重慶市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)

重   慶   市   財(cái)   政   局

關(guān)于全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的通知

渝人口發(fā)〔2011〕47號

各區(qū)縣（自治縣）人口計(jì)生委、財(cái)政局：

2010年4月，國家人口計(jì)生委、財(cái)政部共同組織實(shí)施了國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作，經(jīng)過一年多的努力，我市的項(xiàng)目試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，取得了階段性成效，對提高群眾優(yōu)生知識(shí)水平，增強(qiáng)群眾優(yōu)生意識(shí)，減少影響優(yōu)生的危險(xiǎn)因素，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)起到了積極作用。為讓更多計(jì)劃懷孕夫婦享受到免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，按照市政府決定，從2012年1月起在全市范圍內(nèi)全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)實(shí)施項(xiàng)目的重要意義

生育健康聰明的孩子，是每一個(gè)家庭共同的期盼。出生缺陷兒給社會(huì)和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為家庭幸福創(chuàng)造條件，是關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的具體行動(dòng)。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查是統(tǒng)籌解決人口問題、建設(shè)人口均衡型社會(huì)的重要內(nèi)容，充分體現(xiàn)了市委、市政府在控制人口數(shù)量的同時(shí)，高度關(guān)注人口質(zhì)量，重視群眾切身利益的政策導(dǎo)向。各地要充分認(rèn)識(shí)全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查擺在更加重要的位置抓緊抓好，切實(shí)把好預(yù)防出生缺陷的第一道關(guān)口。

二、項(xiàng)目工作目標(biāo)和工作原則

（一）工作目標(biāo)。

建立完善免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查政策制度體系，讓每一對計(jì)劃懷孕夫婦都能享受到免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)提高出生人口素質(zhì)。

1．各級政府更加重視預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)工作，相關(guān)部門密切配合，建立完善“政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，社會(huì)聯(lián)動(dòng)，群眾參與”的工作機(jī)制。

2．通過實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。

3．計(jì)劃懷孕夫婦參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的主動(dòng)性和自覺性不斷加強(qiáng)，人群覆蓋率達(dá)到80%以上。

（二）工作原則。

1．科學(xué)規(guī)范、保障質(zhì)量。在實(shí)際工作中科學(xué)普及優(yōu)生知識(shí)，科學(xué)規(guī)范檢查項(xiàng)目和檢查程序，正確進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督，切實(shí)保證檢查質(zhì)量。

2．因地制宜、方便群眾。在完成所有檢查項(xiàng)目的前提下，因地制宜，本著方便群眾、關(guān)注民生的原則，制定合理優(yōu)化的服務(wù)流程，減少群眾的負(fù)擔(dān)，增加群眾的信賴感。

3．政府引導(dǎo)、群眾自愿。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查是政府提供的一項(xiàng)基本公共服務(wù)。廣泛深入地做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，在群眾自愿的原則下，積極引導(dǎo)和動(dòng)員計(jì)劃懷孕夫婦參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

4．信息完整、嚴(yán)格保密。真實(shí)、完整地記錄所有服務(wù)過程和服務(wù)結(jié)果，建立并完善服務(wù)對象的個(gè)人健康檔案。工作中要注意保護(hù)服務(wù)對象隱私，對受檢者個(gè)人信息要增強(qiáng)保密意識(shí)，妥善保存相關(guān)資料，切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益。

三、項(xiàng)目工作內(nèi)容

（一）目標(biāo)人群。

享受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的目標(biāo)人群應(yīng)同時(shí)具備下列條件：

1．符合生育政策并準(zhǔn)備懷孕的夫婦；

2．夫婦至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。

（二）服務(wù)內(nèi)容。

按照群眾自愿原則，為計(jì)劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估、咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生健康服務(wù)，其中醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容有14項(xiàng)，包括實(shí)驗(yàn)室檢查9項(xiàng)，病毒篩查4項(xiàng)，影像學(xué)檢查1項(xiàng)。

（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)方式。

免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)服務(wù)由縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)、同級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合參與。縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，可委托同級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展免費(fèi)檢查，按同等標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算費(fèi)用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)配合開展相關(guān)工作?？h級人口計(jì)生部門負(fù)責(zé)確定當(dāng)?shù)孛赓M(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)并牽頭組織實(shí)施。

免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查可采取縣級直接服務(wù)和縣鄉(xiāng)共同服務(wù)兩種模式，由縣級計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)牽頭、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合參與，發(fā)揮計(jì)生流動(dòng)服務(wù)車功能，派出服務(wù)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級計(jì)劃生育服務(wù)人員和村級計(jì)劃生育專干配合實(shí)施?！?/p>

（四）免費(fèi)服務(wù)原則。

符合條件的目標(biāo)人群每孩次享受一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。需要再次接受檢查的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。

各區(qū)縣應(yīng)將符合條件的流動(dòng)人口納入免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)范圍，享受與戶籍人口同等服務(wù)。

（五）專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

每對計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為240元。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查所需資金，由中央、市和區(qū)縣（自治縣）分擔(dān)，予以保障。其分擔(dān)比例按照《關(guān)于調(diào)整我市計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助等專項(xiàng)資金市與區(qū)縣分擔(dān)比例的通知》（渝財(cái)教〔2011〕257號）執(zhí)行。

