中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)（lcyycc）

作者介紹

石立雅

華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師/中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)食品分會(huì)青年委員/湖北省藥膳食療研究會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)理事。

進(jìn)入后疫情時(shí)代，人們對(duì)養(yǎng)生、健康有了更多的關(guān)注，代餐食品逐漸進(jìn)入了大家的視野，在某電商平臺(tái)搜索“代餐”二字就會(huì)出現(xiàn)100多頁(yè)的推薦，大多都同時(shí)標(biāo)注有“無(wú)糖”、“低卡”、“飽腹”、“減脂”等字樣。在我國(guó)，超重和肥胖的成年人比例在40%以上，這就意味著每5個(gè)成年人中就有2個(gè)需要進(jìn)行體重管理。 《中國(guó)超重/肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療專家共識(shí)（2016）》中提到，配合營(yíng)養(yǎng)代餐的強(qiáng)化生活方式干預(yù)比單純的膳食支持和教育能更有效地降低患者的體重。王興純等人對(duì)BMI≥28的肥胖患者進(jìn)行觀察，用全營(yíng)養(yǎng)代餐食品代替每天晚餐，隨訪5周后發(fā)現(xiàn)，代餐干預(yù)可減輕肥胖患者體質(zhì)量、改善脂肪分布，同時(shí)能有效調(diào)節(jié)血脂和血糖，有利于改善肥胖患者的代謝水平，而且具有良好的耐受性和安全性。這樣一看好像代餐真的是很多減重人士需要的有力“武器”，那么到底什么是代餐食品？我們又該如何選擇呢？

（圖片來(lái)源：www.pexels.com）

其實(shí)在今年1月1日，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布實(shí)施的《代餐食品》（T/CNSS 002-2019）團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)代餐食品已經(jīng)做出了明確定義：

第一種代餐食品，是為了滿足成年人控制體重期間一餐或兩餐的營(yíng)養(yǎng)需要，代替一餐或兩餐，專門(mén)加工配制而成的一種控制能量的食品；

第二種部分代餐食品，是為了滿足成年人控制體重期間一餐或兩餐部分營(yíng)養(yǎng)需要，代替一餐或兩餐中部分膳食，專門(mén)加工配制而成的一種控制能量的食品，并在最后強(qiáng)調(diào)，使用超過(guò)兩個(gè)月建議尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。

很多產(chǎn)品商家都統(tǒng)一把它們叫“代餐”，其實(shí)代餐分為全營(yíng)養(yǎng)和非全營(yíng)養(yǎng)兩類，所以長(zhǎng)期不合理的食用代餐替代日常自然食物，可能使人體內(nèi)的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪攝入不均衡，繼而引起營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、厭食癥等健康問(wèn)題，甚至?xí)霈F(xiàn)體虛、乏力、頭暈、胃腸炎癥、閉經(jīng)、血脂異常等病證。下面給大家介紹一下市面上常見(jiàn)的兩類代餐：

雜糧粉類代餐

這一類代餐粉是由各種雜糧、雜豆、堅(jiān)果等混合后碾磨成而，主要成分以碳水化合物為主，部分產(chǎn)品所含有的能量大于等量大米提供的能量。其優(yōu)點(diǎn)在于含有膳食纖維和部分礦物質(zhì)，所含蛋白質(zhì)以植物蛋白為主。  這類型代餐適合消化不好和經(jīng)常熬夜的人群單純作為主食的代替品，或者加餐時(shí)食用，這樣可以彌補(bǔ)日常膳食中雜糧攝入的不足，滿足了食物多樣性的要求，但因?yàn)槠涞鞍踪|(zhì)、微量元素、礦物質(zhì)含量不均衡，所以不適合減重人群長(zhǎng)期作為單一食物來(lái)源食用。  

全營(yíng)養(yǎng)類代餐

這類代餐一般以高蛋白質(zhì)、高膳食纖維、低糖、低脂，營(yíng)養(yǎng)全面均衡為特點(diǎn)，添加了抗性淀粉、麥芽糊精等，可以延緩食物在胃腸道中的消化吸收，增加飽腹感，平穩(wěn)餐后血糖水平。同時(shí)高蛋白的攝入也能保證更好的飽腹感，在提供等量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的情況下，該類代餐食品能量小于瘦肉類提供的能量，可以滿足減重患者在控制能量攝入的同時(shí)補(bǔ)充充足蛋白質(zhì)的需求。  這類代餐產(chǎn)品還通過(guò)改善其中各類脂肪的組成比例，如提高不飽和脂肪酸的含量，從而達(dá)到調(diào)節(jié)脂肪代謝的作用。有研究表明，用單不飽和脂肪酸（MUFA）替代部分碳水化合物，不僅可以降低餐后血糖，也可以降低機(jī)體對(duì)胰島素的需求量，改善血脂代謝。  所以要學(xué)會(huì)看營(yíng)養(yǎng)成分表和營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，代餐產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)素越全面，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的比例越合適，就越適合減重人群選用。  代餐的宣傳五花八門(mén)，然而減重需要個(gè)體化且專業(yè)化的方案，配合代餐減重就是一種疾病的營(yíng)養(yǎng)治療策略，需要根據(jù)每個(gè)人的身體狀況、肝腎功能的情況等，結(jié)合生活方式的干預(yù)才能安全、有效、長(zhǎng)期的實(shí)施。《代餐食品》中也提到，對(duì)于長(zhǎng)期食用代餐食品和部分代餐食品的人群來(lái)說(shuō)，每日最低攝入能量不得小于800kcal。如何掌握具體的減重能量，應(yīng)咨詢醫(yī)院專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師或者醫(yī)生，在代餐食品的加持下，更好地保障健康的身體。參考文獻(xiàn):1. 王興純，黃玥曄，曹涵等，代餐膳食對(duì)單純性肥胖患者體質(zhì)量及體脂 分布的影 響2. 井永法，陳玲玲，連華鋒，楊聚嶺等，代餐在肥胖防治中相關(guān)機(jī)制研究進(jìn)展3. 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)(T/CNSS 002-2019)《代餐食品》 

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