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走出大學(xué)校園之后，我發(fā)現(xiàn)長胖太容易，減肥真難。

節(jié)食吧，剛?cè)套×损?，又扛不住餓；運動吧，才克服懶，又受不了累。

這導(dǎo)致我已經(jīng)有很長一段時間沒有節(jié)食和運動了。

前不久，在讀了由美國密西根大學(xué)人體運動學(xué)院Jeffrey F. Horowitz領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊，在著名期刊《自然·代謝》上發(fā)表一項重要研究成果之后，我決定至少要把運動撿起來。

在這項研究中，Horowitz團(tuán)隊通過分析超重或肥胖成年人的腹部皮下脂肪組織樣本和運動情況，發(fā)現(xiàn)與久坐不動的人相比，雖然常年堅持運動的人脂肪含量一樣，但是他們腹部皮下脂肪組織明顯更健康[1]。

具體來說，常年運動的超重或肥胖成年人腹部皮下脂肪組織，有更高的毛細(xì)血管密度、更有益的細(xì)胞外基質(zhì)成分、更少的促炎性巨噬細(xì)胞、更高的脂肪生成/存儲能力，以及更強(qiáng)的蛋白質(zhì)合成和線粒體代謝能力[1]。

基于以上研究成果，研究人員認(rèn)為，對于超重或肥胖的成年人而言，經(jīng)常鍛煉可能會重塑腹部皮下脂肪組織結(jié)構(gòu)和蛋白質(zhì)組特征，從而有助于保持心臟代謝健康。

簡單來說，規(guī)律的運動即使不能幫咱們減肥，至少也會幫助咱們成為一個健康的胖子。

▲ 論文首頁截圖

眾所周知，對于超重或肥胖的成年人而言，腹部脂肪堆積是一大禍害。

已經(jīng)有很多研究表明，腹部皮下脂肪組織（aSAT）的形態(tài)和代謝功能異常，與胰島素抵抗和代謝健康并發(fā)癥密切相關(guān)。

腹部皮下脂肪組織異常包括：細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）纖維化、毛細(xì)血管稀疏、促炎性巨噬細(xì)胞（M?）浸潤，以及脂質(zhì)代謝和脂肪細(xì)胞因子產(chǎn)生紊亂等代謝功能的改變。

上述那些變化會導(dǎo)致腹部皮下脂肪組織的脂肪儲存能力受限，從而導(dǎo)致循環(huán)中脂肪酸水平增加。如此一來，過多的脂肪酸又會導(dǎo)致脂質(zhì)異位沉積到骨骼肌和肝臟等其他組織器官中，進(jìn)而導(dǎo)致全身胰島素抵抗、局部和全身炎癥，以及其他肥胖相關(guān)疾病。

因此，如果能逆轉(zhuǎn)上述變化，即增加毛細(xì)血管化、減少細(xì)胞外基質(zhì)纖維化和減輕局部炎癥，就能重塑腹部皮下脂肪組織，或許就能提高腹部皮下脂肪組織“健康”地儲存脂肪的能力，進(jìn)而改善超重或肥胖患者的代謝健康。

那如何重塑腹部皮下脂肪組織呢？Horowitz團(tuán)隊把目光投向了運動。因為越來越多的研究表明，運動可通過影響腹部皮下脂肪組織改善肥胖成人的心臟代謝健康。不過，人們對運動如何影響腹部皮下脂肪組織的適應(yīng)性變化還知之甚少。于是，這就成為Horowitz團(tuán)隊的研究課題。

他們先挑選了52名超重或肥胖的成年人，然后根據(jù)他們的運動情況，將他們分成兩組：久坐不動和/或不運動者（28人）或運動者（24人，每周至少運動4次，且運動時間超過2年）。

隨后，他們又在這52人中，選出了16名久坐不動的受試者（SED，8男8女）和16名運動者（EX，8男8女），他們的脂肪含量（體脂百分比和脂肪量）非常接近，年齡、體重和體重指數(shù)（BMI）也非常相似，但是與不運動組相比，運動組自我報告的運動量（METs）幾乎高出十倍（P=0.001）。

▲ 研究流程圖

值得注意的是，對于這群年齡、體重、BMI和脂肪含量相近的超重或肥胖成年人而言，運動組和不運動組的一些健康指標(biāo)確實存在差異。

例如，與不運動組相比，運動組的胰島素抵抗指數(shù)和脂肪組織的脂肪酸釋放指數(shù)顯著更低，而高密度脂蛋白（HDL）膽固醇更高，總脂聯(lián)素（一種胰島素增敏激素）濃度也顯著更高。顯然，運動組的受試者代謝更健康。

