普通百姓，都聽說過，病從口入。如今，越來越多的身邊人，被各種代謝性疾病困擾，自己和親友們，不是血脂高就是尿酸超標，不是高血壓就是血糖異常。日常生活中，大家都在熱心地推薦各種各樣的所謂健康飲食方法。得到信息的人，帶著溫暖的關(guān)愛之情，回家跟風(fēng)嘗試。問題是，健康飲食的核心到底是什么？跟著別人吃，能起到防病養(yǎng)生的效果嗎？
咱們先來回顧1個營養(yǎng)界的經(jīng)典個案吧。人類很早就觀察到，海員長期漂在大洋之上，只能吃點面包和肉，會因為缺少維生素，而患上壞血病，出皮疹，并且因牙周炎而引起口臭，同時，膳食纖維素攝入不足，會發(fā)生經(jīng)常性的便秘。從這個現(xiàn)象看，只吃肉，是會帶來健康問題的。學(xué)者們還發(fā)現(xiàn)，因紐特人的食物結(jié)構(gòu)中幾乎沒有植物類的東西，卻身體健康。這是怎么回事呢？
經(jīng)過仔細研究，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)，因紐特人吃的肉，品種很多，從海豹到鯨魚，還有馴鹿和魚，碰到肉就開吃，會把動物身上能吃的部位全吃下去，吃完內(nèi)臟和里面的殘留食物，就啃鹿蹄子，一點兒都不浪費，而且，有時候還生吃。這種吃法，看上去特別酷，關(guān)鍵是營養(yǎng)全面，比如生肉里就有豐富的維生素C，那和咱們吃柑橘的效果是一樣一樣的。后來，有位叫阿特金斯的大夫，在上世紀70年代時，據(jù)此提出了新的吃法，阿特金斯飲食法，特點是吃肉減肥，其出發(fā)點是降低碳水化合物攝入，減少脂肪儲存。但是，這種吃法在2001年被美國心臟病協(xié)會叫停，理由是日常所需的營養(yǎng)物質(zhì)，特別是維生素和礦物質(zhì)攝入不足，會增加多種疾病的風(fēng)險。阿大夫啊，您怎么忘了提醒大家肉要生吃？
咱們都知道，目前的公共衛(wèi)生界，是參照來自西方的知識和信息系統(tǒng)為主流觀點的，健康飲食也是如此。那么，這個概念到底意味著什么呢？從源頭而言，西方醫(yī)學(xué)界對飲食與慢性病風(fēng)險的關(guān)注，始于1955年，那年，美國當(dāng)時的總統(tǒng)心臟病發(fā)作，討論隨之而起。到1977年，參議院弄出了1份報告，呼吁大家要降低總能量的攝入、減少總脂肪以及飽和脂肪、增加碳水化合物。很遺憾，這個號召大家多吃面包少吃肉的指南，是沒受過生命科學(xué)訓(xùn)練的人想出來的，因此，爭議不斷。隨后，被各種口水噴得受不了，就增加了長達869頁的補充意見。起初的共識只保留了1點，就是減少脂肪攝入。
經(jīng)過多年的研究，目前科學(xué)界形成的共識是，對于脂肪和碳水化合物，沒有最適合一般人群的特定比例，而且，具體到個人，飲食結(jié)構(gòu)和熱量來源所帶來的影響，是不盡相同的。因此，在科學(xué)認識的基礎(chǔ)上，當(dāng)前的共識是，提倡對飲食質(zhì)量的關(guān)注，減少攝入加工食品，限制糖和精制谷物的攝入。在此還想提醒大家，所謂共識，是建立在西方人的飲食和生活習(xí)慣之上的，那些建議，脫離了具體的生活條件和環(huán)境，換到咱們這兒，是否還有普適性，是需要畫上問號來認真思考的。
在營養(yǎng)與飲食健康領(lǐng)域，個性化，適合具體個人的飲食方案，開始受到越來越多的重視。以色列的學(xué)者曾經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，任何食物的升糖指數(shù)都不是固定值，而是因人而異的，即使吃完全相同的食物，個體之間的代謝狀況也有區(qū)別。吃下去同樣分量的炸面包片，有些人的血糖會快速升高，有些人卻不會有血糖波動。更深入的研究則發(fā)現(xiàn)，咱們?nèi)祟惖膫€體間的腸道菌群差異很大，因此，代謝狀況千人千面。跟著別人的經(jīng)驗吃，很難取得相近的健康收益，他人之蜜糖，也許就是自己的砒霜。
健康飲食，除了膳食結(jié)構(gòu)，吃下去什么品種的食物，會影響代謝，餐量和頻率的調(diào)整，也會帶來不同的影響?？傮w而言，過分貪吃或者嚴格限制飲食，都不是健康的吃法。膳食結(jié)構(gòu)，除了要考慮能量和營養(yǎng)元素的攝入外，還要考慮食物對腸道菌群的影響。因為，腸道微生物是利用營養(yǎng)的關(guān)鍵條件，而且，其代謝產(chǎn)物也會對生理過程產(chǎn)生影響。就是說，吃什么，吃多少，要以自己的腸道狀況為參照，適合自己的，才可能是最好的。

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