妊娠、分娩是一個(gè)自然生物學(xué)過(guò)程，同時(shí)也是一個(gè)情感、情緒復(fù)雜多變的時(shí)期。

  孕產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦大部分因?yàn)閷?duì)這個(gè)時(shí)期陌生不熟悉，所以容易產(chǎn)生不同于非孕期的抑郁、焦慮等不良情緒。

  孕產(chǎn)期是女性生命中發(fā)生重大變化的時(shí)期。孕產(chǎn)婦擁有良好的心理狀況有助于促進(jìn)嬰兒的身心健康，并促進(jìn)孕產(chǎn)婦自身的身體健康和自然分娩，孕產(chǎn)婦的心理問(wèn)題不僅會(huì)直接影響自身的健康狀況，還會(huì)增加產(chǎn)科和新生兒科并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，影響母嬰聯(lián)結(jié)、嬰幼兒健康及其心理適應(yīng)能力等。所以要注意孕產(chǎn)婦的心理狀況，并及時(shí)干預(yù)。

一、妊娠期的心理特點(diǎn)及保健

（一）妊娠早期的心理特點(diǎn)

 1.接受妊娠：妊娠早期是一個(gè)自身調(diào)節(jié)的時(shí)期，要調(diào)節(jié)自己面對(duì)已經(jīng)懷孕的事實(shí)。

 2.早孕反應(yīng)：妊娠常見(jiàn)的早孕反應(yīng)多種多樣，身體不適，情緒不平穩(wěn)、易激惹、語(yǔ)言多意而意向不明或不愛(ài)說(shuō)話，敏感，容易受到傷害等。

 3.性欲變化：一般認(rèn)為妊娠早期性欲降低，這時(shí)候需要與丈夫進(jìn)行充分交流，獲得關(guān)愛(ài)及尊重。

 4.情緒變化：焦慮，一方面是對(duì)自身的焦慮，另一方面是對(duì)妊娠過(guò)程的焦慮。

 5.對(duì)家人的要求：婦女一旦妊娠，希望家人分享快樂(lè)，但更多的婦女是希望得到家人的關(guān)心和照顧。由于妊娠期情緒變化較大，家人應(yīng)給予溫暖、關(guān)懷、鼓勵(lì)和支持，使孕婦順利度過(guò)妊娠早期。

（二）妊娠中期的心理特點(diǎn)

  一般情況下，妊娠中期的心理狀態(tài)是比較平穩(wěn)的。

    一般孕婦從不適應(yīng)到了適應(yīng)妊娠的心理過(guò)程，感覺(jué)良好。表現(xiàn)為：寬容、友善、富有同情心、主動(dòng)關(guān)心別人、心境良好、對(duì)周圍的一切都感到美好，對(duì)未來(lái)充滿了希望。

  這個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)胎動(dòng)，先是感到神奇奇妙，其次覺(jué)得有了一個(gè)小生命在肚子里面使命感增加，這是母子關(guān)系的開(kāi)始。

（三）妊娠晚期的心理特點(diǎn)

  平安度過(guò)妊娠中期以后，來(lái)到妊娠晚期，這一階段更注重即將為人父母的實(shí)踐。隨著分娩時(shí)間的臨近，對(duì)這一個(gè)階段也會(huì)充滿焦慮，充滿希望的等待時(shí)間。

  妊娠晚期期待胎兒生長(zhǎng)，向往孩子出生，但對(duì)孩子可能存在的異常充滿擔(dān)憂。其次對(duì)疼痛的恐懼，對(duì)分娩過(guò)程中的失控都充滿憂愁。

  孕晚期孕婦因身體笨拙、不適等會(huì)自覺(jué)失敗，此時(shí)需要夫妻間真誠(chéng)的交流，互相鼓勵(lì)，等待孩子的出生。

（四）妊娠期心理保健

 孕婦在妊娠各個(gè)時(shí)期的心理特點(diǎn)都不相同，對(duì)妊娠其心理狀態(tài)的影響除了生理改變外，人際關(guān)系是影響妊娠時(shí)心理狀態(tài)的重要因素。一般說(shuō)來(lái)孕婦如果能夠順利接受做母親的職責(zé)，那么在妊娠期間他們發(fā)生心理上的壓抑是比較少的。

 作為孕婦的家屬，尤其是丈夫，要體貼，照顧孕婦的擇食反應(yīng)，不要出現(xiàn)胎兒的性別歧視，讓孕婦擔(dān)憂自己不能滿足家人的愿望。要和孕婦有互動(dòng)，一起關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。讓妻子有一個(gè)平靜、安詳、幸福的心境，以保證胎兒的正常生長(zhǎng)和分娩順利。

