肥胖癥可以分為兩大類

肥胖癥是一組常見的、古老的代謝癥群。當(dāng)人體進(jìn)食熱量多于消耗熱量時，多余熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，其量超過正常生理需要量，且達(dá)一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。可能與遺傳、飲食和運(yùn)動習(xí)慣有關(guān)。那么肥胖癥可以分為哪兩大類?判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么?下面我們將進(jìn)行具體的介紹。

目錄肥胖癥分哪兩大類肥胖對人的危害是什么中醫(yī)治療肥胖癥偏方大全肥胖為什么會導(dǎo)致死亡肥胖癥應(yīng)該如何進(jìn)行鍛煉

1肥胖癥分哪兩大類

　　肥胖是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類。平時我們所見到的肥胖多屬于前者，單純性肥胖所占比例高達(dá)99%。單純性肥胖是一種找不到原因的肥胖，醫(yī)學(xué)上也可把它稱為原發(fā)性肥胖，可能與遺傳、飲食和運(yùn)動習(xí)慣有關(guān)。

　　所謂繼發(fā)性肥胖，是指由于其他健康問題所導(dǎo)致的肥胖，也就是說繼發(fā)性肥胖是有因可查的肥胖。繼發(fā)性肥胖占肥胖的比例僅為1%。

　　根據(jù)引起肥胖的原因，又可將繼發(fā)性肥胖分為下丘腦性肥胖、垂體性肥胖、甲狀腺功能低下性肥胖、庫欣綜合征導(dǎo)致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分別因下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺和性腺疾病而致。其中，成人以庫欣綜合征和甲狀腺功能低下性肥胖為多見，兒童中以顱咽管瘤所致的下丘腦性肥胖為最多。

　　一般而言，對于一個肥胖者，我們首先要想到繼發(fā)性肥胖，要考慮在其肥胖的后面，有沒有什么毛病，而不能一上來就說是單純性肥胖。這個道理很簡單，如果您把一個單純性肥胖考慮為繼發(fā)性肥胖，只是提高了對引起肥胖的疾病的警惕性而已，對患者沒有什么害處;而如果您把一個繼發(fā)性肥胖誤認(rèn)為單純性肥胖，就可能放松警惕，貽誤病情。結(jié)果不但肥胖的問題解決不了，還可能由原來的疾病造成嚴(yán)重的后果。所以，只有排除了繼發(fā)性肥胖之后，我們才能作出單純性肥胖的診斷。

　　單純性肥胖是指并非由于其他疾病或醫(yī)療的原因，僅僅是由于能量攝入超過能量消耗而引起的肥胖。它是獨(dú)立于繼發(fā)性肥胖之外的一種特殊疾病。當(dāng)然，許多現(xiàn)在認(rèn)為是單純性肥胖者實(shí)際上還是有某種疾病或者是功能紊亂的，只不過現(xiàn)在還缺乏診斷的手段或者診斷的依據(jù)而已。

　　在所有肥胖者中，99%以上是單純性肥胖。這種肥胖的確切發(fā)病機(jī)制還不十分清楚，比較肯定的是：任何因素，只要能夠使能量攝入多于能量消耗，都有可能引起單純性肥胖。這些因素包括進(jìn)食過多、體力活動過少、社會心理因素、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等等。引起單純性肥胖的病理改變主要是脂肪細(xì)胞的數(shù)量增多、體積增大，這種體積增大是細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積的結(jié)果。所以按照病理改變把單純性肥胖分為兩類：增生性肥胖和肥大性肥胖。增生性肥胖的脂肪細(xì)胞不僅僅體積變大，而且脂肪細(xì)胞的數(shù)目也有所增多;肥大性肥胖的脂肪細(xì)胞則只有體積變大，而數(shù)目不變。

　　另外，按照發(fā)病年齡的不同，可以把單純性肥胖分為幼年起病型肥胖以及成年起病型肥胖。其中幼年起病型肥胖都是增生性肥胖，而且患兒脂肪細(xì)胞的數(shù)量一生都難以減少。所以有人發(fā)現(xiàn)2歲以前就很胖的小孩終身容易肥胖，減肥困難。幼年起病型肥胖的孩子中，有80%到成年后依舊會發(fā)胖。青春期起病的青少年多為增生肥大性肥胖，他們的脂肪細(xì)胞數(shù)量多，體積又大。而成年起病型肥胖則以肥大性肥胖為主，也有一少部分是增生性肥胖。

