研究背景

身體成分是維持人體健康與長壽的關(guān)鍵組成部分，并受到包括遺傳因素、生活環(huán)境以及生活方式在內(nèi)的多種因素的影響。合理的營養(yǎng)補充可以改善身體成分、促進訓(xùn)練適應(yīng)以及提高競技表現(xiàn)。身體成分作為組成人體各組織器官的總成分，主要指身體脂肪組織和非脂肪組織的含量在體重中所占的百分比。從健康角度出發(fā)，脂肪體重超標、體脂百分比過大，都會嚴重影響健康，因此身體成分的測量和評估也是評估身體健康的重要依據(jù)。

盡管臨床醫(yī)生和營養(yǎng)專家普遍使用體重跟蹤以及體重指數(shù)來評估身體成分，但這些測量方法并不能夠深入了解脂肪含量以及非脂肪含量對于誘發(fā)疾病風(fēng)險的相對貢獻。因此，醫(yī)療與保健相關(guān)的科研人員對身體成分評估以及可用方法的優(yōu)點和局限性評判就顯得非常重要?；诖耍?021 年 7 月 22 日，來自美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Clifton J. Holmes 教授及其研究團隊以綜述論文的形式在 Nutrients 期刊發(fā)表了文章，旨在概述與常見營養(yǎng)相關(guān)疾病關(guān)聯(lián)的各種身體成分評估方法。

研究背景與過程

在臨床環(huán)境中測量身體成分的主要目的是通過量化脂肪含量 (Fat Mass, FM)、非脂肪含量 (Fat-Free Mass, FFM)、骨骼中的礦物含量和/或體內(nèi)水分 (細胞內(nèi)和細胞外) 來評估營養(yǎng)狀況。研究表明，身體成分評估有助于增強肥胖的診斷以及肥胖治療方案效果的監(jiān)測，這對肥胖相關(guān)慢性疾病的治療與管理具有重要意義。通常情況下，患有骨質(zhì)疏松癥的人都具有體重過輕的特征，因此通過身體成分評估可以使臨床醫(yī)生和營養(yǎng)專家更好地了解患者的個人身體的狀況，并適當(dāng)改變鈣、維生素 D 和其他營養(yǎng)素的補充攝入量。除此之外，身體成分的評估對于營養(yǎng)不良、少肌癥、惡病質(zhì)以及淋巴水腫的診斷與治療也具有重要意義。

估算和量化身體成分的各種方法、所需設(shè)備、評估時間以及優(yōu)缺點如表1所示。大多數(shù)身體成分評估方法都是基于兩室模型 (Two-compartment model)，即將身體分為脂肪和非脂肪兩個部分。從歷史上看，靜水稱重 (Hydrostatic Weighing, HW)是“黃金標準”評估技術(shù)，但該方法所需的設(shè)備、空間、專業(yè)知識以及時間，使得其在大多數(shù)非研究環(huán)境中不切實際 (圖 1)。雙能 X 射線骨密度測定法 (Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA) 是目前首選的標準測量方法，除了能夠量化 FM 和 FFM 之外，該方法還具有量化骨骼礦物質(zhì)含量的優(yōu)點，使其成為三室或多室模型 (圖 2)。除此之外，評估身體成分的替代方法還包括皮褶 (Skinfolds, SKF)、生物電阻抗分析法 (Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)、數(shù)字圖像分析、空氣置換體積描記法 (Air Displacement Plethysmography, ADP)、計算機斷層掃描 (Computed Tomography, CT) 和磁共振成像 (Magnetic Resonance Imaging, MRI) 等復(fù)雜的成像技術(shù)。其中，DXA 最適合量化骨骼礦物質(zhì)密度以診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，而 BIA、ADP 或 DXA 也可用于量化 FFM 和 FM，以識別和診斷少肌癥、惡病質(zhì)或少肌癥肥胖等。

表 1. 身體成分評估技術(shù)要求、優(yōu)點和缺點概述。

圖 1. 靜水力稱重。

圖 2. 雙能 X 射線吸收法。

研究總結(jié)

本文基于現(xiàn)有的文獻與資料討論了身體成分評估的技術(shù)和方法。盡管每種方法都有其局限性，但作者仍然強調(diào)了身體成分評估是醫(yī)學(xué)與營養(yǎng)專家在受試者飲食干預(yù)期間有效評估和監(jiān)測其身體營養(yǎng)狀況的必要工具。值得注意的是，身體成分的可量化以及有臨床意義的變化需要一定的時間才能夠出現(xiàn)，因此身體評估的頻率也應(yīng)根據(jù)個人、干預(yù)措施以及需要實現(xiàn)的目標來進行確定。總而言之，身體成分評估是識別和診斷影響個人以及公共健康常見營養(yǎng)相關(guān)狀況的重要工具，并能夠為臨床醫(yī)生與營養(yǎng)專家提供有關(guān)治療反應(yīng)的重要信息。

原文出自 Nutrients 期刊

Holmes, C.J.; Racette, S.B.The Utility of Body Composition Assessment in Nutrition and Clinical Practice: An Overview of Current Methodology. Nutrients 2021, 13, 2493. DOI: 10.3390/nu13082493

主編：Lluis Serra-Majem, University of Las Palmas de Gran Canaria, Spain; Maria Luz Fernandez, University of Connecticut, USA

期刊主題涵蓋常量營養(yǎng)素、微量營養(yǎng)素、生物活性營養(yǎng)素、運動營養(yǎng)、公共衛(wèi)生和飲食相關(guān)疾病等學(xué)科領(lǐng)域。

2022 Impact Factor: 5.9

2022 CiteScore: 9.0

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Time to Publication: 38 Days返回搜狐，查看更多