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急性腦出血病史采集

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年11月05日 04:35

急性腦出血病史采集-中西醫(yī)實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)

2013-06-19 23:44閱讀:1700 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)責(zé)任編輯:愛(ài)醫(yī)培訓(xùn)

[導(dǎo)讀] 隨著時(shí)間的前進(jìn)。2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試離我們?cè)絹?lái)越近,本文為小編為大家整理出來(lái)的急性腦出血病史采集-中西醫(yī)實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)??纯磩e人的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。幫助你在最少的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)。

2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試即將開(kāi)始,愛(ài)愛(ài)醫(yī)為您整理匯編了2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重點(diǎn)考點(diǎn),本次總結(jié)講解的考點(diǎn)是急性腦出血病史采集-中西醫(yī)實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)

簡(jiǎn)要病史:女性,65歲,突然頭痛、昏迷4小時(shí)要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時(shí)間:7分鐘

診斷:急性腦出血

總分:15分

一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

①昏迷起病方式(突然發(fā)生),昏迷前癥狀(如頭痛、肢體運(yùn)動(dòng)障礙),昏迷伴隨癥狀(如有無(wú)嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)

②發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀(3分)

③飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1分)

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

①是否請(qǐng)急救站看過(guò)(1分)

②治療情況如何(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作,有無(wú)高血壓動(dòng)脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史,有無(wú)煙酒嗜好,家族有無(wú)類(lèi)似病人(2分)

二、問(wèn)診技巧(2分)

(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)

(二)沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)(扣0.5分)

(三)問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)(扣0.5分)

(四)暗示性問(wèn)診(扣0.5分)

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