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能治病的還有雙手中醫(yī)推拿要“標(biāo)準(zhǔn)化”

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月01日 20:35

圖說：房敏帶教青年醫(yī)生來源/岳陽醫(yī)院供圖（下同）

日前公布的2018年高等教育國家級(jí)高等教育教學(xué)成果評(píng)審結(jié)果中，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿學(xué)科帶頭人、推拿研究所所長(zhǎng)房敏教授領(lǐng)銜的《“傳承與發(fā)展并重，特色與引領(lǐng)并舉”——我國推拿學(xué)教育體系的創(chuàng)立與改革實(shí)踐》榮獲高等教育國家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。這項(xiàng)成果凝聚了岳陽醫(yī)院幾代推拿人的智慧和汗水，也讓推拿學(xué)科第一次真正代表中醫(yī)成為學(xué)科發(fā)展的“樣板”。

接受采訪時(shí)，房敏對(duì)推拿學(xué)科的發(fā)展充滿信心，他說，發(fā)展非藥物治療的醫(yī)學(xué)模式已成共識(shí)，推拿作為歷史最為悠久的中醫(yī)外治法之一，可被廣泛應(yīng)用于康復(fù)、治療、預(yù)防等領(lǐng)域?！拔覀兯龅模亲屚颇玫闹委熜Ч?，人才力量更強(qiáng)，群眾認(rèn)可度更高?！?/p>

破解難題，開辟人才培養(yǎng)新路徑

與中醫(yī)的其他學(xué)科一樣，推拿學(xué)科的人才培養(yǎng)自古以來就沿襲“家傳師授”的方式。但推拿又不像其他學(xué)科，它注重臨床實(shí)踐，以手法和功法為主要手段，僅靠“手把手”教難免學(xué)得“走樣”。房敏認(rèn)為，如何將傳統(tǒng)推拿只重手法的“家傳師授”，提升為現(xiàn)代學(xué)科專業(yè)發(fā)展體系；如何解決人才培養(yǎng)過程中，理論指導(dǎo)不夠完整、臨證傳承缺乏系統(tǒng)、教學(xué)路徑缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化等問題，始終是推拿學(xué)科專業(yè)建設(shè)的重要瓶頸。

圖說：房敏在治療病人

從建立第一所推拿學(xué)校、開辦第一期全國推拿師資班起步，再到建立全國第一個(gè)推拿學(xué)本科班、推拿學(xué)研究生教育學(xué)位點(diǎn)，推進(jìn)首批住院醫(yī)師和專科能力提升規(guī)范化培訓(xùn)，編寫第一本《中醫(yī)推拿學(xué)》教材，研發(fā)第一臺(tái)手法測(cè)定儀等，房敏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過中醫(yī)推拿學(xué)教育理論體系構(gòu)建、人才培養(yǎng)路徑、醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新等探索，多年來致力于破解推拿手法從“家傳師授”向現(xiàn)代復(fù)合型推拿人才培養(yǎng)轉(zhuǎn)化的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，堅(jiān)持“學(xué)術(shù)發(fā)展與人才培養(yǎng)融合并進(jìn)”，在國內(nèi)率先構(gòu)建了現(xiàn)代推拿人才教育體系，奠定了我國推拿學(xué)科專業(yè)建設(shè)的基本框架。同時(shí)，對(duì)接“健康中國”戰(zhàn)略，推動(dòng)特色推拿手法、推拿運(yùn)動(dòng)康復(fù)、推拿導(dǎo)引功法等跨學(xué)科體系規(guī)范化、學(xué)術(shù)化發(fā)展。

地位提升，學(xué)科持續(xù)發(fā)展壯大

推拿學(xué)科的發(fā)展，在幾代推拿人的努力下，這些年已經(jīng)有了飛躍?！斑^去掛一次號(hào)可以享受3-5次推拿，它被老百姓視作服務(wù)而非醫(yī)療手段，可見它的地位并不高，這些年情況才有所改善。”房敏說，但至今人們對(duì)推拿仍然缺乏深入了解，甚至醫(yī)學(xué)界也對(duì)它存在誤解。比如，很多人對(duì)推拿治病抱有懷疑，認(rèn)為“揉揉捏捏”就能治病簡(jiǎn)直是天方夜譚。實(shí)際上，多年的臨床實(shí)踐證明，能治病的絕不僅有手術(shù)和藥物，靠中醫(yī)師的雙手也可以祛除病痛，治好疾病。

