1. 課程建設(shè)背景

世界衛(wèi)生組織公布的資料顯示，影響健康的四個因素中父母遺傳基因占15%，生態(tài)環(huán)境占17%，醫(yī)療條件占8%，而個人生活方式卻占了60%。其中，個人生活方式占六成，這也是我們最容易改變的一項。大量研究表明，肥胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓、痛風(fēng)、甚至癌癥等各種慢性非傳染性疾病的發(fā)生主要與個人不健康的生活方式有關(guān)，這已經(jīng)成為發(fā)達國家和發(fā)展中國家的重要公共衛(wèi)生問題。有鑒于此，衛(wèi)生部明確提出要將國民營養(yǎng)與健康改善工作納入國家與地方政府的“十一五”發(fā)展規(guī)劃，加強公眾教育，倡導(dǎo)平衡膳食與健康生活方式，提高居民自我保健意識和能力。國務(wù)院印發(fā)的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出，“十二五”期間，要開展“全民健康生活方式及健康素養(yǎng)促進”等三大類19項國民健康行動計劃。

   “研究結(jié)果表明，大學(xué)生的健康知識和技能掌握不足、健康意識淡薄、不知道如何自我保健等原因?qū)е滤麄兩罘绞胶托袨槌霈F(xiàn)諸多危險因素。吸煙、酗酒、缺乏運動、不平衡膳食、不健康心理等是慢性病高發(fā)的主要原因。改善人們健康相關(guān)行為的任務(wù)主要由健康教育來承擔(dān)。在大學(xué)生中積極開展預(yù)防慢性病的健康教育，有利于其更好地掌握健康保健知識和技能，有利于培養(yǎng)具有健康體魄和健全人格的大學(xué)生，這對于國家的未來和家庭的健康幸福都有著重要的意義。做好大學(xué)生健康教育，讓其形成健康意識，掌握健康知識和技能，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，使他們成為生理健康、心理健康、道德健康、社會適應(yīng)良好的高素質(zhì)群體，顯得十分重要。

       《行為生活方式與健康》2015年被列為浙江省高校精品在線開放課程，2017年被教育部認定為首批國家精品在線開放課程。

2. 教學(xué)目標(biāo)及設(shè)計原則

教學(xué)目標(biāo)：提高受教育者的健康素養(yǎng)，保持健康的生活方式，使受教學(xué)者成為健康知識的受益者和傳播者，提高大學(xué)生和民眾的健康水平。

設(shè)計原則：依托東西部高校共享課程運行平臺——智慧樹網(wǎng)，以學(xué)生為中心，以微視頻為核心，構(gòu)建數(shù)字化交互課程資源和線上和線下教學(xué)相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，探索健康教育新模式。

3. 教學(xué)模式 

線上和線下教學(xué)相結(jié)合的混合式教學(xué)模式。

線上課程視頻680分鐘，見面課教學(xué)4次。

4. 課程亮點 

健康教育的根本目的是讓受教育者形成健康意識，掌握健康知識和技能，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，提高全民族的健康水平。本課程面向大學(xué)生和普通公眾，教學(xué)內(nèi)容要深入淺出，喜聞樂見。線上學(xué)習(xí)主要通過微視頻這種短小精悍的教學(xué)單元,便于利用移動設(shè)備進行“移動化”、“碎片化”學(xué)習(xí)，每個微視頻講授的教學(xué)內(nèi)容相對獨立和完整。多個教學(xué)單元采用以“案例-問題”為中心的教學(xué)法，生動形象，由表及里地闡述行為生活方式與健康、疾病的關(guān)系。充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，使線上和線下教學(xué)相結(jié)合的混合式教學(xué)模式落到實處。

本課程從醫(yī)學(xué)角度著重闡述行為生活方式與體重、血脂、血糖、血壓的關(guān)系。同時用通俗的語言介紹肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢阻肺、惡性腫瘤等慢病的發(fā)生發(fā)展與吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、膳食不合理等不良行為生活方式密切相關(guān)。

