成年糖尿病患者碳水化合物應(yīng)控制在多少克
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周敏內(nèi)分泌科主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院三甲全國第15咨詢成年糖尿病患者需要根據(jù)自身血糖高低,來決定每日碳水化合物的攝入量,大多成年糖尿病患者需要控制在200克左右。
如果成年糖尿病患者碳水化合物攝入較多,會(huì)使糖尿病患者出現(xiàn)血糖波動(dòng),也可能會(huì)造成患者體內(nèi)骨質(zhì)疏松,所以糖尿病患者應(yīng)該進(jìn)行控制。大部分成年糖尿病患者,每天攝入碳水化合物大約在200克,如果經(jīng)過治療如果血糖下降,可以將碳水化合物增至250-300克。對于部分注射胰島素糖尿病病情不穩(wěn)定者應(yīng)當(dāng)控制在200-250克,病情逐步穩(wěn)定后可以相應(yīng)增加到250-300克。
患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行自身調(diào)理,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),食用適合自身的營養(yǎng)餐,進(jìn)行相對應(yīng)的血糖調(diào)理。每一餐需要食用低脂肪、低碳水化合物的食物,避免進(jìn)食炸雞、肥肉等高熱量、高脂肪的食物,可以吃冬瓜、黃瓜、海帶等蔬菜。水果可以食用蘋果、草莓等碳水化合物含量較低,有利于患者的病情逐漸穩(wěn)定。
2023-12-08瀏覽3911次
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劉澤灝副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院三甲全國第15糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在多少糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo),講究個(gè)體化控制,也就是不同的人群糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)不一樣,具體如下:1、多數(shù)人群:我們國家的2型糖尿病防治指南中提到,糖化血紅蛋白控制比較普遍的目標(biāo)應(yīng)<7%;2、年輕人:年輕患者的預(yù)期壽命比較長,建議將糖化血紅蛋白控制得更為嚴(yán)格,要求<6%;3、中老年人:年齡比較大,同時(shí)合并糖尿病的慢性并發(fā)癥,或者是有心腦血管疾病的人群,糖化血紅蛋白的指標(biāo)可以放寬到7.5%-8%。因?yàn)槟挲g越大,如果血糖控制嚴(yán)格,會(huì)增加低血糖的發(fā)生幾率,從而可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及患者生命。董清主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院三甲糖尿病患者血糖控制在多少正常"糖尿病患者血糖控制在多少正常,需要根據(jù)患者的具體情況來制定具體方案,使血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。一般,糖尿病患者空腹血糖要在7mmol/L以內(nèi),糖化血紅蛋白要在7%以下才算是達(dá)標(biāo)。但是,如果有基礎(chǔ)疾病的糖尿病患者,比如處于心臟病和腦血管病發(fā)病的急性期,患者在血糖方面的要求較為寬松,空腹血糖可以在8mmol/L左右,餐后血糖可以在10mmol/L左右,有利于患者病情的恢復(fù),減少低血糖的發(fā)作,對患者的生命安全有一定的保護(hù)作用。"李萍主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院三甲糖尿病患者一天吃多少碳水化合物"根據(jù)糖尿病的指南推薦,我國糖尿病患者膳食中,碳水化合物所提供的能量占總能量的50%-65%。而根據(jù)糖尿病患者能量攝入,每天每公斤體重25-30千卡的熱量來計(jì)算能量的攝入。n如果一個(gè)50kg體重的女性,每天需要輸入1250千卡的熱量,碳水化合物的占比在687.5千卡,根據(jù)此計(jì)算出來的碳水化合物克數(shù)在171g。碳水化合物的攝入根據(jù)餐后血糖,如果是餐后血糖控制不佳的糖尿病患者,可以適當(dāng)?shù)慕档吞妓衔锏墓┠鼙?。另外,在選擇碳水化合物時(shí),應(yīng)盡量選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物。"羅莉主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院三甲全國第75糖尿病患者一天吃多少碳水化合物以標(biāo)準(zhǔn)體重為60kg,一個(gè)輕體力活動(dòng)的糖尿病患者為例,這個(gè)患者標(biāo)準(zhǔn)體重為60kg,每天輕體力活動(dòng)也就是可以給30Kcal/kg,一天攝入大卡的總數(shù)量是在1800Kcal,1800Kcal當(dāng)中50%-60%可以由碳水化合物來提供,最終計(jì)算出來的碳水化合物約在225-270g,所以這位糖尿病患者每天可以攝入225-270g的碳水化合物。同樣其他的糖尿病患者,也可以根據(jù)這個(gè)公式來計(jì)算出每天攝入的碳水化合物數(shù)量。通常糖尿病患者每天需要攝入的碳水化合物數(shù)量并不少,所以很多糖尿病患者不吃米、面并不對,碳水化合物過少容易導(dǎo)致出現(xiàn)饑餓性的酮癥狀態(tài),這種狀態(tài)容易導(dǎo)致出現(xiàn)低血糖和腦功能的下降,時(shí)間長了胃腸道功能也會(huì)受到影響。所以患者可以根據(jù)自己的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算好每天攝入的碳水化合物的數(shù)量,碳水化合物的種類如白米、白面都可以選擇。如果糖尿病患者胃腸道功能尚可,可以選擇1/3由粗糧來提供,粗糧可以提供粗纖維幫助促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),延緩糖分的吸收。