▲ 兩組受試者比較

接下來，Horowitz團(tuán)隊就實打?qū)嵉胤治隽藘山M受試者的腹部皮下脂肪組織。

他們發(fā)現(xiàn)，運動組和不運動組的脂肪細(xì)胞大小分布幾乎相同，組間脂肪細(xì)胞的平均大小也非常相似。不過，與不運動者相比，運動者腹部皮下脂肪組織中的毛細(xì)血管密度顯著增加，血管內(nèi)皮生長因子α（VEGFα）的蛋白豐度也增加了。

▲ 兩組腹部皮下脂肪組織的差異

在細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）纖維化方面，脂肪組織中最常與代謝異常相關(guān)的膠原類型Col6a的豐度，在運動者體內(nèi)顯著低于不運動者。這說明，運動讓腹部皮下脂肪組織的細(xì)胞外基質(zhì)，發(fā)生了一些有益的變化。

此外，與不運動者相比，運動者的腹部皮下脂肪組織樣本中脂肪組織巨噬細(xì)胞（ATM）標(biāo)記物CD14和CD206的蛋白豐度明顯較低。這說明，促炎巨噬細(xì)胞浸潤減少了。

▲ 促炎巨噬細(xì)胞的變化

隨后，Horowitz團(tuán)隊對匹配良好的8名不運動者（男女各4人）和8名運動者（男女各4人）的腹部皮下脂肪組織，進(jìn)行了蛋白質(zhì)組學(xué)分析，共鑒定出2536個蛋白質(zhì)，其中158個蛋白質(zhì)在運動者和不運動者之間存在差異表達(dá)。與不運動者相比，運動者有84個蛋白質(zhì)表達(dá)上調(diào)，74個蛋白質(zhì)表達(dá)下調(diào)。

有趣的是，核糖體和線粒體蛋白在上調(diào)蛋白中所占比例最大，在運動組上調(diào)的84個蛋白中，有20個是核糖體蛋白，22個是線粒體蛋白。核糖體蛋白上調(diào)意味著翻譯能力的增強(qiáng)，這可能是運動者腹部皮下脂肪組織中毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)、線粒體生物生成和代謝蛋白質(zhì)增加的原因；線粒體蛋白上調(diào)意味著，腹部皮下脂肪組織線粒體對定期運動產(chǎn)生了有利的適應(yīng)性反應(yīng)（即氧化能力增強(qiáng)）。

此外，在運動者腹部皮下脂肪組織內(nèi)，一些調(diào)控脂肪酸代謝的因子也出現(xiàn)了上調(diào)，關(guān)鍵的脂肪生成調(diào)節(jié)因子FASN和SREBP1的活性形式蛋白豐度顯著更高。

▲ 兩組上調(diào)或下調(diào)的蛋白及相關(guān)通路

在研究的最后，Horowitz團(tuán)隊從兩組受試者體內(nèi)取出腹部皮下脂肪組織，開展體外培養(yǎng)研究。

與前面發(fā)現(xiàn)的結(jié)論一直，經(jīng)過11天的培養(yǎng)，運動者的脂肪組織比不運動者脂肪組織中新血管的密度顯著更高，這表明運動者腹部皮下脂肪組織的血管生成能力確實更強(qiáng)。

此外，研究人員還觀察到，運動者脂肪組織體外培養(yǎng)物的脂肪細(xì)胞中脂滴體積更大，說明運動者腹部皮下脂肪組織的存儲能力確實更強(qiáng)。那這會不會讓堅持運動的人腹部變得更肥胖呢？

Horowitz團(tuán)隊表示，提高腹部皮下脂肪組織的儲存能力，并不會轉(zhuǎn)化為體內(nèi)脂肪量的增加（這需要能量過剩）。恰恰相反，提高腹部皮下脂肪組織的有效儲存能力，可以降低全身脂肪酸的可用性，進(jìn)而減輕異位脂質(zhì)沉積和組織炎癥通路的激活。

簡單來說，只要你不攝入過多的熱量，腹部皮下脂肪組織的儲存能力提升，會帶來好處。

▲ 運動讓腹部皮下脂肪組織變強(qiáng)了

總的來說，Jeffrey F. Horowitz團(tuán)隊這項研究表明，與超重或肥胖的不運動成人相比，即使脂肪含量相同，經(jīng)常運動的超重或肥胖者的腹部皮下脂肪組織也會表現(xiàn)的更健康。

基于此，他們還認(rèn)為，這項研究表明，超重或肥胖的成年人定期運動可重塑腹部皮下脂肪組織，提升腹部皮下脂肪組織健康地儲存脂肪的能力，進(jìn)而減少脂肪在其他組織或器官聚集，改善全身代謝健康[2,3]。

在我看來，這個研究對生活的指導(dǎo)價值非常高。對于超重或肥胖的人而言，有規(guī)律的運動或許沒辦法幫咱們減肥，但是至少還能幫咱們保持腹部皮下脂肪組織的健康，讓咱們做一個健康的胖子。

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參考文獻(xiàn)：

本文作者丨BioTalker

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