第一章 行為生活方式與健康導(dǎo)論

導(dǎo)論：告訴大家神么是健康的觀念。健康取決于什么？哪些行為生活習(xí)慣對健康是不利的？什么是健康的生活方式？

健康新觀念

健康的含義，健康的重要性，健康四大基石

行為生活方式

行為的分類，促進健康行為，危害健康行為

常見不良行為習(xí)慣對健康的影響

常見不良行為習(xí)慣（吸煙、酗酒、濫用藥物等）對健康的危害

健康的生活方式

健康的生活方式源于四大基石——合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。

第二章 飲食營養(yǎng)與健康

什么是營養(yǎng)？飲食營養(yǎng)有哪幾類？各類營養(yǎng)的功能、食物來源及缺乏癥。

營養(yǎng)及其種類

營養(yǎng)的概念、食物中的各種營養(yǎng)素

宏量營養(yǎng)素及其主要作用

蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物的功能、分類和分布

微量營養(yǎng)素及其主要作用

微量營養(yǎng)素（礦物質(zhì)、維生素）的功能、分類及食物來源，缺乏時對健康的影響

水和膳食纖維

水對生命的重要意義、人體水分平衡；膳食纖維對健康的重要作用、食物來源

平衡膳食

膳食的平衡對于人體的作用和意義。

第三章 行為生活方式與體重

肥胖已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，也是當(dāng)今社會僅次于吸煙的致死原因。從日常生活習(xí)慣導(dǎo)入人們普遍關(guān)心的肥胖問題。首先復(fù)習(xí)肥胖的概念、判斷標(biāo)準(zhǔn)、主要危害和病因。然后從新陳代謝的角度分析如何提高代謝水平從而增加能量消耗。接著逐一介紹有效減肥的三個途徑：合理飲食、規(guī)律運動和心理平衡。最后剖析常見的幾個減肥誤區(qū)，樹立正確的減肥理念。

肥胖概述

肥胖的概念和患病率

肥胖的危害

肥胖對于人體的危害、女性肥胖的特殊危害。

肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類與機制

肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分類和發(fā)生機制。

如何減肥

減肥的途徑，防治肥胖的進食原則，減肥訓(xùn)練，

肥胖的治療方法與誤區(qū)

肥胖的治療方法與常見的幾個減肥誤區(qū)。

減肥食品與食療方法

理想的減肥食品應(yīng)符合哪些條件？常見的減肥食品及食療方。

第四章 行為生活方式與血脂

隨著生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，高脂血癥患者越來越多。什么是血脂？高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)怎樣？高脂血癥到底有何危害？如何早期發(fā)現(xiàn)高脂血癥？如何通過科學(xué)的行為生活方式預(yù)防和控制高血脂癥？

什么是血脂和高脂血癥

血脂及其來源、功能；高脂血癥的含義、診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型。

高脂血癥的危害、早期癥狀和病因

高血脂的危害、如何早期識別高脂血癥和高脂血癥的病因。

行為生活方式與高脂血癥

影響血脂的主要因素有哪些？膳食營養(yǎng)與血脂的關(guān)系。

高脂血癥的預(yù)防和治療

怎樣預(yù)防和治療高血脂癥？藥物治療與非藥物治療。

常見降脂食物與食療方

顯著降血脂的食物、食療方、食譜舉例

第五章 行為生活方式與血壓

高血壓是一種常見病,多發(fā)病，當(dāng)前我國成年人高血壓的患病率已經(jīng)超過25%。什么是高血壓?。坑惺裁次：?？如何有效地預(yù)防和治療高血壓??？

高血壓病概述

血壓、測定方法及注意事項；高血壓的概念，診斷標(biāo)準(zhǔn)及癥狀

行為生活方式與高血壓病、高血壓病的危害

高血壓病的發(fā)病機制遺傳、年齡、超重或肥胖、膳食營養(yǎng)、吸煙飲酒、社會心理因素；高血壓病的危害、防治中的“三高”和“三低”

高血壓病的預(yù)防和治療

如何治療高血壓？高血壓病的藥物治療與非藥物治療；飲食治療和食療方。

高血壓病防治中的幾個誤區(qū)

高血壓病防治中常見的幾個誤區(qū)。

第六章 行為生活方式與血糖

中國糖尿病發(fā)病率呈“爆炸式”增長，成年人患病率高達11.6％，有40%的18-29歲的青年人為糖尿病潛在人群。從高發(fā)病率導(dǎo)入近年來迅速引起人們關(guān)注的糖尿病。
糖尿病的概念、分類和診斷、主要危害及危險因素。介紹糖尿病的防治方法尤其是非藥物治療、三級預(yù)防和五套馬車。對糖尿病的運動治療和飲食治療的目的、方法和措施。

糖尿病及其癥狀

血糖、血糖的來源和去路；胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素；糖尿病的概念、類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)；糖尿病的臨床癥狀

