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李文淵研究員創(chuàng)新開發(fā)并驗(yàn)證新型多維睡眠健康評分,助力睡眠心臟健康研究

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年09月25日 14:04

李文淵研究員創(chuàng)新開發(fā)并驗(yàn)證新型多維睡眠健康評分,助力睡眠心臟健康研究

來源:健康浙江百萬人群隊(duì)列 作者: 時(shí)間:2025-03-09 閱讀量:302次

在評估多維度睡眠健康及其對死亡率的影響方面,科學(xué)界一直缺乏統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的評估方法往往側(cè)重于單一的睡眠指標(biāo),而忽略了睡眠是一個(gè)多維度、復(fù)雜的過程。因此,開發(fā)一個(gè)經(jīng)過驗(yàn)證的多維度睡眠健康評分,對于實(shí)施有效的健康干預(yù)措施至關(guān)重要。

浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院健康科學(xué)大數(shù)據(jù)系李文淵研究員團(tuán)隊(duì)、浙江省第二附屬醫(yī)院臨床大數(shù)據(jù)與分析中心聯(lián)合開展了一項(xiàng)重要研究,相關(guān)成果近期發(fā)表于國際知名期刊《European Journal of Internal Medicine》。該研究旨在整合來自SHHS的問卷調(diào)查和基于多導(dǎo)睡眠圖(PSG)的睡眠微結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù),通過機(jī)器學(xué)習(xí)算法篩選出與全因死亡率最相關(guān)的睡眠特征,開發(fā)并驗(yàn)證一種新的多維度睡眠健康評分系統(tǒng),以更好地預(yù)測中老年人死亡率。

研究基于SHHS(睡眠呼吸障礙心血管健康研究),研究團(tuán)隊(duì)從睡眠心臟健康研究中選取了5706名參與者,其中包括2715 名男性和2991 名女性。通過多種并行方法收集并確認(rèn)了10年隨訪期內(nèi)全因死亡結(jié)局的數(shù)據(jù),納入了變量選擇過程中所有可用的與睡眠相關(guān)的變量,包括多導(dǎo)睡眠圖(PSG)變量和自我報(bào)告的睡眠特征。SHHS中的參與者在家使用11通道便攜式監(jiān)測儀進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測,填寫相關(guān)睡眠問卷。首先,團(tuán)隊(duì)采用隨機(jī)森林-遞歸特征消除(RF-RFE)算法來選擇潛在的預(yù)測變量;其次,基于Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型的回歸系數(shù)開發(fā)了一個(gè)睡眠綜合評分,以評估所選睡眠相關(guān)變量與死亡率之間的關(guān)聯(lián);最后,通過構(gòu)建Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型來驗(yàn)證該評分,評估其與死亡率的相關(guān)性。研究團(tuán)隊(duì)納入了六個(gè)睡眠變量,包括平均血氧飽和度(%)、C3和C4位點(diǎn)的紡錘波密度、睡眠效率(%)、快速紡錘波百分比以及快速眼動(dòng)(REM)睡眠百分比,用于構(gòu)建多維度睡眠健康評分。

表1顯示了六個(gè)睡眠變量的每個(gè)水平的詳細(xì)風(fēng)險(xiǎn)比和個(gè)人睡眠評分。研究結(jié)果顯示,參與者的平均睡眠綜合評分為22分中的6.8分(分?jǐn)?shù)越低越好)。睡眠綜合評分每增加1分,死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加10%(HR =1.10,95% CI:1.08-1.12),且風(fēng)險(xiǎn)隨評分升高呈線性遞增(限制性立方樣條檢驗(yàn)P<0.001)。這一結(jié)果表明,新構(gòu)建的多維度睡眠健康評分與全因死亡率之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系。此外,研究還發(fā)現(xiàn),通過射頻遞歸特征消除(RF-RFE)方法,研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)平均血氧飽和度、C3 期紡錘波密度、睡眠效率、C4 期紡錘波密度、快速紡錘波百分比以及快速眼動(dòng)睡眠(REM)百分比是中老年人全因死亡率的六個(gè)最重要睡眠特征。其中,研究確定平均血氧飽和度是死亡風(fēng)險(xiǎn)的最重要貢獻(xiàn)者(<90%時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加123%)??焖偌忓N波的百分比和紡錘波密度等睡眠特征與死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),這進(jìn)一步支持了多維度睡眠評估在預(yù)測死亡風(fēng)險(xiǎn)中的重要性。

本研究聚焦于死亡風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測,在中老年人群中利用六個(gè)與睡眠相關(guān)的變量構(gòu)建并驗(yàn)證了一個(gè)多維度睡眠健康綜合評分。研究結(jié)果表明,睡眠綜合評分與全因死亡率之間存在顯著相關(guān)性。

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