青年發(fā)現(xiàn)|你是被困在肥胖里的年輕人嗎?上海減肥門診“花樣”出招
青年報(bào)·青春上海記者 顧金華/文 郭容/圖、視頻
你是被困在肥胖里的年輕人嗎?這個(gè)夏天高溫不斷,減肥門診同樣火爆。據(jù)國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示,我國18歲及以上居民肥胖率已達(dá)16.4%,為此國家衛(wèi)生健康委等16部門近日聯(lián)合啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng),號召全民進(jìn)行體重管理。
截至目前,上海不少公立醫(yī)院已開設(shè)減肥門診,減重方式應(yīng)有盡有,有些甚至一號難求。減肥門診為何一下子涌進(jìn)了那么多年輕人?有的年輕人說“太胖了,身體因此出現(xiàn)了各種問題”,但也有的年輕人明明不胖卻非要減重,對于他們而言,首先應(yīng)該做的不是減重而是治心。
// 我國18歲及以上居民肥胖率達(dá)16.4% //
你達(dá)到肥胖了嗎?你有沒有發(fā)現(xiàn),越來越多的年輕人開始減肥?
在我國,18歲及以上居民肥胖率已達(dá)16.4%?!读~刀》發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,全世界范圍內(nèi),肥胖率正在快速增長,患有肥胖癥的兒童、青少年和成年人總數(shù)已超過10億。與此同時(shí),肥胖相關(guān)癌癥發(fā)病率同樣在快速增長。肥胖已成為影響癌癥發(fā)病率的重要公共衛(wèi)生問題,而控制體重則是預(yù)防肥胖相關(guān)癌癥的有效方法。
“之前我嘗試過各種辦法減肥,就是瘦不下來,減肥太難了!直到發(fā)現(xiàn)原來還有專門的減重門診?!敝苋衔纾瑥?fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的減重門診,28歲的王麗(化名)來找婦科腫瘤科羅雪珍主任醫(yī)師復(fù)診。
王麗身高1.6米,體重卻一度重達(dá)150斤,體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)有脂肪肝?!芭肿雍茈y,常常成為單位的跑腿工,小伙伴們開玩笑說‘那是為了幫助我減肥’?!钡谝淮稳タ戳_雪珍主任的門診,王麗夸張地形容自己:“整個(gè)人是灰頭土臉的,為了顯瘦,我基本都穿深色的衣服,留長長的劉海,這樣可以讓臉看起來小一點(diǎn)。”
“為了瘦下來,我節(jié)過食,餓得流口水,但堅(jiān)持不了幾天,又開始吃,而且吃得更多,體重蹭蹭往上長?!蓖觖悋L試過減肥藥、中藥、針灸、運(yùn)動(dòng)等各種減重方式,但效果并不佳。一次偶然的機(jī)會(huì),王麗在社交平臺上看到羅雪珍主任團(tuán)隊(duì)的減重門診,于是來院尋求幫助。
來紅房子減重門診求助的年輕人,有人因?yàn)榉逝郑瑢?dǎo)致生育出現(xiàn)了問題。90后張悅(化名)告訴記者,大學(xué)畢業(yè)后體重逐年增長,最胖的時(shí)候,1.62的她體重達(dá)到了160斤。體重迅速增長的同時(shí),張悅覺得一切都很累。“爬個(gè)樓累,散個(gè)步累。這個(gè)夏天連續(xù)高溫,她覺得自己的狀態(tài)特別糟糕?!睆垚傉f,眼下最讓她擔(dān)心的是,因?yàn)榉逝謱?dǎo)致內(nèi)分泌出現(xiàn)了問題,備孕一年多了還是沒能成功懷孕。
同樣,90后黃力(化名)的體質(zhì)指數(shù)(BMI)超過35,屬于中度肥胖癥?!拔以囘^很多種減肥方法,包括一些‘網(wǎng)紅神藥’……都是短期有效、長期報(bào)復(fù)性反彈?!秉S力告訴記者,因?yàn)榉逝?,他陷入了極大的自卑,很長一段時(shí)間甚至不愿意與人交流。
類似黃力這樣的年輕人不在少數(shù),雖然深知肥胖對健康的危害,也有強(qiáng)烈的減重意愿,但輪番嘗試流行的各種減肥之后,往往以失敗告終,真正能有效且長期實(shí)現(xiàn)減重,同時(shí)降低各種代謝性疾病發(fā)病率者少之又少。因?yàn)榉逝?,其中不少年輕人的身體也出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題,患有糖尿病、高血壓、重度睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸衰竭等,甚至有猝死風(fēng)險(xiǎn)。