糖尿病的危害及其與行為生活方式的關(guān)系

糖尿病的危害，行為生活方式與糖尿病發(fā)生的關(guān)系

糖尿病的防治概述

糖尿病防治的目標(biāo)、原則；糖尿病的非藥物治療。

糖尿病的飲食治療

糖尿病飲食治療的重要性；飲食治療的目的、原則；糖尿病人的食物選擇、降糖食物和食療方；飲食治療中常見的幾個誤區(qū)

糖尿病患者的運動治療

糖尿病人為什么要運動？如何進行運動？運動中的注意事項。

第七章 行為生活方式與心血管

我國心血管病現(xiàn)患病人數(shù)為2.9億（其中冠心病超過1億）,每10秒就有1人死于心血管病。本講主要介紹動脈粥樣硬化和冠心病的概念、冠心病的分類及主要臨床表現(xiàn)。重點介紹與冠心病發(fā)病相關(guān)的危險因素、日常生活的注意事項、“預(yù)警信號”及主要預(yù)防措施。

動脈粥樣硬化發(fā)生的危險因素及可能機制

通過案例導(dǎo)入冠心病，逐一介紹冠狀動脈、動脈粥樣硬化及其危險因素。

冠心病及其分類

什么是冠心??？冠心病有哪些主要類型？

心絞痛

心絞痛的定義、類型、疼痛部位、發(fā)病機制與防治

行為生活方式與冠心病

冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解并干預(yù)危險因素有助于冠心病的防治?？筛淖兊奈ｋU因素有：高血壓，血脂異常（總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病等。不可改變的危險因素有：性別、年齡、家族史等。

冠心病的防治

冠心病的防治和主要急救措施有哪些？

第八章 行為生活方式與腦血管

“腦卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，發(fā)病急、致殘率和致死率高。本講簡要介紹腦卒中的類型、病因、發(fā)生機制及嚴(yán)重危害、預(yù)防和急救措施。

腦卒中概述

介紹什么是“腦卒中”或“中風(fēng)”、“腦血管意外”？其主要特點有哪些？

腦卒中的類型、病因及發(fā)生機制

“腦卒中”包括缺血性和出血性卒中。腦卒中發(fā)生的最常見原因是腦部供血血管內(nèi)有小栓子，脫落后導(dǎo)致動脈栓塞，即缺血性卒中。也可能由于腦血管或血栓出血造成，為出血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。其中，高血壓是中國人群卒中發(fā)病的最重要危險因素。吸煙、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒等都會增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險。

行為生活方式與腦卒中

腦卒中的主要危害可造成永久性神經(jīng)損傷，急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。具有致殘率高、死亡率高的特點。
腦卒中的預(yù)防主要是危險因素的防治。遵循三級預(yù)防的策略：一級預(yù)防即針對具有腦卒中危險因素的人群，積極治療危險因素，減少疾病發(fā)生；二級預(yù)防即針對已發(fā)生過一次或多次卒中的患者，給與早期診斷早期治療，防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生；三級預(yù)防即對已患卒中的患者，加強康復(fù)護理，防止病情加重。

腦卒中的主要急救措施

腦卒中的主要急救措施包括：呼叫120，聽從醫(yī)生指導(dǎo)。檢查生命指征：必要時立即進行人工呼吸、心肺復(fù)蘇術(shù)。保持呼吸道通暢，運送病人時，最好用擔(dān)架平穩(wěn)搬運。千萬不要抱、拖、背、扛病人。

第九章 不良行為生活方式與慢阻肺

在中國40歲以上人群慢阻肺的發(fā)生率為8.2％，病死亡率排名第四，僅次于惡性腫瘤、腦血管病和心臟病。本講主要介紹慢阻肺的概念、分類、危害、生活環(huán)境與慢阻肺販關(guān)系，以及如何預(yù)防慢阻肺。

呼吸系統(tǒng)概述及慢支

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。

慢阻肺

慢阻肺因肺功能進行性減退，嚴(yán)重影響患者的勞動力和生活質(zhì)量，甚至威脅生命。

行為生活方式與慢阻肺

目前已經(jīng)確定的可導(dǎo)致慢阻肺的因素主要包括吸煙（主動和被動）和與粉塵、煙霧及有害氣體（空氣污染如霧霾）長期接觸。此外長期窩著身子上網(wǎng)可影響肺部發(fā)育、寒冷時節(jié)不注意保暖等均易引起慢阻肺的發(fā)生。

慢阻肺的預(yù)防

戒煙是防止慢阻肺和減輕此病進一步惡化的最重要的措施。另外做好防范措施，避免吸入有害物質(zhì)；加強鍛煉、增強體質(zhì)，并杜絕長時間連續(xù)上網(wǎng)等壞習(xí)慣。

