一、孕期用藥需注意這些事項

　　1、孕前和孕初要慎重用藥

　　準備懷孕的、未避孕的育齡女性，當月經(jīng)延期時應想到有懷孕的可能。此時就應慎重用藥。

　　2、孕早期盡量少用藥或不用藥

　　用藥時，要有明確診斷和用藥指征，應按最小劑量、最短療程使用，避免大劑量、長時間、聯(lián)合用藥對胎兒造成不良影響。

　　3、孕婦不要隨意使用非處方藥

　　必須用藥時應在醫(yī)生診斷、指導下選擇那些對胎兒無影響或影響小的藥物（A類、B類）。能用一種的，絕不用多種藥、復方藥或新藥；可局部用的，絕不全身用藥。

　　4、病情嚴重的，須在醫(yī)生指導下合理用藥

　　當出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，不治療會危及生命時，即使用藥（D類、X類）對胎兒有害，也應在醫(yī)生指導下合理使用，然后再考慮是否應終止妊娠。

　　5、不宜使用復方藥物成分

　　感冒藥等復方藥物成分復雜，安全性難以確定，孕期不宜使用。

　　6、用藥前，應仔細閱讀“藥物說明書”

　　盡量不用那些標明孕婦“慎用”和“禁忌”的藥。

二、胎兒發(fā)育及藥物使用建議

　　1、妊娠3-12星期

　　剛懷孕的時候孕媽媽要特別注意，此時是胎兒器官形成期，對致畸物質(zhì)最敏感，易致畸形，用藥尤其要慎重。這一階段不可使用d類及x類藥物，如已使用宜終止妊娠。如需使用c類藥物必須慎重考慮，并密切觀察，以確定胎兒是否發(fā)育正常。

　　2、懷孕第4個月

　　胎寶寶上顎及生殖器官的發(fā)育完善時期，用藥很容易引起上顎裂及生殖器官畸形。

　　3、懷孕第5個月

　　胎寶寶各器官大多發(fā)育完全，藥物一般不會引起畸形。

　　4、懷孕第6個月

　　胎寶寶活動量大，視聽、觸覺發(fā)育明顯，用藥時仍要謹慎。

　　5、懷孕7個月之后

　　胎兒各器官大都發(fā)育完善，藥物一般不再會引起畸形。但胎兒各個器官功能進一步完善，服用有些藥物仍可能會引起胎兒畸形，必須用藥時應在醫(yī)生指導下使用。

三、孕婦感冒應該如何正確用藥

　　感冒是日常生活中較為常見的呼吸道疾病，可引起頭痛、咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱等不適癥狀。由于用藥可能會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響，孕婦在用藥時需格外謹慎。

　　首先，癥狀較輕的普通感冒不推薦服藥，應多喝水、多休息。出現(xiàn)發(fā)熱時，若體溫不高于38攝氏度，宜采用物理降溫，如濕毛巾冷敷、小面積擦拭酒精等方式退熱。

　　若體溫高于39攝氏度且持續(xù)3天以上，處于孕早期時，若在排卵期后兩周內(nèi)感冒，一般用藥對胎兒無太大影響，可在醫(yī)生指導下選用對乙酰氨基酚等，若在排卵期2周后感冒，用藥可能會影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，此時最好就醫(yī)觀察；孕中期時，可服用一些不良反應相對較少的中成藥，如清熱靈顆粒等；孕晚期時，服用感冒藥一般來說對孕婦、胎兒無太大影響，這時可在醫(yī)生或藥師的建議下選擇合適的藥物。但需要注意的是，孕婦不宜服阿司匹林等，因在妊娠前三個月使用阿司匹林，可能會引起畸胎，還會影響凝血功能誘發(fā)流產(chǎn)。

　　其次，由細菌感染引起的感冒，可根據(jù)感染的細菌類型，選用較為安全的抗菌藥物進行治療，如青霉素類和頭孢菌素類。對于病毒感染引起的感冒，由于抗病毒藥物多對胎兒有較大的危害，一般孕婦不宜擅自使用，應馬上就醫(yī)。

　　最后還需強調(diào)，孕婦作為特殊人群，在感冒時用藥需格外慎重。若不得不使用藥物進行治療，應權衡利弊且盡量選擇對孕婦和胎兒造成不良反應較低的藥物，必要時務必就醫(yī)，聽從醫(yī)師或藥師的建議。

四、妊娠期那些藥千萬不能用

　?。?）妊娠期要避免不必要的用藥，包括保健藥品。

　?。?）根據(jù)孕周大小即胎兒所需發(fā)育時期考慮用藥，如懷孕3個月以內(nèi)是胎兒器官發(fā)育重要時期，用藥要特別慎重，可以推遲治療的盡量推遲到這時期以后。

　?。?）根據(jù)藥物可能對胎兒影響程度不同，從選擇對胎兒影響最小的藥物起用，如妊娠合并甲亢，選用先后程序可為：鎮(zhèn)靜劑（安定）、β受體阻滯劑（可替洛貝）、抗甲狀腺代謝藥（丙硫氧嘧啶）。

　?。?）新藥和老藥同時有效時，能用效果肯定的老藥，就避免使用尚未確定對胎兒有不良影響的新藥，能用小劑量藥物就避免用大劑量藥物。

　　（5）孕婦出現(xiàn)緊急情況必須用藥時，也應該盡量選用確經(jīng)臨床多年驗證無致畸作用的A、B類藥物。美國的食品藥品監(jiān)督管理局將孕期用藥完全性分為5級。A級藥物對孕婦完全，對胚胎、胎兒無危害，如適量維生素A、B1、B2、C、D、E等；B級藥物對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等；C級藥物僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎未在人類研究證實，孕婦用藥需權衡利弊，確認利大于弊方能應用；D級藥物對胎兒危害有確切證據(jù)，除非孕婦用藥后有絕對效果，否則不考慮應用；X級藥物可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用。

　?。?）為防止藥物誘發(fā)胎兒畸形，在妊娠前3個月，不宜用C、D類藥物（動物C和人體D有危害的證據(jù)）。

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