　　再有，按照脂肪在身體不同部位的分布，單純性肥胖又可以分為腹部型肥胖和臀部型肥胖兩種。腹部型肥胖又稱為向心性肥胖、男性型肥胖、內(nèi)臟型肥胖、蘋果形肥胖，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內(nèi)，四肢則相對較細(xì)。臀部型肥胖者的脂肪主要沉積在臀部以及腿部，又稱非向心性肥胖、女性型肥胖或梨形肥胖。腹部型肥胖患并發(fā)癥的危險要比臀部型肥胖大得多。比如有人觀察一組白人女性，發(fā)現(xiàn)肥胖者患糖尿病的危險性是普通人的3.7倍，而腹部型肥胖的女性患糖尿病的機(jī)會則高達(dá)普通女性的10.3倍!當(dāng)然，與非肥胖者相比，臀部型肥胖仍然存在著相當(dāng)嚴(yán)重的危害，僅僅是比腹部型肥胖略小而已。應(yīng)該注意的是，對上面的命名，不能望文生意，比如說，"男性型肥胖"就不是男同胞的專利，也有很多女性的肥胖是腹部型的，也就是說，女性也可以出現(xiàn)“男性型肥胖”。

　　判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　嚴(yán)重的肥胖一眼就看得出來，但多數(shù)人需要進(jìn)行身高、體重的測定和體質(zhì)指數(shù)的計(jì)算。知道標(biāo)準(zhǔn)體重和理想體重范圍的確定方法后，衡量一個人是否肥胖就沒有困難了。具體方法如下：

　　1.根據(jù)實(shí)際體重占理想體重的百分比來衡量：實(shí)際體重/理想體重比值(%)=實(shí)際體重(公斤)÷理想體重(公斤)′100%。根據(jù)這個公式，若結(jié)果在 90～110%之間，表明體重正常;若在110～120%之間，屬于超重;若大于120%，則可診斷為肥胖。反之，若在80～90%之間，屬于低重;若小于80%，則屬于消瘦。在確認(rèn)肥胖后，仍可進(jìn)一步進(jìn)行分級：若在120～130%之間，為Ⅰ度肥胖(輕度肥胖);若在130～150%之間，為Ⅱ度肥胖(中度肥胖);若在150～200%之間，為Ⅲ度肥胖(重度肥胖);若大于200%，則屬于病態(tài)肥胖。

　　2.根據(jù)體質(zhì)指數(shù)來衡量：如前所述，體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷[身高(米)]2。根據(jù)此公式，若結(jié)果在20～25公斤/米2之間為正常;若在25～27公斤/米2之間為超重;若在27～30公斤/米2之間為Ⅰ度肥胖(輕度肥胖);若在30～40公斤/米2之間為Ⅱ度肥胖(中度肥胖);若大于40公斤/米2，則屬于Ⅲ度肥胖(重度肥胖)。

2肥胖對人的危害是什么

　　一、是健康長壽之大敵 據(jù)統(tǒng)計(jì)肥胖者并發(fā)腦栓塞與心衰的發(fā)病率比正常體重者高一倍，患冠心病比正常體重者多二倍，高血壓發(fā)病率比正常體重者多二～六倍，合并糖尿病者較正常人約增高4倍，合并膽石癥者較正常人高四～六倍，更為嚴(yán)重的是肥胖者的壽命將明顯縮短。據(jù)報(bào)導(dǎo)超重10%的45歲男性，其壽命比正常體重者要縮短4年，具日本統(tǒng)計(jì)資料表明標(biāo)準(zhǔn)死亡率為百分100%，肥胖者死亡率為127.9%。

　　二、影響勞動力，易遭受外傷 身體肥胖的人往往怕熱、多汗、易疲勞、下肢浮腫、靜脈曲張、皮膚皺折處患皮炎等，嚴(yán)重肥胖的人，行動遲緩，行走活動都有困難，稍微活動就心慌氣短，以致影響正常生活，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致勞動力喪失。由于肥胖者行動反應(yīng)遲緩，也易遭受各種外傷、車禍、骨折及扭傷等。

