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能治病的還有雙手中醫(yī)推拿要“標準化”

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 20:35

圖說：房敏帶教青年醫(yī)生來源/岳陽醫(yī)院供圖（下同）

日前公布的2018年高等教育國家級高等教育教學成果評審結(jié)果中，上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿學科帶頭人、推拿研究所所長房敏教授領(lǐng)銜的《“傳承與發(fā)展并重，特色與引領(lǐng)并舉”——我國推拿學教育體系的創(chuàng)立與改革實踐》榮獲高等教育國家級教學成果獎一等獎。這項成果凝聚了岳陽醫(yī)院幾代推拿人的智慧和汗水，也讓推拿學科第一次真正代表中醫(yī)成為學科發(fā)展的“樣板”。

接受采訪時，房敏對推拿學科的發(fā)展充滿信心，他說，發(fā)展非藥物治療的醫(yī)學模式已成共識，推拿作為歷史最為悠久的中醫(yī)外治法之一，可被廣泛應(yīng)用于康復、治療、預防等領(lǐng)域?！拔覀兯龅模亲屚颇玫闹委熜Ч?，人才力量更強，群眾認可度更高?！?/p>

破解難題，開辟人才培養(yǎng)新路徑

與中醫(yī)的其他學科一樣，推拿學科的人才培養(yǎng)自古以來就沿襲“家傳師授”的方式。但推拿又不像其他學科，它注重臨床實踐，以手法和功法為主要手段，僅靠“手把手”教難免學得“走樣”。房敏認為，如何將傳統(tǒng)推拿只重手法的“家傳師授”，提升為現(xiàn)代學科專業(yè)發(fā)展體系；如何解決人才培養(yǎng)過程中，理論指導不夠完整、臨證傳承缺乏系統(tǒng)、教學路徑缺乏標準化、規(guī)范化等問題，始終是推拿學科專業(yè)建設(shè)的重要瓶頸。

圖說：房敏在治療病人

從建立第一所推拿學校、開辦第一期全國推拿師資班起步，再到建立全國第一個推拿學本科班、推拿學研究生教育學位點，推進首批住院醫(yī)師和?？颇芰μ嵘?guī)范化培訓，編寫第一本《中醫(yī)推拿學》教材，研發(fā)第一臺手法測定儀等，房敏帶領(lǐng)團隊通過中醫(yī)推拿學教育理論體系構(gòu)建、人才培養(yǎng)路徑、醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新等探索，多年來致力于破解推拿手法從“家傳師授”向現(xiàn)代復合型推拿人才培養(yǎng)轉(zhuǎn)化的重點難點問題，堅持“學術(shù)發(fā)展與人才培養(yǎng)融合并進”，在國內(nèi)率先構(gòu)建了現(xiàn)代推拿人才教育體系，奠定了我國推拿學科專業(yè)建設(shè)的基本框架。同時，對接“健康中國”戰(zhàn)略，推動特色推拿手法、推拿運動康復、推拿導引功法等跨學科體系規(guī)范化、學術(shù)化發(fā)展。

地位提升，學科持續(xù)發(fā)展壯大

推拿學科的發(fā)展，在幾代推拿人的努力下，這些年已經(jīng)有了飛躍?！斑^去掛一次號可以享受3-5次推拿，它被老百姓視作服務(wù)而非醫(yī)療手段，可見它的地位并不高，這些年情況才有所改善?！狈棵粽f，但至今人們對推拿仍然缺乏深入了解，甚至醫(yī)學界也對它存在誤解。比如，很多人對推拿治病抱有懷疑，認為“揉揉捏捏”就能治病簡直是天方夜譚。實際上，多年的臨床實踐證明，能治病的絕不僅有手術(shù)和藥物，靠中醫(yī)師的雙手也可以祛除病痛，治好疾病。

