上傳人：快樂(lè)****生活 文檔編號(hào)：3132561 上傳時(shí)間：2024-06-19 格式：DOC 頁(yè)數(shù)：3 大?。?5KB

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預(yù)防接種基礎(chǔ)知識(shí) 1．我國(guó)在預(yù)防接種管理上對(duì)疫苗如何分類(lèi)？     按照國(guó)務(wù)院2005年頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，我國(guó)將疫苗分為兩類(lèi)。     第一類(lèi)疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類(lèi)疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。     將第二類(lèi)疫苗納入第一類(lèi)疫苗，主要考慮疫苗能預(yù)防的疾病對(duì)公眾健康的危害程度、疫苗的效果和安全性、國(guó)產(chǎn)疫苗的生產(chǎn)供應(yīng)能力和政府財(cái)政負(fù)擔(dān)等方面因素。第一類(lèi)疫苗一般用于預(yù)防嚴(yán)重危害兒童健康的常見(jiàn)傳染病，預(yù)防在我國(guó)發(fā)病率和死亡率相對(duì)較高的傳染病，以及其他國(guó)家普遍納入免疫規(guī)劃的疾病和納入全球消滅或控制的疾病等。 2．預(yù)防接種服務(wù)有哪些管理要求？     國(guó)務(wù)院2005年頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依照本條例規(guī)定指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)預(yù)防接種工作。接種單位要求具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件，具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。     為了規(guī)范預(yù)防接種管理，原衛(wèi)生部頒布了《預(yù)防接種工作規(guī)范》，并會(huì)同國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局頒布了《疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸管理規(guī)范》，另外還制定一系列規(guī)章制度，對(duì)疫苗計(jì)劃制定、出入庫(kù)管理、冷鏈管理和預(yù)防接種服務(wù)等方面提出了明確的的技術(shù)要求。地方衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)匦枰?，制定了相?yīng)的工作細(xì)則，并組織開(kāi)展日常工作考核。     各級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)預(yù)防接種和免疫規(guī)劃的技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)疫苗針對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)和控制、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗需求計(jì)劃制定、冷鏈管理與維護(hù)、疫苗分發(fā)與指導(dǎo)使用、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、接種率監(jiān)測(cè)、人員培訓(xùn)和社會(huì)宣傳動(dòng)員等工作?；鶎咏臃N單位負(fù)責(zé)本單位疫苗和冷鏈管理，為適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡，按照國(guó)家制定的免疫程序提供預(yù)防接種服務(wù)。 3．疫苗是如何供應(yīng)和分發(fā)的？     第一類(lèi)疫苗，是由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)政府采購(gòu)的有關(guān)法規(guī)，通過(guò)省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)，并逐級(jí)進(jìn)行配送，或者通過(guò)有資質(zhì)的第三方物流企業(yè)進(jìn)行配送，冷鏈條件完全能夠得到保障。     第二類(lèi)疫苗可以由疫苗生產(chǎn)企業(yè)向疾控機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗批發(fā)企業(yè)供應(yīng)，疫苗批發(fā)企業(yè)也可以向疾控機(jī)構(gòu)、接種單位供應(yīng)，另外縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)也可以向接種單位供應(yīng)疫苗。疾控機(jī)構(gòu)、接種單位在購(gòu)進(jìn)疫苗時(shí)，要向有資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)疫苗，并要索取相關(guān)的證明文件。同時(shí)對(duì)于疫苗的購(gòu)進(jìn)、分發(fā)，均要求進(jìn)行嚴(yán)格登記，記錄疫苗的品種、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、數(shù)量等關(guān)鍵信息，并要求保存至該疫苗超出有效期后2年備查。部分地區(qū)還對(duì)疫苗的出入庫(kù)實(shí)施信息系統(tǒng)管理。 4．對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)如何進(jìn)行監(jiān)測(cè)？     按照相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位、疾控機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人發(fā)現(xiàn)屬于報(bào)告范圍的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（包括接到受種者或其監(jiān)護(hù)人的報(bào)告）后應(yīng)當(dāng)按照要求及時(shí)向受種者所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告，同時(shí)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)將收到報(bào)告信息后，要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)至國(guó)家“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)”。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)可通過(guò)該系統(tǒng)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。      2010年12月和2014年4月，世界衛(wèi)生組織分別對(duì)我國(guó)國(guó)家疫苗監(jiān)管體系進(jìn)行了正式評(píng)估。評(píng)估認(rèn)為我國(guó)預(yù)防接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作達(dá)到了世界衛(wèi)生組織的相關(guān)要求。 5．對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)如何進(jìn)行處置？     通常情況下，除了一般反應(yīng)（例如由疫苗本身特性引起的單純發(fā)熱、接種部位的紅腫和硬結(jié)等輕微的反應(yīng)）外，其他疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)均需要開(kāi)展調(diào)查。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)是由縣、市、省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家組開(kāi)展調(diào)查診斷，其中懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性異常反應(yīng)、對(duì)社會(huì)有重大影響的異常反應(yīng)，由市級(jí)或省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組進(jìn)行調(diào)查。當(dāng)受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論有爭(zhēng)議時(shí)，按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的有關(guān)規(guī)定，可向市級(jí)、省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定和再鑒定。懷疑引起疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的疫苗有質(zhì)量問(wèn)題的，應(yīng)及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告，由藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展相關(guān)調(diào)查，對(duì)相關(guān)疫苗質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，依法采取相應(yīng)處理措施。 6．為什么要給兒童接種疫苗？     接種疫苗是保護(hù)兒童避免感染疾病的最安全和最有效措施，所有兒童均應(yīng)按照國(guó)家免疫程序接種疫苗。     我國(guó)國(guó)家免疫規(guī)劃共有14種疫苗，可以預(yù)防15種疾病，其中兒童接種的11種疫苗，可預(yù)防12種傳染性疾病，包括乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、白喉、破傷風(fēng)、百日咳、甲肝、乙腦、流行性腦脊髓膜炎和結(jié)核病。     公眾應(yīng)到有資質(zhì)的接種單位接種疫苗，接種服務(wù)人員應(yīng)做好接種記錄。受種者或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)注意保管好接種證。

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