　　三、易發(fā)冠心病及高血壓 肥胖者脂肪組織增多，耗氧量加大，心臟做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室負(fù)擔(dān)加重，久之易誘發(fā)高血壓。脂質(zhì)沉積在動脈壁內(nèi)，致使管腔狹窄，硬化，易發(fā)生冠心病、心絞痛、中風(fēng)和猝死。

　　四、易患內(nèi)分泌及代謝性疾病 伴隨肥胖所致的代謝、內(nèi)分泌異常，?？梢鸲喾N疾病。糖代謝異?？梢鹛悄虿?，脂肪代謝異常可引起高脂血癥，核酸代謝異常可引起高尿酸血癥等。肥胖女性因卵巢機(jī)能障礙可引起月經(jīng)不調(diào)。

　　五、對肺功能有不良影響 肺功能的作用是向全身供應(yīng)氧及排出二氧化碳。肥胖者因體重增加需要更多的氧，但肺不能隨之而增加功能，同時肥胖者腹部脂肪堆積又限制了肺的呼吸運(yùn)動，故可造成缺氧和呼吸困難，最后導(dǎo)致心肺功能衰竭。

　　六、易引起肝膽病變 由于肥胖者的高胰島素血癥使其內(nèi)因性甘油三酯合成亢進(jìn)，就會造成在肝臟中合成的甘油三酯蓄積從而形成脂肪肝。肥胖者與正常人相比，膽汁酸中的膽固醇含量增多，超過了膽汁中的溶解度，因此肥胖者容易并發(fā)高比例的膽固醇結(jié)石，有報(bào)道患膽石癥的女性50～80%是肥胖者。在外科手術(shù)時，約由30%左右的高度肥胖者合并有膽結(jié)石。膽石癥在以下情況下發(fā)病的較多：肥胖婦女，40歲以上，肥胖癥者與正常體重的婦女相比其膽結(jié)石的發(fā)病率約高六倍。

　　七、會增加手術(shù)難度、術(shù)后易感染 肥胖者會增加麻醉時的危險，手術(shù)后傷口易裂開，感染墜積性肺炎等并發(fā)癥的機(jī)會均較不胖者為多。

3中醫(yī)治療肥胖癥偏方大全

　　枸杞子茶治肥胖癥

　　【功能主治】滋腎潤肺，補(bǔ)肝明目。適宜于肥胖癥。

　　【偏方組成】枸杞子15克。

　　【用法用量】每日2次，每次15克，代茶沖服。

　　【宜忌】外邪實(shí)熱，脾虛有濕及泄瀉者忌服。

　　【病例驗(yàn)證】趙某，女，38 歲。身高1.6米，體重70千克，自覺疲乏，呼吸短促，心悸，腰酸，下肢輕度浮腫，血壓19.95/11.97千帕。診斷為肥胖癥。按上方服用拘杞子茶。 1個月后，體重降低3千克;連服4個月，體重降至60千克，血壓15.96/9.97千帕，諸癥均消。繼服枸杞子茶半年，體重正常。

　　黃芪黨參治肥胖癥

　　【功能主治】健脾益氣，活血理氣，通腑導(dǎo)滯，降濁化飲。主治肥胖癥。

　　【偏方組成】黃芪30克，黨參、蒼術(shù)、丹參、山楂、大黃、荷葉、海藻各15克，白術(shù)、柴胡、陳皮、姜黃、澤瀉、決明子各10克。

　　【用法用量】上藥水煎服，每日I劑，每劑分3次服，早中晚飯前半小時各服1次。1個月為1療程。

　　【病例驗(yàn)證】朱某，男，39 歲。患者嗜睡，喜食肥肉，體重逐年增加。因自覺頭昏、乏力、肝區(qū)不適、胃脹、大便不成形，一年前診斷為脂肪肝，服用西藥效果不顯。主訴自覺癥狀未減，舌質(zhì)暗，苔膩，脈弦緩。身高1.65米，體重83.5千克，血清膽固醇7.11mmol/L，甘油三酯2.55mmol/L。脈癥均屬本方適應(yīng)病癥，故以本方治療，服用30劑后，自覺癥狀消失，體重降至72.8千克，血清膽固醇5.54mmol/L,甘油三酯1.03mmol/L?；厥♂t(yī)院復(fù)查：肝活檢證明脂肪消失，一年半后詢問無相關(guān)并發(fā)病發(fā)生。