// 申城醫(yī)院出招助年輕人“花樣”減肥 //
被肥胖困住的年輕人,不僅形象受到了影響,健康也出現(xiàn)了問題。瞄準(zhǔn)打造“體重管理年”活動(dòng)的上海樣本這個(gè)目標(biāo),申城越來越多的醫(yī)院開出了減肥門診或組建了減重多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì),為年輕人們“花樣”支招減肥。
在減重門診,王麗獲得了減重團(tuán)隊(duì)營養(yǎng)師為她定制的個(gè)體化減重食譜?!拔颐刻旄鶕?jù)醫(yī)生定制的菜譜吃飯,嚴(yán)格控制熱量攝入。通過這次看減重門診,我才知道我之前走了很多彎路,甚至很多是不對的減重方法,其實(shí)減重并不是簡單的‘不吃’,現(xiàn)在我每頓飯都吃得飽飽的,飲食搭配的也更健康合理了?!蓖觖愓f,此外,醫(yī)生還會(huì)遠(yuǎn)程指導(dǎo)飲食和運(yùn)動(dòng)。花了半年的時(shí)間,王麗的體重從150斤減重到了110斤。瘦身成功后王麗整個(gè)人精神了,原本很多她想穿的衣服現(xiàn)在都能輕松駕馭了,也變得越自信和自律了。
“不吃主食減重、不吃晚餐減重、水果當(dāng)飯吃這些都是減重的誤區(qū),即便是減重依然要注重營養(yǎng)均衡。還有很多人只關(guān)注體重變化,而忽略了身體成分的變化?!绷_雪珍主任告訴記者,不適當(dāng)?shù)臏p重方法帶來的體重下降并不完全代表著脂肪減少了,還可能是身體水份、肌肉減少了,極易反彈。同時(shí),極端節(jié)食也要不得,很多人誤以為只要少吃甚至不吃就能迅速減肥,但實(shí)際上極端節(jié)食會(huì)導(dǎo)致身體代謝降低,反而影響減重效果。
“醫(yī)生,還能加號嗎?”問診期間,有好幾個(gè)年輕女性前來敲門想加號。來紅房子減重門診求助的年輕人,有人因?yàn)榉逝?,?dǎo)致生育出現(xiàn)了問題。90后張悅(化名)告訴記者,大學(xué)畢業(yè)后體重逐年增長,最胖的時(shí)候,1.62的她體重達(dá)到了160斤。體重迅速增長的同時(shí),張悅覺得一切都很累?!芭纻€(gè)樓累,散個(gè)步累。這個(gè)夏天連續(xù)高溫,她覺得自己的狀態(tài)也特別糟糕。”張悅說,眼下最讓她擔(dān)心的是,因?yàn)榉逝謱?dǎo)致生殖內(nèi)分泌出現(xiàn)了問題,備孕一年多了還是沒能成功懷孕。
“我們一般會(huì)評估肥胖的原因,減重的目的及對健康的影響,再根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果制定科學(xué)的、個(gè)體化的減重方案。對于一些子宮內(nèi)膜疾病合并肥胖的保育患者,我們則在給予藥物治療的同時(shí),幫助她們科學(xué)減重,以助力疾病的逆轉(zhuǎn),進(jìn)而為其下一步生育階段做好體重管理的準(zhǔn)備?!?/p>
不久前,上海市第十人民醫(yī)院也在虬江路院區(qū)開設(shè)肥胖癥診治中心。前來門診減肥的,基本以年輕人為主。
在十院,黃力首先接受了綜合評估,醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)了解了他的年齡、病史、飲食、生活方式等信息,同時(shí)通過相關(guān)專業(yè)設(shè)備檢測體脂率、肌肉含量、三圍,再結(jié)合血糖、血脂、血尿酸等實(shí)驗(yàn)室檢測數(shù)據(jù),對他的肥胖作出了精準(zhǔn)分型。
“造成肥胖的原因有很多種,但靠一兩個(gè)科室很難真的幫助到這些肥胖的年輕人,所以很多肥胖相關(guān)的學(xué)科醫(yī)生都到我們這個(gè)中心坐診了?!辈窐丰t(yī)生所在的減肥中心聚合內(nèi)分泌、生活方式干預(yù)、減重代謝外科、心理科、腸道菌群治療、內(nèi)鏡中心、中醫(yī)科以及婦科等相關(guān)學(xué)科,在系統(tǒng)評估的基礎(chǔ)上根據(jù)個(gè)體情況,采用藥物、生活方式干預(yù)、手術(shù)(含內(nèi)鏡/腔鏡微創(chuàng))、針灸、精神心理行為療法等多學(xué)科共同參與治療,實(shí)現(xiàn)了一站式、陪伴式、個(gè)體化、多學(xué)科減重治療。多學(xué)科的醫(yī)生一起來幫助年輕人減重,就是為了達(dá)到最理想的減重效果。