樊琳琳副主任醫(yī)師濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院三甲糖尿病患者血壓控制在多少" 糖尿病患者除了控制血糖,還需要控制血壓達(dá)標(biāo),從而減少對大血管以及微血管的影響,從而減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生?! τ跊]有合并相關(guān)慢性并發(fā)癥的糖尿病患者,血壓要求控制在130/80mmHg以下。對于合并糖尿病腎病,大量蛋白尿的患者,建議血壓控制在125/75mmHg以下,這樣才能更好的保護(hù)腎臟,減少尿蛋白的滲出,延緩糖尿病的進(jìn)展?! τ谔悄虿『喜⒛X血管疾病,尤其存在腦血管狹窄的患者,血壓不易控制過低,控制在140-150/80-90mmHg就可以。"劉云峰主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院三甲糖尿病患者血糖控制在多少正常糖尿病患者血糖控制要制定詳細(xì)目標(biāo),目的是為了防止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。根據(jù)我國2017年糖尿病防治指南,要求患者糖化血紅蛋白控制在7%以下,空腹血糖水平要求在4.4-7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖要求控制在10mmol/L。糖尿病需要個(gè)體化治療,不同人群要求不一樣。如果是新發(fā)糖尿病患者,期望糖化血紅蛋白控制在6.5%以下;如果是老年糖尿病患者,有一定并發(fā)癥或者合并癥,要求糖化血紅蛋白水平盡量控制在8%左右。還有些老年患者合并惡性腫瘤,預(yù)期壽命比較短,糖化血紅蛋白期望控制在8.5%以下。希望血糖控制到理想程度,而不期望低血糖的發(fā)生和發(fā)展,因?yàn)榈脱前l(fā)生和發(fā)展可能對患者造成致命打擊,帶來終身致殘或者致死風(fēng)險(xiǎn)。張虹副主任醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院三甲糖尿病患者血糖應(yīng)該控制在多少糖尿病患者的血糖控制現(xiàn)在屬于分層管理。如果患者比較年輕,并發(fā)癥少,控制比較嚴(yán)格,空腹血糖控制不超過6.1mmol/L,餐后血糖不超過7.8mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%。如果患者已經(jīng)>60歲,而且有并發(fā)癥,控制血糖是空腹血糖不超過7.0mmol/L,餐后血糖不超過10mmol/L,糖化血紅蛋白不超過7%。如果是妊娠糖尿病患者,一般餐前或者睡前的血糖控制是不超過5.5mmol/L,餐后1小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過6.6mmol/L。兒童糖尿病,因?yàn)閮和瘜Φ脱堑娘L(fēng)險(xiǎn)意識不夠,對應(yīng)手段也沒有,而且兒童需要增加營養(yǎng),所以對兒童血糖控制比較寬松,只要餐前血糖控制到5-10mmol/L就可以。年齡偏大、年老體弱而且是重癥病人,血糖控制更加寬松,會(huì)控制到空腹血糖不超過8mmol/L,餐后血糖控制不超過11mmol/L。劉澤灝副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院三甲全國第15糖尿病患者血糖應(yīng)控制在多少以內(nèi)可考慮拔牙糖尿病患者如果沒有酸中毒,要拔牙一般建議空腹血糖至少小于8mmol/L,餐后血糖至少小于10mmol/L,在這個(gè)范圍之內(nèi),血糖應(yīng)該還是比較安全的。因?yàn)檠侨绻邥r(shí)去拔牙,對于患者而言可能是一個(gè)應(yīng)激,有可能會(huì)增高血糖,甚至有可能會(huì)誘發(fā)糖尿病的急性并發(fā)癥,再者在血糖控制不佳的情況下去拔牙,有可能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榭谇皇且粋€(gè)細(xì)菌分布非常多的地方,即便是消了毒以后拔牙,也很容易會(huì)有細(xì)菌,從而繼發(fā)感染,要將血糖控制在正常范圍再去拔牙。但為什么不控制更嚴(yán)格,因?yàn)楹芏嗷颊呷グ窝赖臅r(shí)候會(huì)比較緊張,處于應(yīng)激的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候身體會(huì)分泌一些升血糖的激素。如果通過藥物將血糖人為地降得太低,等到拔完牙以后,這個(gè)應(yīng)激消除了,病人可能就會(huì)出現(xiàn)低血糖。還有一些拔牙的患者,術(shù)后有一段時(shí)間不能夠正常規(guī)律進(jìn)食,如果將血糖控制得太低,有可能會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。劉浩主任醫(yī)師廣東省第二人民醫(yī)院三甲糖尿病患者應(yīng)注意什么糖尿病患者的注意事項(xiàng)如下:1、避免體重超重,可通過有氧運(yùn)動(dòng)維持正常體重,并保持相對穩(wěn)定;2、戒除不良生活習(xí)慣,如飲酒、吸煙等;3、合理飲食,三大營養(yǎng)素合理分配,即碳水化合物占全天熱量的比例應(yīng)達(dá)到50%-60%,蛋白質(zhì)占20%-25%,脂肪占15%左右;4、合理有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),如跑步、打球 、游泳等,每周達(dá)到3-5次,每次半小時(shí)即可。于棉榮主任醫(yī)師中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院三甲糖尿病患者的血糖控制在多少算正常?"糖尿病患者血糖控制是否達(dá)標(biāo)要根據(jù)患者的年齡、有沒有并發(fā)癥,評估以后來設(shè)定個(gè)體化的目標(biāo)。越是年輕人,如果是沒有并發(fā)癥,血糖要控制的和正常人一樣,比如說餐后血糖在8mmol/L以下,空腹血糖在6.5mmol/L以下,這樣糖化血紅蛋白才在6.5mmol/L以下,這樣病人可以延緩患并發(fā)癥的時(shí)間或者不患并發(fā)癥,具體控制目標(biāo),要根據(jù)血糖的情況有沒有并發(fā)癥,以及年齡而定。"相關(guān)知識
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