　　蒼術(shù)山楂治肥胖癥

　　【功能主治】流氣散濕，消痰減肥。主治單純性肥胖癥。

　　【偏方組成】炒蒼術(shù)、山楂、何首烏、淮山藥、澤瀉各100克，制半夏、陳皮、制香附、白茯苓、車前子、生地、桔梗、炒枳實(shí)、川牛膝、丹皮、白芥子、紅花、生蒲黃各60克，大黃30克，姜汁30毫升，竹瀝60毫升。

　　【用法用量】諸藥共粉碎細(xì)面，兌入竹瀝、姜汁，水泛為丸如小綠豆大，每次服5克，1日3次，飯后開水送服。3個月為1個療程。

　　【病例驗(yàn)證】徐某，女,38 歲，干部。身體漸進(jìn)性肥胖15年，全身困頓，走路氣短，時感頭昏、惡心，善食，大便干結(jié)，小便短少，體重70千克，身高162厘米，若按(身高 -100)x0.9=的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式計(jì)算，體重應(yīng)為55.8千克，超過標(biāo)準(zhǔn)25.5%，有家族肥胖病史，血脂測定，血脂、膽固醇基本正常，脈細(xì)澀，苔薄黃舌黯紅。診為單純性肥胖癥。用本方治療，并囑進(jìn)食量宜為平日的90%，少啖肥脂厚味，少食過多食品，增加活動多散步。3個月后復(fù)診，藥后，走路氣短及頭昏惡心盡除，體重減輕14千克，再配丸1料，以鞏固療效。

4肥胖為什么會導(dǎo)致死亡

　　最近，國際肥胖大會公布，全球因患肥胖病死的人數(shù)已超過同期全球餓死的人數(shù)。而我國肥胖人口為9000萬人左右，占總?cè)丝诘?%，城市人口的17% 為肥胖者;北京市的肥胖人口則占市里總?cè)丝诘?0%多。對此，國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，肥胖是非傳染病發(fā)病的主要危險因素，是潛在殺手，它會悄悄讓肥胖者出現(xiàn)糖及脂質(zhì)代謝紊亂、心血管病與脂肪肝病等，直至死亡。

　　眾所周知，當(dāng)人的體重增加時，肺部就必須輸送更多的氧氣供給人體所需，然而，肺不會因?yàn)槿说捏w重增加而相應(yīng)變大。此外，下腹部肥厚的脂肪也會限制肺的呼吸活動。 其次為危及血壓。血壓高易發(fā)生在肥胖者身上，如不及時給予糾正，可能會導(dǎo)致中風(fēng)、腎與心臟等器官不同程度的損傷。 再次是危及心臟。人的身體越重，心臟的負(fù)荷就越大，所以，肥胖者患心臟病的機(jī)會比一般人高。當(dāng)脂肪沉淀于心肌中或心膜下時，會形成脂肪心而使心功能紊亂。 還有危及血管。過多的脂肪堆積于動脈管壁上，會使血管變小，甚至造成血管破裂，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)或心臟病突發(fā)。 另外，肥胖還會危及肝功能。肝臟是人體最重要的器官之一，長期酗酒及患有糖尿病、肥胖者等都會造成脂肪肝，進(jìn)而引起肝細(xì)胞壞死，導(dǎo)致肝硬化。 　　其他還會危及胰島。糖尿病幾乎都是肥胖者的專利，研究指出，70%-85%的人體重一減輕，病況就會改善。危及骨骼：肥胖者的骨骼無法承受重量，常引起關(guān)節(jié)腫脹而發(fā)炎。危及后代：肥胖的孕婦，容易造成生產(chǎn)困難或延長生產(chǎn)時間，影響胎兒的健康。嚴(yán)重過胖者，除懷孕困難外，孕婦及胎兒死亡率也較高。 是什么原因致人肥胖呢?專家認(rèn)為，肥胖的原因主要有5個：吃得多、運(yùn)動太少、精神因素、遺傳因素及內(nèi)分泌失調(diào)。其中貪食與暴飲是肥胖的禍?zhǔn)住?jù)資料顯示，目前商界人士、中年婦女與青少年比較容易肥胖，尤其是青少年肥胖者越來越多，原因就是過量食用油炸食品及高脂肪、高熱量的洋快餐所致。既然醫(yī)學(xué)科學(xué)告訴我們，肥胖是吃出來的，那么，它也顯示肥胖也可以“吃”下去。具體要求如下：

