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妊娠期高血壓并發(fā)癥如何處理

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月01日 22:33

妊娠期高血壓可能會(huì)引發(fā)孕婦心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病和腦血管意外、HELLP綜合征、腎衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等，不同的疾病采取不同的處理方法。

1、心力衰竭、肺水腫：子癇前期-子癇引起的心力衰竭、肺水腫與其他原因引起的心力衰竭、肺水腫不同的臨床特點(diǎn)在于血流動(dòng)力學(xué)改變，為低排高阻性，以心臟后負(fù)荷增加更為明顯，左室舒張功能障礙。臨床上血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可見(jiàn)血壓波動(dòng)或平均動(dòng)脈壓突然升高，低蛋白血癥明顯，在處理此類心力衰竭時(shí)不容忽視；

2、高血壓腦病和腦血管意外：子癇前期-子癇患者出現(xiàn)高血壓性腦部疾病，治療的關(guān)鍵在于控制血壓，與?？漆t(yī)師共同診治，并及時(shí)終止妊娠。一般治療應(yīng)包括盡量使患者頭部保持低溫，以減少腦細(xì)胞代謝。保持患者安靜，適當(dāng)控制入量；

3、HELLP綜合征：HELLP綜合征的治療原則為，在積極治療子癇前期-子癇的基礎(chǔ)上，對(duì)癥治療，適時(shí)終止妊娠。對(duì)癥治療包括腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用、預(yù)防出血、保護(hù)肝臟功能等；

4、腎衰竭：子癇前期-子癇合并腎衰竭的治療中，治療原發(fā)病和控制各種發(fā)病誘因是關(guān)鍵，應(yīng)與?？漆t(yī)師共同治療，并及時(shí)終止妊娠。腎前性因素導(dǎo)致功能性腎衰時(shí)，解除血管痙攣，并適當(dāng)擴(kuò)充血容量及恰當(dāng)給予利尿劑是有效的治療措施。而當(dāng)發(fā)生器質(zhì)性腎衰竭時(shí)，在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，積極進(jìn)行透析療法，是搶救急性腎衰竭的最有效措施?？山档透腥?、出血和昏迷等并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程，降低孕產(chǎn)婦死亡率；

5、彌漫性血管內(nèi)凝血：子癇前期-子癇患者發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血，應(yīng)根據(jù)彌漫性血管內(nèi)凝血種類、患者年齡、誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血的器官部位、出血或血栓的嚴(yán)重程度進(jìn)行個(gè)體化處理。

參考資料：[1]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué) （上冊(cè)）.第3版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2014.

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