推拿是綠色外治法，十分具有優(yōu)勢，這些年來市場上大熱的“小兒推拿”就足以說明其療效。房敏說，小兒推拿作為推拿的重要分支，深受家長的歡迎，它可以治療、改善小兒的多種疾病。但很多家長花錢在社會機構(gòu)學習，“老師”水平層次不齊，“學生”能學到多少更成問題。也正因此，房敏認為小兒推拿符合未來醫(yī)學發(fā)展趨勢，應(yīng)加大力度使其規(guī)范化發(fā)展，讓更多人學習、熱愛、傳播小兒推拿，使更多孩子及家庭獲益。

圖說：上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿學科帶頭人、推拿研究所所長房敏

與時俱進，傳承也需要“標準化”

很多人誤以為，推拿就是要力氣大，持續(xù)時間長。實際上這也是一種認識誤區(qū)。房敏談到，手法治療講究的是效果，針對病人不同、病情差異，其實并沒有固定的力量大小、持續(xù)時長。但是，這并不代表手法操作就不需要技術(shù)規(guī)范了。團隊也一直在思考，能否制定一套客觀評估標準，對手法的作用部位、力量大小、頻率高低、方向、角度等因素做定量定性的分析及研究？

這些年來，團隊積極轉(zhuǎn)化科學研究成果，通過成功研發(fā)國內(nèi)第一臺手法測定儀，率先實現(xiàn)技能教學操作標準化和認知直觀化，建立目測、體測、機測的綜合評價模式。通過“中醫(yī)傳統(tǒng)推拿手法的規(guī)范化研究”，創(chuàng)新性地將三維解析系統(tǒng)與推拿手法測試系統(tǒng)同步構(gòu)建，量化手法評價標準，為全國推拿教學質(zhì)量評價提供了關(guān)鍵技術(shù)。

新民晚報記者左妍

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問：推拿人才現(xiàn)狀如何？人才培養(yǎng)難在何處？

答：目前，國內(nèi)推拿人才總體數(shù)量偏少，整體結(jié)構(gòu)分布參差不齊，推拿專業(yè)隊伍與非專業(yè)隊伍兩極分化?，F(xiàn)代推拿人才培養(yǎng)，首先應(yīng)遵循推拿學科發(fā)展共識性規(guī)律，正本清源，一是讓專業(yè)人才更專業(yè)，二是對專業(yè)人才分層分類培養(yǎng)，三是加強大眾的推拿科普“是與非”水平。治療就是治療，保健不能與治療相混淆；進一步強化臨床上“藥物與非藥物療法”并重的認知。

問：推拿的社會需求和群眾接受度如何？

答：社會對推拿的需求非常大，但是總體上社會對推拿療法還存在諸多誤區(qū)。原因是多方面的，專業(yè)的不夠?qū)I(yè)，科普的沒有到位，是造成現(xiàn)狀的關(guān)鍵原因。因此，傳承和創(chuàng)新發(fā)展好推拿學科、展示出推拿療法非藥物治療的特色優(yōu)勢，回歸推拿自身規(guī)律，推拿療法必將惠及更多的受眾。

問：對推拿學科未來發(fā)展怎么看？

答：展望推拿學科未來的發(fā)展，其非藥物干預體系化特點，可能會成為與藥物干預、置換干預并行的保障人類健康的三駕馬車。推拿療法不僅吻合人體生理病理發(fā)展輪回的規(guī)律，更是對接“健康中國”建設(shè)落地、最具綠色特征的生態(tài)療法。推拿學科自身的發(fā)展軌跡也予以證明，無論古今，用手揣摩，用心體會，心到手到，手摸心會，順應(yīng)人體生理規(guī)律，調(diào)整機體病理轉(zhuǎn)歸，其核心內(nèi)容的延續(xù)、演變至今，是任何其他學科不能比擬的。推拿療法是醫(yī)生用手與病人交流，“手感”可以成為望診的延伸，“手到病除”已不是愿景。

問：推拿如何走出國門？

答：推拿學科走出國門的現(xiàn)狀仍屬初級階段。推拿學科國際化，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，從“以我為主”輸出的角度看，應(yīng)從“手”做起；用特色手法與功法、用非藥物療法臨床療效去跨越不同國界、不同族群、不同語言的鴻溝，建立東西方之間的共識基石，只有這樣才能對等的交流，才能談發(fā)展，談合作。

新民晚報記者左妍整理報道

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