　　1、控制熱能攝入。根據(jù)肥胖程度，每日熱量攝入比平時減少500-1000千卡。如果每日減少熱能500千卡，7天即可減輕體重0.5公斤(0.5公斤體脂約含熱能3500千卡)。但成人每日不得低于1200千卡的攝入，否則，人體無法獲得足夠的營養(yǎng)素。

　　2、做到營養(yǎng)平衡。在限制熱能的范圍內(nèi)，合理安排蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的進(jìn)量，保證無機(jī)鹽和維生素的供給充足。蛋白質(zhì)：可吃瘦肉、魚類、蛋類及豆制品。脂肪：不吃肥肉、硬果、油脂，每日脂肪攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在40克以內(nèi)。碳水化合物：限制谷類和糖的進(jìn)食。無機(jī)鹽和維生素：來源于新鮮蔬菜和水果，大約500克左右。

　　3、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。

　　1)三餐定量。據(jù)測算，青年男女一天的進(jìn)食量大致如下：糧食500克，蛋一個，瘦肉100克，魚150克，豆類200克，蔬菜500克，牛奶200克，植物油25克。

　　2)細(xì)嚼慢咽。有專家做過試驗(yàn)，肥胖男子用8-10分鐘吃完的食物，消瘦者用了13-16分鐘才吃完;肥胖女子用了11-13分鐘吃完的食物，消瘦女子卻需要15-18分鐘吃完。限制胖人的進(jìn)食速度19周后，男子減重4000克，女子減重4500克。

5肥胖癥應(yīng)該如何進(jìn)行鍛煉

　　肥胖癥患者宜參加較為緩和，并使全身肌肉都能得到鍛煉的全身運(yùn)動。首選散步運(yùn)動為好，一般以每日活動1小時、步行3000—5000米路程為宜，可一次或分次完成，隨著運(yùn)動時間的延長，步行的距離也可逐漸延長到8000米。亦可選擇其他運(yùn)動形式，如慢跑、游泳、騎車、體操、氣功、太極拳等，但要量力而行，適可而止。以活動時脈搏達(dá)到每分鐘120—130次，運(yùn)動后疲勞感在20分鐘左右消失為佳。

　　全身情況良好，輕、中度肥胖癥患者可以采用每分鐘120—125步快速步行的鍛煉方法。一般情況尚好的重度肥胖癥患者可以采用每分鐘110— 115步的鍛煉方法。老年體弱的患者可采用每分鐘90-100步慢速步行的鍛煉方法。每次鍛煉時間不應(yīng)短于15分鐘廠每天不應(yīng)少于1小時，每周鍛煉天數(shù)不能少于6天。

　　充足的陽光、新鮮的空氣和持之以恒的精神是肥胖癥患者進(jìn)行體育鍛煉時必須注意的問題，鍛煉的時間可以選擇在早晨、傍晚、飯前或飯后1小時進(jìn)行，鍛煉的地點(diǎn)應(yīng)盡量選擇在大自然的條件下。

疾病百科| 肥胖癥

掛號科室：內(nèi)分泌科

溫馨提示：
增加飲食中纖維素含量，例如多選用糙米、胚芽米、麩皮面包。

       肥胖是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類。平時我們所見到的肥胖多屬于前者，單純性肥胖所占比例高達(dá)99%。單純性肥胖是一種找不到原因的肥胖，醫(yī)學(xué)上也可把它稱為原發(fā)性肥胖，可能與遺傳、飲食和運(yùn)動習(xí)慣有關(guān)。所謂繼發(fā)性肥胖，是指由于其他健康更多>>

病因 治療 預(yù)防 食療 好發(fā)人群：飲食不健康人群、缺乏運(yùn)動人群常見癥狀：體重增加 、下身肥胖 、肥胖紋 、腹部型肥胖 、男性型肥胖、 繼發(fā)性肥胖[詳細(xì)]是否醫(yī)保：治療方法：飲食治療、藥物治療、心理治療

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