 此外，孕婦自己要有健康愉快的良好心境，學(xué)會(huì)及時(shí)調(diào)節(jié)不良情緒。首先，要獨(dú)立自信，不能無(wú)端擔(dān)憂。其次，思想要放松，懷孕需要經(jīng)過(guò)很多過(guò)程，經(jīng)過(guò)早孕反應(yīng)，經(jīng)過(guò)陣痛都是自然過(guò)程，要學(xué)著接受，不能過(guò)于害怕，情緒過(guò)于緊張。

 生男生女是自然選擇，對(duì)家庭瑣事要敞開(kāi)心胸，難過(guò)、不快要及時(shí)訴說(shuō)，不能自己生悶氣，只有這樣才能保持愉快的心情。

二、分娩期的心理特點(diǎn)及保健

（一）影響分娩的心理因素

  適當(dāng)?shù)慕箲]可以提高個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的能力，可伴隨有交感神經(jīng)的適當(dāng)激活，對(duì)適應(yīng)環(huán)境有益。

  過(guò)度的焦慮不利于適應(yīng)環(huán)境，抑郁通常是人們經(jīng)過(guò)反復(fù)應(yīng)對(duì)而不能解決，從而備受挫折的結(jié)果。過(guò)度焦慮或抑郁可導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素減少及其他內(nèi)分泌的改變，使宮縮減弱，胎心出現(xiàn)異常，導(dǎo)致難產(chǎn)。這是情緒性難產(chǎn)的主要原因，這極大的增加了陰道助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。

（二）第一產(chǎn)程的保健

  產(chǎn)程早期盡量放松，自由活動(dòng)，正常飲食，多飲水，注意定時(shí)排尿。

  產(chǎn)程晚期宮縮間隔時(shí)間縮短，持續(xù)時(shí)間增加，盡量避免平臥，陪產(chǎn)人員可進(jìn)行適當(dāng)按摩，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，可采取聽(tīng)歌等方式緩解疼痛。

  產(chǎn)婦自身應(yīng)對(duì)自己充滿信心，不能因?yàn)樘弁炊丝s，現(xiàn)在無(wú)痛分娩的應(yīng)用，在很大程度上減輕了患者的宮縮痛，應(yīng)在快樂(lè)中分娩。

（三）第二產(chǎn)程的保健

  孕婦應(yīng)極力配合好助產(chǎn)士，調(diào)節(jié)好呼吸頻率，減輕煩躁，做好迎接新生命的準(zhǔn)備。

（四）第三產(chǎn)程的保健

  此時(shí)新生兒已娩出，多與新生兒接觸，嘗試首次哺乳，在哺乳及與新生兒交流中獲得成就感。

三、產(chǎn)褥期的心理特點(diǎn)及保健

（一）產(chǎn)褥期心理特點(diǎn)

  產(chǎn)褥期婦女需要對(duì)新生兒的出現(xiàn)進(jìn)行心理調(diào)適及經(jīng)歷產(chǎn)褥期生理恢復(fù)所帶來(lái)的問(wèn)題，如產(chǎn)后排尿困難，會(huì)陰腫，宮縮痛，腹部傷口疼痛等。

  大部分的產(chǎn)婦能很快進(jìn)入角色，感到快樂(lè)、滿足，能很好的照顧好新生兒。

  很少一部分產(chǎn)婦在適應(yīng)角色的時(shí)候出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的“產(chǎn)母憂郁”，擔(dān)憂自己能否照顧好新生兒，自解是否能回到產(chǎn)前狀態(tài)等。

  此外，妊娠末期及分娩期沒(méi)有很好的睡眠也是造成抑郁及易怒的主要原因。

（二）產(chǎn)褥期的心理保健

  保持自信，相信自己能照顧好新生兒，照顧好自己。

  在妊娠期即開(kāi)始學(xué)習(xí)新生兒的各種照護(hù)技巧，讓自己能快速的進(jìn)入到一個(gè)新的角色中去。

  產(chǎn)婦家屬要理解產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦充分的支持，打造溫暖的家庭氛圍，關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

四、哺乳期的心理特點(diǎn)及保健

  （一）哺乳期的心理特點(diǎn)

    對(duì)哺乳缺乏信心：有些產(chǎn)婦乳頭平坦、凹陷等使產(chǎn)婦擔(dān)憂自己哺乳的能力；此外擔(dān)心自己乳汁分泌量不能保證新生兒的正常需求；對(duì)哺乳疼痛的恐懼也是引起母乳喂養(yǎng)失敗的原因之一。

    擔(dān)憂母嬰分離；新生兒黃疸等異常情況。

  （二）哺乳期心理保健

    “哺乳”是天性，只要是哺乳動(dòng)物分娩下一代以后均有哺乳的本能，新生兒生下來(lái)也就會(huì)吸吮。

    哺乳期是產(chǎn)婦心理轉(zhuǎn)換時(shí)期，容易受到外界干擾，導(dǎo)致各種身心疾病。

    哺乳不是產(chǎn)婦一個(gè)人的事情，全家人應(yīng)配合好產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳，使產(chǎn)婦心情愉悅，保證乳汁的正常分泌。

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