而對于超肥胖者,則可以通過減重手術(shù)治療肥胖及糖尿病等代謝紊亂。
張艷(化名)是復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院胃腸外科副主任王廷峰遇到的極端案例?!耙荒陜?nèi),我瘦了100多斤,要是放在以前都不敢想。”23歲的張艷通過減重手術(shù),成功瘦身。來減肥前,她的BMI體重指數(shù)達(dá)61,不僅影響形象,并且出現(xiàn)了糖尿病前期的癥狀,還有胰島素抵抗、高尿酸、脂肪肝,且伴有呼吸睡眠暫停綜合征,這種情況非常危險(xiǎn),可能會(huì)危急生命?!笆菹聛砗螅议_始自信,能找個(gè)好工作。”術(shù)后20天,張艷的體重明顯下降。
// 不僅幫年輕人減重,更幫他們治心 //
隨著越來越多年輕人開始重視自己的體重,滬上各家醫(yī)院的減肥門診日益火爆。然而,減肥門診火爆的同時(shí),仍有很多年輕人被“拒之門外”。
采訪中記者發(fā)現(xiàn),時(shí)常會(huì)有這樣的人士前來就診:明明不需要減肥卻偏要減肥?!搬t(yī)生,我想讓自己更瘦一點(diǎn),你可以給我開點(diǎn)減肥藥嗎?”“你1米65的身高,不到100斤,體脂率在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),身體各項(xiàng)指標(biāo)也很正常?!辈痪们埃窐肪芙^了小張的減肥要求。卜樂說,減肥門診主要面向那些已經(jīng)達(dá)到醫(yī)學(xué)范疇的肥胖以及超重同時(shí)合并代謝問題的患者提供醫(yī)學(xué)治療,即BMI≥24的人群。
通常來說,BMI(身體質(zhì)量指數(shù),BMI=體重÷身高2)在24—28之間的屬于超重,28—32.5屬于輕度肥胖癥,32.5—37.5屬于中度肥胖癥, 之間就屬于重度肥胖癥,如果BMI超過40屬于極重度肥胖癥。對BMI≥28且靠控制飲食和運(yùn)動(dòng)無法有效管理體重的單純性肥胖人群,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予藥物治療,BMI≥32.5的肥胖患者建議積極手術(shù),27.5—32.5合并肥胖相關(guān)代謝并發(fā)癥、生活方式及藥物干預(yù)無效的建議選擇減重代謝手術(shù)。
“還有些年輕人明明達(dá)不到肥胖標(biāo)準(zhǔn),但覺得減重手術(shù)效果最快,甚至還有人主動(dòng)要求做減重手術(shù)。這樣的年輕人不在少數(shù),希望他們理性看待減肥手術(shù),樹立健康的審美觀?!辈稍L中,專家們建議。
事實(shí)上,為肥胖患者減重的同時(shí),他們的心理問題同樣需要得到治療?!胺逝殖嗽谏砩弦鸶黝惣膊?,在心理上也容易誘發(fā)焦慮、抑郁等問題。有的人嘗試節(jié)食、減肥藥品多種方式,但很多都是短期有效,很快就會(huì)打回原形,甚至很多人出現(xiàn)了‘越減越肥’的情況,最后不得不放棄。”卜樂醫(yī)生說,肥胖患者的治療方式不具復(fù)制性,因?yàn)榉逝值脑蛴泻芏?,一定要對癥下藥,一人一策,不能簡單模仿。很多肥胖患者,除了存在慢性病外,還有引發(fā)一起心理障礙,需要接受多學(xué)科綜合護(hù)理或多種藥物治療?!皩τ趤頊p肥門診的患者來說,我們不僅僅幫助他們減重,更要治好他們的心。因?yàn)檎{(diào)控?cái)z食行為和調(diào)節(jié)情緒,共同的根源都是大腦?!?/p>
“我們減重門診剛開出來時(shí),半天只有兩人就診,但現(xiàn)在成了網(wǎng)紅門診,基本都是一號難求。“眼下減肥需求真的不少,團(tuán)隊(duì)都忙不過來,可見當(dāng)下年輕人對體重管理越來重視。其實(shí),減重有很多小技巧,有的人體重長得快就因?yàn)槌燥埶俣瓤?,我們?huì)建議他們吃飯的時(shí)候放慢速度;同時(shí)建議他們在一個(gè)時(shí)間階段內(nèi)設(shè)立一個(gè)小目標(biāo),在完成后給自己一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì),這樣不斷累積,就會(huì)將好的生活習(xí)慣持續(xù)下去?!绷_雪珍主任說。
青年報(bào)·青春上海記者 顧金華/文 郭容/圖、視頻
編輯:梁文靜
來源:青春上海News—24小時(shí)青年報(bào)
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