推拿是綠色外治法，十分具有優(yōu)勢(shì)，這些年來市場(chǎng)上大熱的“小兒推拿”就足以說明其療效。房敏說，小兒推拿作為推拿的重要分支，深受家長(zhǎng)的歡迎，它可以治療、改善小兒的多種疾病。但很多家長(zhǎng)花錢在社會(huì)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，“老師”水平層次不齊，“學(xué)生”能學(xué)到多少更成問題。也正因此，房敏認(rèn)為小兒推拿符合未來醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)加大力度使其規(guī)范化發(fā)展，讓更多人學(xué)習(xí)、熱愛、傳播小兒推拿，使更多孩子及家庭獲益。

圖說：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿學(xué)科帶頭人、推拿研究所所長(zhǎng)房敏

與時(shí)俱進(jìn)，傳承也需要“標(biāo)準(zhǔn)化”

很多人誤以為，推拿就是要力氣大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。實(shí)際上這也是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。房敏談到，手法治療講究的是效果，針對(duì)病人不同、病情差異，其實(shí)并沒有固定的力量大小、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)。但是，這并不代表手法操作就不需要技術(shù)規(guī)范了。團(tuán)隊(duì)也一直在思考，能否制定一套客觀評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)手法的作用部位、力量大小、頻率高低、方向、角度等因素做定量定性的分析及研究？

這些年來，團(tuán)隊(duì)積極轉(zhuǎn)化科學(xué)研究成果，通過成功研發(fā)國內(nèi)第一臺(tái)手法測(cè)定儀，率先實(shí)現(xiàn)技能教學(xué)操作標(biāo)準(zhǔn)化和認(rèn)知直觀化，建立目測(cè)、體測(cè)、機(jī)測(cè)的綜合評(píng)價(jià)模式。通過“中醫(yī)傳統(tǒng)推拿手法的規(guī)范化研究”，創(chuàng)新性地將三維解析系統(tǒng)與推拿手法測(cè)試系統(tǒng)同步構(gòu)建，量化手法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，為全國推拿教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)提供了關(guān)鍵技術(shù)。

新民晚報(bào)記者左妍

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問：推拿人才現(xiàn)狀如何？人才培養(yǎng)難在何處？

答：目前，國內(nèi)推拿人才總體數(shù)量偏少，整體結(jié)構(gòu)分布參差不齊，推拿專業(yè)隊(duì)伍與非專業(yè)隊(duì)伍兩極分化?，F(xiàn)代推拿人才培養(yǎng)，首先應(yīng)遵循推拿學(xué)科發(fā)展共識(shí)性規(guī)律，正本清源，一是讓專業(yè)人才更專業(yè)，二是對(duì)專業(yè)人才分層分類培養(yǎng)，三是加強(qiáng)大眾的推拿科普“是與非”水平。治療就是治療，保健不能與治療相混淆；進(jìn)一步強(qiáng)化臨床上“藥物與非藥物療法”并重的認(rèn)知。

問：推拿的社會(huì)需求和群眾接受度如何？

答：社會(huì)對(duì)推拿的需求非常大，但是總體上社會(huì)對(duì)推拿療法還存在諸多誤區(qū)。原因是多方面的，專業(yè)的不夠?qū)I(yè)，科普的沒有到位，是造成現(xiàn)狀的關(guān)鍵原因。因此，傳承和創(chuàng)新發(fā)展好推拿學(xué)科、展示出推拿療法非藥物治療的特色優(yōu)勢(shì)，回歸推拿自身規(guī)律，推拿療法必將惠及更多的受眾。

問：對(duì)推拿學(xué)科未來發(fā)展怎么看？

答：展望推拿學(xué)科未來的發(fā)展，其非藥物干預(yù)體系化特點(diǎn)，可能會(huì)成為與藥物干預(yù)、置換干預(yù)并行的保障人類健康的三駕馬車。推拿療法不僅吻合人體生理病理發(fā)展輪回的規(guī)律，更是對(duì)接“健康中國”建設(shè)落地、最具綠色特征的生態(tài)療法。推拿學(xué)科自身的發(fā)展軌跡也予以證明，無論古今，用手揣摩，用心體會(huì)，心到手到，手摸心會(huì)，順應(yīng)人體生理規(guī)律，調(diào)整機(jī)體病理轉(zhuǎn)歸，其核心內(nèi)容的延續(xù)、演變至今，是任何其他學(xué)科不能比擬的。推拿療法是醫(yī)生用手與病人交流，“手感”可以成為望診的延伸，“手到病除”已不是愿景。

問：推拿如何走出國門？

答：推拿學(xué)科走出國門的現(xiàn)狀仍屬初級(jí)階段。推拿學(xué)科國際化，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，從“以我為主”輸出的角度看，應(yīng)從“手”做起；用特色手法與功法、用非藥物療法臨床療效去跨越不同國界、不同族群、不同語言的鴻溝，建立東西方之間的共識(shí)基石，只有這樣才能對(duì)等的交流，才能談發(fā)展，談合作。

新民晚報(bào)記者左妍整理報(bào)道

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