優(yōu)生四項(xiàng)（TORCH）字面上理解很簡(jiǎn)單，它指的是為了優(yōu)生優(yōu)育而去做的四項(xiàng)檢查，究其內(nèi)涵呢，它其實(shí)是關(guān)于判斷孕婦是否有感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒這四種病原體的一項(xiàng)篩查。
那么為啥要專門去做這個(gè)檢查呢？原因是這四種病毒十分的狡猾，孕婦感染上述病原體中的任何一種后，可能自身癥狀輕微，甚至大多數(shù)孕婦沒(méi)有任何癥狀，而且懷孕后感被染的女性可以通過(guò)垂直傳播的方式將病原體傳播給胎兒，因?yàn)椴荒軕{靠自身的感受去判斷，所以只能交給檢查了。而且除了孕期女性，對(duì)于備孕期的女性這項(xiàng)檢查同樣很有必要，如果檢查結(jié)果顯示正在處于感染狀態(tài)，那就只能暫停備孕，待感染清除后再繼續(xù)。

為什么這四種病毒感染對(duì)懷孕的影響這么大呢？首先孕婦自身的感染可能會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)感染，感染傳播給胎兒后會(huì)使胚胎或胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)育問(wèn)題，甚至能直接造成流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的極其嚴(yán)重的后果；即使胎兒出生后幸存，也可能會(huì)患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴(yán)重的先天疾病。
對(duì)于這項(xiàng)檢查的結(jié)果解讀也需要拐個(gè)小彎來(lái)“解密”。它不會(huì)直接給你寫出來(lái)感染或沒(méi)有感染，而是每種病毒后邊都用IgM和IgG是否陽(yáng)性來(lái)表示。如果你的檢查結(jié)果當(dāng)中出現(xiàn)IgM 陽(yáng)性的話，就表明你在近1~2月內(nèi)感染了相應(yīng)的病原體，同時(shí)具有傳染性。這個(gè)時(shí)候是不適合懷孕的，需要等其轉(zhuǎn)為陰性后才能考慮懷孕。通常經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)自身作息和生活方式，可以依靠自身免疫力清除病原體。但在，使IgM轉(zhuǎn)為陰性，一般半年復(fù)查一次。如果你的檢查結(jié)果當(dāng)中出現(xiàn)IgG陽(yáng)性的話，就表明你曾經(jīng)被感染過(guò)，但是現(xiàn)在已經(jīng)不具有傳染性了，就像是被打過(guò)一針疫苗一樣，你現(xiàn)在的身體對(duì)它也具有一定的免疫力。

那么接下來(lái)具體介紹一下這四種病原體:

1  弓形蟲

它的重要宿主，主要感染來(lái)源是貓。感染的輕型者常無(wú)癥狀，；重型者可出現(xiàn)高熱，肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。宮腔內(nèi)感染的孕婦會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi)或早產(chǎn)，孩子出生后可表現(xiàn)出一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嬰兒腦積水及神經(jīng)發(fā)育障礙等。很多養(yǎng)貓的人主要注意孕期要與貓主子隔離一段時(shí)間。
2  風(fēng)疹病毒

孕婦感染風(fēng)疹病毒后可能會(huì)在孕早期發(fā)生流產(chǎn)，幸存下來(lái)的嬰兒可能患有先天性風(fēng)疹綜合征，造成胎兒損傷，如新生兒畸形、肝脾腫大、神經(jīng)發(fā)育障礙、 先天性心臟病等。

3 巨細(xì)胞病毒

孕婦感染巨細(xì)胞病毒，會(huì)造成胎兒損傷，可能導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。新生兒感染巨細(xì)胞病毒，會(huì)引起黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷。         

4 單純皰疹病毒 

感染部位可以是皮膚黏膜、生殖器、肛門、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和極少數(shù)的內(nèi)臟。孕婦感染單純皰疹病毒，可引起皰疹性口腔炎、濕疹樣皰疹、單純皰疹性角膜炎、單純皰疹性結(jié)膜炎、皰疹性外陰陰道炎等；并且可使胎兒發(fā)生先天性感染，會(huì)誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形。
如果孕婦在孕早期發(fā)生感染，那么胎兒發(fā)生感染的概率極大，孕婦需要接受針對(duì)性的治療，必要的時(shí)候得終止妊娠。

????(1)若胎兒己感染，并出現(xiàn)了內(nèi)臟器官異常。那么建議孕婦直接終止妊娠。

????(2)如果胎兒雖已感染，但其內(nèi)臟器官未見(jiàn)異常。這種情況的要到優(yōu)生門診接受規(guī)范治療，治療后有可能會(huì)產(chǎn)下健康的孩子。但治療也并非完全之策，這種情況的孕婦就算接受了治療，孩子仍然可能會(huì)有先天性疾病的可能，只能通過(guò)治療盡可能恢復(fù)其正常功能。

對(duì)此我們能做的首先是備孕前積極完善優(yōu)生四項(xiàng)的檢查，如果備孕前沒(méi)有及時(shí)檢查，那孕早期一定要盡快補(bǔ)上，保持良好的心態(tài)，我們做了最充足的準(zhǔn)備，那剩下的就是將雜念拋之腦后的態(tài)度。

祝愿大家都能懷上健康可愛(ài)的小寶寶。

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