第十章 不良行為生活方式與惡性腫瘤

最新研究表明，全世界癌癥新病例每年700萬。每年約有500多萬人死于癌癥，幾乎每6秒鐘就有一名癌癥患者死亡。本講主要介紹腫瘤的概念、分類及良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。重點介紹幾種常見腫瘤的臨床表現(xiàn)、與其發(fā)病相關(guān)的危險因素、日常生活的注意事項、“預(yù)警信號”及主要預(yù)防措施。

行為生活方式與良性腫瘤的關(guān)系

腫瘤是機體的細胞異常增生所而形成的新生物。根據(jù)新生物的細胞特性及對機體的危害性程度，又將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。

乳腺良性腫瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑

腫瘤是機體的細胞異常增生所而形成的新生物。根據(jù)新生物的細胞特性及對機體的危害性程度，又將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。
良性腫瘤對機體的影響較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀，其影響主要與發(fā)生部位和繼發(fā)變化有關(guān)。若發(fā)生在重要器官也可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。惡性腫瘤由于分化不成熟、生長較快，浸潤破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能，并可發(fā)生轉(zhuǎn)移，因而對機體影響嚴(yán)重。惡性腫瘤除可引起與上述良性腫瘤相似的局部壓迫和阻塞癥狀外，還可有發(fā)熱、頑固性疼痛，晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、乏力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)。

行為生活方式與肺癌、胃癌

引起腫瘤的最初病因難以確定，但通過腫瘤流行病學(xué)、移民和大樣本雙生子流行病學(xué)等觀察表明，大部分腫瘤是由環(huán)境因素為主引起的，少數(shù)起因于遺傳因素。

行為生活方式與肝癌、食管癌

引起腫瘤的最初病因難以確定，但通過腫瘤流行病學(xué)、移民和大樣本雙生子流行病學(xué)等觀察表明，大部分腫瘤是由環(huán)境因素為主引起的，少數(shù)起因于遺傳因素。

行為生活方式與大腸癌、乳腺癌

引起腫瘤的最初病因難以確定，但通過腫瘤流行病學(xué)、移民和大樣本雙生子流行病學(xué)等觀察表明，大部分腫瘤是由環(huán)境因素為主引起的，少數(shù)起因于遺傳因素。

行為生活方式與惡性腫瘤的關(guān)系1

良性腫瘤對機體的影響較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀，其影響主要與發(fā)生部位和繼發(fā)變化有關(guān)。若發(fā)生在重要器官也可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。惡性腫瘤由于分化不成熟、生長較快，浸潤破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能，并可發(fā)生轉(zhuǎn)移，因而對機體影響嚴(yán)重。惡性腫瘤除可引起與上述良性腫瘤相似的局部壓迫和阻塞癥狀外，還可有發(fā)熱、頑固性疼痛，晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、乏力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)。

行為生活方式與惡性腫瘤的關(guān)系2

引起腫瘤的原因很多，主要有遺傳、環(huán)境、飲食、吸煙飲酒、接觸有毒有害物質(zhì)、感染、缺乏鍛煉、心理等。尤其是生活習(xí)慣和腫瘤的發(fā)生有關(guān)，如吸煙（主動和被動）、日曬、飲食（如紅肉和加工肉食會增加結(jié)腸癌危險）、不運動、長期服用避孕藥、焦慮緊張等生活習(xí)慣。

惡性腫瘤的早期危險信號與預(yù)防

腫瘤預(yù)防是指通過降低腫瘤的發(fā)病率來降低腫瘤的死亡率。具體包括通過遠離各種環(huán)境致癌風(fēng)險因素，預(yù)防腫瘤發(fā)病相關(guān)的感染因素、改變不良生活方式、適當(dāng)?shù)倪\動、保持精神愉快以及針對極高危人群或者癌前病變采用一定的醫(yī)療干預(yù)手段來降低腫瘤的發(fā)病風(fēng)險。惡性腫瘤的預(yù)防分為三級：病因預(yù)防稱為一級預(yù)防，通過篩查早期診斷腫瘤而提高腫瘤治療效果稱為二級預(yù)防，臨床治療、康復(fù)治療、臨終關(guān)懷稱為三級預(yù)防。

不良生活習(xí)慣與疾病結(jié)束語

健康的生活方式是預(yù)防癌癥發(fā)生的關(guān)鍵。改變不健康的生活方式例如吸煙、高脂高鹽缺維生素及微量元素的膳食、心理緊張、缺少運動等是預(yù)防癌癥的有效途徑。

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