范振興副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院三甲全國第37

高血壓四項是哪四項

高血壓四項是把和高血壓相關的化驗評估指標放在一起，通常有四個項目，可以幫助判斷高血壓的發(fā)病原因和嚴重程度。最常用于高血壓病人評估的化驗指標包括腎功能(肌酐、血鉀)、腎素、血管緊張素水平、醛固酮水平等。在不同的醫(yī)院，組合不一定相似，但總體來說，做這些化驗的目的是判斷有沒有繼發(fā)性高血壓的可能性，有的人血壓升高，可能是由于腎功能不全，有的人血壓升高，是由于神經內分泌異常，如腎上腺的內分泌功能出現異常，包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。繼發(fā)性高血壓除了血壓升高，常?？梢栽谘獌葯z測到某些物質的異常變化，如腎素升高、血管緊張素升高、醛固酮升高、腎功能異常、血鉀降低，通過與高血壓相關化驗指標的評估，可以排除繼發(fā)性高血壓的可能性。

肝功四項是哪四項

肝功能四項并不是全國統(tǒng)一的規(guī)定，它和體檢中心、醫(yī)院或者準備體檢單位的要求有關。如果是高考體檢，可能只需要進行肝功二項就可以，包括轉氨酶和膽紅素。如果是肝功能四項，有的單位檢查谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶、轉肽酶，是一組四項組合，有的單位是查谷丙轉氨酶、膽紅素，如總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，所以具體情況具體分析，肝功能四項的檢查項目并不是絕對的，但是對于體檢來說四項即可。正常情況下患者進行肝功能檢查差不多有9-10項，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、肝酶、膽酶、堿性磷酸酶、γ-GT轉肽酶及膽紅素變化，如膽紅素、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素，蛋白類的，如白蛋白、球蛋白、總蛋白等。年齡大的人是為了看病而要求檢查，感覺到難受后直接到體檢中心做全面檢查，這時單單做肝功能四項是不夠的，因為有的體檢中心不查堿性磷酸酶、γ-GT，所以患者要求做全套檢查相對來說比醫(yī)院便宜，但又有針對性，故關于肝功能的四項檢查，作為體檢是可以的，但作為病人，一般很少單單查肝功四項，對于看病而言檢查項目欠缺。

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