市級財(cái)政資金按“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算、差額多退少補(bǔ)”原則下達(dá)，年初按各區(qū)縣上報(bào)預(yù)測檢查目標(biāo)人群預(yù)撥當(dāng)年專項(xiàng)資金，次年按各區(qū)縣上年末實(shí)際檢查人數(shù)和檢查項(xiàng)目結(jié)算上年度專項(xiàng)資金。上年度多撥資金抵頂當(dāng)年預(yù)撥資金，少撥資金次年予以補(bǔ)足。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作專項(xiàng)資金管理和結(jié)算辦法按《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)專項(xiàng)資金管理辦法（試行）》執(zhí)行。

各區(qū)縣人口計(jì)生、財(cái)政部門可結(jié)合本地實(shí)際合理確定本地區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。在保證基本服務(wù)內(nèi)容基礎(chǔ)上，當(dāng)?shù)亟Y(jié)算標(biāo)準(zhǔn)超出240元部分由區(qū)縣負(fù)擔(dān)。

四、項(xiàng)目工作要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市人口計(jì)生委和市財(cái)政局成立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理。各區(qū)縣也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真做好組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查等工作，積極爭取黨政將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查納入政府民生工程項(xiàng)目，落實(shí)各項(xiàng)保障措施，研究解決好項(xiàng)目工作中出現(xiàn)的問題，確保免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作順利開展。

（二）認(rèn)真履行部門職責(zé)。市人口計(jì)生委負(fù)責(zé)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目組織實(shí)施工作，開展專項(xiàng)督導(dǎo)，評估工作效果，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。市人口計(jì)生科研院負(fù)責(zé)組織開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和信息管理工作。區(qū)縣人口計(jì)生委要做好服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)對象資格確認(rèn)工作，加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)工作，督促檢查項(xiàng)目進(jìn)展情況。計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容的落實(shí)。市財(cái)政局負(fù)責(zé)全市免費(fèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算決算、轉(zhuǎn)移支付、經(jīng)費(fèi)總量和監(jiān)督管理工作，確保市級配套資金及時(shí)足額到位，并對資金進(jìn)行嚴(yán)格管理。區(qū)縣財(cái)政局要做好區(qū)縣免費(fèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的結(jié)算，設(shè)立免費(fèi)服務(wù)專項(xiàng)資金帳戶，按時(shí)將資金撥付到位，加強(qiáng)對資金的監(jiān)督管理。

（三）廣泛開展社會(huì)宣傳。加大社會(huì)宣傳力度，充分發(fā)揮報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，使計(jì)劃懷孕夫婦及時(shí)了解孕前優(yōu)生健康檢查的重要性，知曉優(yōu)生科學(xué)知識(shí)，建立科學(xué)健康生活方式，積極引導(dǎo)群眾自覺參與免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，著力提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)知曉率和孕前優(yōu)生健康檢查人群覆蓋率。

（四）規(guī)范化提供服務(wù)。嚴(yán)格按照《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）》和孕前優(yōu)生健康檢查—健康教育指南、體格檢查指南、臨床檢驗(yàn)操作指南、婦科超聲檢查指南、優(yōu)生咨詢指南等各項(xiàng)要求，認(rèn)真組織實(shí)施項(xiàng)目工作。加快各級技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，建立信息錄入制度，將工作信息錄入《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)信息管理系統(tǒng)》。各服務(wù)機(jī)構(gòu)要遵循知情同意原則，并對參檢群眾的個(gè)人信息嚴(yán)格保密。

（五）增強(qiáng)優(yōu)生服務(wù)能力。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目是今后計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)體系持續(xù)發(fā)展的重要支撐項(xiàng)目。各區(qū)縣要以項(xiàng)目工作為契機(jī)，加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)，拓展服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)服務(wù)體系的職能優(yōu)化。工作中嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，配齊具有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)人員，配備或更新孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目所必需的設(shè)施設(shè)備，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范服務(wù)流程，強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理，提高服務(wù)能力和服務(wù)水平。

（六）提高優(yōu)生檢查質(zhì)量。各區(qū)縣人口計(jì)生部門要指導(dǎo)監(jiān)督從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定崗位職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估和咨詢指導(dǎo)的能力。臨床檢驗(yàn)室要制定檢驗(yàn)質(zhì)量保證措施，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目要按規(guī)范的檢驗(yàn)方法進(jìn)行，使用的儀器、試劑和耗材等均應(yīng)當(dāng)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)量控制，定期參加室間質(zhì)量評價(jià)，重視實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。

（七）加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)督管理。各區(qū)縣要結(jié)合本地實(shí)際，制定實(shí)施細(xì)則和相關(guān)配套政策，規(guī)范工作流程，建立資格確認(rèn)、免費(fèi)服務(wù)、按例結(jié)算、監(jiān)督檢查工作制度，隨時(shí)掌握項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況。加強(qiáng)專家指導(dǎo)，構(gòu)建免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查正常穩(wěn)定、可持續(xù)實(shí)施的管理運(yùn)行體系和技術(shù)服務(wù)體系。加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)督管理，保障專項(xiàng)資金?？顚Ｓ?。定期組織監(jiān)察、審計(jì)等部門對項(xiàng)目組織實(shí)施、資金使用等情況進(jìn)行監(jiān)督評估。加強(qiáng)調(diào)查研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的工作制度和配套措施。

                          重慶市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)     重慶市財(cái)政局

                                     2011年12月12日

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