第15講 孕期健康教育及健康促進(jìn) 主要內(nèi)容 一、概述： 二、妊娠期健康教育 （一）孕早期健康教育 （二）孕中期健康教育 （三）孕晚期健康教育 三、分娩期健康教育 四、產(chǎn)褥期健康教育 一、概述 健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織,系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。 一、概述 孕期健康教育主要是指婦女懷孕期、分娩期、產(chǎn)褥期，母體胎兒生理變化、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理調(diào)適、保健要點(diǎn)及指導(dǎo)。 二、妊娠期健康教育 妊娠期通常被分為三個(gè)時(shí)期，早孕妊娠指從妊娠開(kāi)始至妊娠12周末，中期妊娠指第13～27周末，晚期妊娠指第28周～足月妊娠。 妊娠期健康教育 1、讓孕婦了解母體生理變化 。 2、讓孕婦了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育 。 3、孕期孕婦健康指導(dǎo)。 （1）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) （2）心理調(diào)適 （3）休息與環(huán)境 （4）丈夫、家人參與 （5）運(yùn)動(dòng)方式 （6）孕期知識(shí)學(xué)習(xí) ⑺ 異常情況識(shí)別 （一）、孕早期的健康教育 1、孕早期母體生理變化: （1）早孕反應(yīng) 約半數(shù)以上通常于停經(jīng)6周開(kāi)始有頭暈、疲乏、嗜睡、偏食、厭油、惡心、晨起嘔吐，停經(jīng)12周后自然消失。 （2）尿頻：妊娠前三個(gè)月，隨著增大的子宮壓迫膀胱，多感尿頻。隨著妊娠的進(jìn)展，隨著子宮升入腹腔后，尿頻感逐漸消失。另外，尿頻也由于胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激（HCG）引起盆腔充血，對(duì)膀胱也有刺激的作用。 （一）、孕早期的健康教育 （3）乳房變化： 在雌激素和孕激素的作用下，乳房很快開(kāi)始增大，較早期時(shí)通常有脹痛感，乳房?jī)?nèi)的脂肪開(kāi)始堆積，新的乳腺管增生，乳暈著色，并長(zhǎng)出正常的小的突起，醫(yī)學(xué)上稱為蒙格氏結(jié)。 （4）體重增加 ：妊娠早期有些孕婦有早孕反應(yīng)，但在此時(shí)期孕婦的體重還是平均可以增加1～2公斤。 （一）、孕早期的健康教育 2、了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育： 從受精卵形成開(kāi)始到妊娠早期結(jié)束，經(jīng)歷了受精卵-胚胎-胎兒的過(guò)程，主要以細(xì)胞分裂為主，各器官系統(tǒng)除了神經(jīng)和生殖系統(tǒng)等外，其他重要器官系統(tǒng)基本完成，所以是胚胎發(fā)育非常敏感的時(shí)期。在此期間，如果受到疾病、外界不良因素（如藥物、輻射、污染等）影響，非常容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育的畸形。 （一）、孕早期的健康教育 3、孕早期孕婦健康指導(dǎo)： 在孕早期也是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，特別是受孕后的3周到10周，是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，各個(gè)器官系統(tǒng)分化的時(shí)期，此期如果受到傷害，就會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)造成影響，因此，一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期，一定要到醫(yī)院確定是否懷孕，確定懷孕后，進(jìn)行一些必要的咨詢。 （一）、孕早期的健康教育 3、孕早期孕婦健康指導(dǎo) （1）平衡各種營(yíng)養(yǎng)素 1）按照孕婦的喜好，選擇促進(jìn)食欲的食物. 2）選擇容易消化的食物以減少嘔吐 3）少食多餐. 4）為防止酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進(jìn)食時(shí)，可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng). （一）、孕早期的健康教育 3、孕早期孕婦健康指導(dǎo) 5）為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在計(jì)劃妊娠時(shí)就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸400～600?g/d。 （一）、孕早期的健康教育 （2）心理調(diào)適 妊娠既是一種顯著的生理變化過(guò)程，也包括了復(fù)雜的心理變化，其中焦慮是最為突出的心理特征。 妊娠期間常處于緊張、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定中，這嚴(yán)重地影響孕婦的心理健康根據(jù)具體情況有針對(duì)性地進(jìn)行心理咨詢與指導(dǎo)是十分必要的，可以緩解孕婦的精神緊張，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)自信心，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，使其接受和適應(yīng)妊娠. （一）、孕早期的健康教育 （3）休息與環(huán)境 首先要注意休息，工作的環(huán)境應(yīng)避免不良影響存在。如高溫、高噪音、強(qiáng)磁場(chǎng)、放射線等，盡量避免環(huán)境中的各種有毒有害物質(zhì)。 （一）、孕早期的健康教育 （4）丈夫、家人參與 丈夫、及家人應(yīng)學(xué)習(xí)一些孕期保健知識(shí)，主動(dòng)關(guān)心、體貼、詢問(wèn)，并給予安慰和鼓勵(lì)。 （5）運(yùn)動(dòng)方式 孕早期要控制外出遠(yuǎn)行，不要參加短途的旅游活動(dòng)，因活動(dòng)安排緊張，旅途的勞累，異地生活的不適應(yīng)，容易造成流產(chǎn)或者胚胎停育，丈夫可以陪妻子多散散步，或到環(huán)境較好的公園走走，呼吸呼吸新鮮空氣。 （一）、孕早期的健康教育 （6） 性生活 孕早期胎盤(pán)尚未發(fā)育成熟，體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，容易發(fā)生流產(chǎn)；此時(shí)妻子的性欲也受到一定抑制，孕早期內(nèi)要盡量避免或減少性生活。 （一）、孕早期的健康教育 （7） 孕期知識(shí)學(xué)習(xí) 采取多種形式進(jìn)行相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，閱讀一些孕產(chǎn)期保健及育嬰書(shū)籍，和丈夫一起參加孕婦學(xué)校，了解相關(guān)的孕期保健及育兒新知識(shí)，體驗(yàn)懷孕，學(xué)習(xí)一些

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