對很多女生來說

懷孕是個闖關(guān)的過程

不僅要與各種不適做斗爭

還得時刻提防著 妊娠糖尿病

很多人對于妊娠糖尿病一知半解

有些人以為

妊娠糖尿病=糖尿病

也有些心大的覺得

生產(chǎn)完就會完全沒事兒

今天小編就認真叨叨

成為“糖媽”那點事兒

關(guān)于妊娠期糖尿病

妊娠合并糖尿病有兩種情況

一種為孕前糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠，又稱糖尿病合并妊娠。

另一種是孕前正常，因為懷孕才出現(xiàn)的糖尿病。

臨床上常見的妊娠合并糖尿病孕婦中，90%以上為后者。

妊娠期糖尿病危害？

妊娠期糖尿病對產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的危害很大，產(chǎn)婦方面，產(chǎn)婦流產(chǎn)率、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率、羊水過多發(fā)生率和感染率等都會增加。

如果不能對妊娠期間的高血糖進行及時控制，將會增加母嬰的近期并發(fā)癥(如剖宮產(chǎn)、肩難產(chǎn)、子癇前期)及遠期不良結(jié)局(如代謝綜合征等)。另外，曾患妊娠期糖尿病女性將來發(fā)展成為2型糖尿病概率明顯增加。

如果母體罹患糖尿病，胎兒置身在母體高血糖環(huán)境中，導致高胰島素血癥，胎兒脂肪細胞增加，會增加畸胎兒、低體重兒和巨大胎兒發(fā)生率，另外，胎兒紅細胞增多癥、新生兒高膽紅素血癥、新生兒低血糖和新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率也會提高。

更長遠來說，嬰兒長大后在兒童期更容易肥胖，成年期糖耐量受損和糖尿病發(fā)生率也會增加。

為什么會得妊娠糖尿??？

妊娠中晚期孕婦對胰島素的敏感性下降，此時若胰島素代償性分泌量不足，則易發(fā)病。

另外，妊娠糖尿病也存在一些高危因素，存在以下一種或多種情況的孕媽要注意了。

高危因素

年齡≥35歲

多產(chǎn)次

超重或肥胖

低出生體重

多囊卵巢綜合征

孕期飽和脂肪攝入過多

α-地中海貧血

乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)

糖尿病家族史

前次剖宮產(chǎn)史

妊娠期高血壓

多胎妊娠

妊娠期糖尿病的早期診斷

所有孕婦，尤其有高危因素者應在早孕期進行空腹血糖檢查，若空腹血糖≥7.0mmol/l，餐后2小時糖≥11.1mmol/l，則考慮為孕前糖尿病。

空腹血糖為6.1-7.0mmol/l考慮為空腹血糖受損，應在孕期進行管理。

妊娠期糖尿病有三多癥狀（多飲、多食、多尿），妊娠并發(fā)羊水過多或巨大胎兒者，應警惕合并糖尿病。

在孕24至28周進行OGTT實驗，OGTT試驗結(jié)果：

空腹血糖≥5.1mmol/l

1小時血糖≥10.0mmol/l

2小時血糖≥8.5mmol/l

任何一項血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。

得了妊娠糖尿病怎么辦？

首先從飲食控制血糖，合理控制總能量，維持體重的適宜增長。

適當限制碳水化合物，保證充足的蛋白質(zhì)、保證合理的脂肪攝入。另外，膳食纖維的攝入要充足，保證足夠的維生素、礦物質(zhì)。

此外還要進行適宜的體力活動，如果飲食控制效果不明顯，及時使用藥物控制血糖。

值得注意的是，調(diào)節(jié)血糖期間，要準確的進行血糖的自我監(jiān)測。

妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后注意事項

妊娠期糖尿病的糖代謝異常大多在產(chǎn)后就能恢復正常，但將來患2型糖尿病機會增加。

所以在產(chǎn)后也不能放松警惕，需要進行必要的血脂及胰島素水平監(jiān)測。

在產(chǎn)后4-12周進行一次隨訪，后續(xù)至少每3年復查一次。

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來源：深圳婦幼健康

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