制不像沒(méi)有懷孕的病人那么嚴(yán)格，但也需要均衡飲食，盡量不要喝飲料，不要喝粥，水果可以在吃完飯過(guò)2-3h后少吃一點(diǎn)。米飯、饅頭、窩頭、面條、餃子這些主食適當(dāng)吃，再搭配雞鴨魚(yú)肉菜這些副食，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)要均衡，要充分考慮到小孩生長(zhǎng)發(fā)育需要營(yíng)養(yǎng)，但也不是說(shuō)吃得越多越好，只能說(shuō)比其他病人稍微放松一點(diǎn)，原則上是什么都吃，什么都不要多吃，尤其孕婦吃完飯要養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。妊娠糖尿病還要把血糖控制在非常嚴(yán)格的范圍之內(nèi)，要求空腹血糖控制在5.1mmol/L以下，餐后1h血糖要控制在7.8mmol/L以下，餐后2h血糖要控制在6.7mmol/L以下。妊娠糖尿病只能用胰島素控制血糖，有短效胰島素或中效胰島素，總之不能服藥控制血糖。這個(gè)飲食可以稍微放松，適當(dāng)多吃，但要用胰島素把血糖控制在允許范圍內(nèi)。王靖紅主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院三甲妊娠糖尿病的飲食"女性在懷孕期間要注意均衡飲食，飲食要豐富多樣，妊娠糖尿病患者主食至少保證三樣以上，低于三樣可能會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，可以咨詢營(yíng)養(yǎng)師視情況合理調(diào)配。妊娠糖尿病患者孕早期基本不做特殊要求，可以增加豆制品攝入，肉食方面多吃魚(yú)、蝦、牛肉以及羊肉，如果孕婦體重在后期增加過(guò)快，懷孕期間容易引起肥胖。懷孕期間的肥胖會(huì)導(dǎo)致血糖過(guò)高，在懷孕期間要合理飲食，同時(shí)進(jìn)食含糖量較低的水果，如蘋(píng)果、梨、獼猴桃等，建議早餐不要吃米粥、甜食、饅頭和面包，多吃谷物、雞蛋、牛奶，晚餐少油，多吃大米、蔬菜和高蛋白質(zhì)食物。妊娠糖尿病在嚴(yán)格控制血糖的同時(shí)要注意避免過(guò)度控制飲食，否則會(huì)導(dǎo)致孕婦饑餓和胎兒生長(zhǎng)受限。"

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