xian 國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作 技術(shù)服務(wù)規(guī)范(試行) 國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)文件 國人口發(fā)〔2010〕31號(hào) 國家人口計(jì)生委關(guān)于印發(fā) 國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作 技術(shù)服務(wù)規(guī)范(試行)的通知 河北、吉林、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、湖北，湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆省(區(qū)、市)人口計(jì)生委： 經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作已經(jīng)正式啟動(dòng)。為保證國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作科學(xué)規(guī)范實(shí)施，我委組織制定了《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范(試行)》。現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作 技術(shù)服務(wù)規(guī)范(試行) 為降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，年4月22日國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目正式啟動(dòng)。為科學(xué)規(guī)范組織實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作，特制定本規(guī)范。 一、服務(wù)對(duì)象 試點(diǎn)地區(qū)符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦，包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦。 二、服務(wù)目的 (一)提高計(jì)劃妊娠比例； (二)提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)； (三)改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。 三、服務(wù)內(nèi)容 主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等。具體服務(wù)內(nèi)容共19項(xiàng)見附件1，服務(wù)內(nèi)容示意圖見附件2。 (一)優(yōu)生健康教育 通過多種方式，向計(jì)劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識(shí)，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念。與計(jì)劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關(guān)系。積極引導(dǎo)夫婦接受知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為，共同接受孕前優(yōu)生健康檢查，做好孕前準(zhǔn)備。 1、優(yōu)生健康教育主要內(nèi)容 (1)與懷孕生育有關(guān)的心理、生理基本知識(shí)； (2)實(shí)行計(jì)劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容； (3)慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病對(duì)孕育的影響； (4)不良生活習(xí)慣、營養(yǎng)不均衡、肥胖、藥物及環(huán)境有害因素等對(duì)孕育的影響； (5)預(yù)防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的主要措施； (6)孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的及內(nèi)容等。 2、優(yōu)生健康教育主要形式和要求 (1)設(shè)置優(yōu)生健康教育宣傳攔。在縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和村計(jì)劃生育服務(wù)室的戶外及室內(nèi)明顯處設(shè)置優(yōu)生健康教育宣傳欄。 (2)提供優(yōu)生健康教育資料。在縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的咨詢臺(tái)、候診區(qū)、接診室，以及人口學(xué)校與村計(jì)劃生育服務(wù)室等場所，放置優(yōu)生健康教育折頁、健康教育處方、健康教育手冊(cè)等資料。 (3)播放優(yōu)生健康教育音像制品。在縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的咨詢臺(tái)、候診區(qū)、觀察室，以及人口學(xué)校、村計(jì)劃生育服務(wù)室等場所播放優(yōu)生音像制品。 (4)舉辦優(yōu)生知識(shí)講座。定期在鄉(xiāng)、村舉辦優(yōu)生知識(shí)講座。 (5)組織優(yōu)生知識(shí)問答。印制優(yōu)生知識(shí)簡要問卷，可結(jié)合優(yōu)生知識(shí)講座等活動(dòng)，組織計(jì)劃懷孕夫婦閱答，普及科學(xué)知識(shí)，了解需求和健康教育效果。 (6)開展公眾咨詢活動(dòng)。與計(jì)劃懷孕夫婦面對(duì)面溝通交流，介紹優(yōu)生健康知識(shí)，回答夫婦提出的問題，并發(fā)放宣傳資料。 做好各項(xiàng)優(yōu)生健康教育活動(dòng)記錄，并存檔保存?！秲?yōu)生知識(shí)講座記錄表》見附件3。 (二)知情同意 遵循知情自愿原則，詳細(xì)介紹計(jì)劃懷孕夫婦可以接受病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等孕前服務(wù)內(nèi)容，讓計(jì)劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。在充分知情基礎(chǔ)上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書(見附件4)。 (三)病史詢問 1、詢問基本信息，包括夫婦雙方姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、職業(yè)、居住地等。 2、詢問病史，了解計(jì)劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識(shí)別影響生育的風(fēng)險(xiǎn)因素。重點(diǎn)詢問與優(yōu)生有關(guān)的孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習(xí)慣、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、社會(huì)心理和人際關(guān)系等。 在病史詢問以及后續(xù)體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等服務(wù)過程中，逐項(xiàng)填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊(cè)》(見附件5)。要保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私，對(duì)受檢者個(gè)人信息嚴(yán)格保密。 (四)體格檢查 按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進(jìn)行男、女生殖系統(tǒng)?？茩z查。 (五)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查：共9項(xiàng)。包括

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