藥物管理與給藥是護(hù)理工作中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到患者的治療效果和生命健康。
本文將從藥物配伍禁忌、正確給藥途徑與劑量計(jì)算、藥物副作用監(jiān)測(cè)、無(wú)菌技術(shù)操作以及特殊藥物的特別處理等方面，詳細(xì)探討如何安全用藥，守護(hù)患者健康。
一、藥物配伍禁忌
藥物配伍禁忌是護(hù)士在給藥過(guò)程中必須嚴(yán)格掌握的知識(shí)。不合理的藥物配伍可能導(dǎo)致藥效減弱、副作用增強(qiáng)，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
例如，β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物與丙磺舒合用會(huì)增加前者的血藥濃度和作用時(shí)間，需要減少前者的用藥劑量。另外，頭孢菌素類(lèi)不可與高效利尿藥聯(lián)合應(yīng)用，以防止發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。護(hù)士在準(zhǔn)備藥物時(shí)，應(yīng)查閱配伍禁忌表，并熟悉常用藥物的相互作用，確保藥物配伍的安全性和有效性。
二、正確給藥途徑與劑量計(jì)算
給藥途徑和劑量的選擇直接影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。不同的給藥途徑有不同的適應(yīng)癥和操作要求。例如，靜脈注射藥物必須澄清、無(wú)菌、無(wú)熱源，注射時(shí)應(yīng)緩慢推注，并嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)。皮下注射和肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)淖⑸洳课?，注意更換注射部位，避免疼痛和局部炎癥。
劑量計(jì)算則需要根據(jù)患者的年齡、體重、肝腎功能和病情嚴(yán)重程度等因素綜合考慮。對(duì)于兒童、老年人和肝腎功能不全患者，應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物劑量。例如，抗腫瘤藥物的劑量通常根據(jù)體表面積計(jì)算，確保藥物分布均勻。護(hù)士在計(jì)算劑量時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，避免劑量計(jì)算錯(cuò)誤。
三、藥物副作用監(jiān)測(cè)
藥物副作用是藥物治療過(guò)程中不可避免的問(wèn)題。護(hù)士在給藥后應(yīng)密切觀察患者的癥狀、體征變化，評(píng)估藥物療效和不良反應(yīng)。常見(jiàn)的藥物副作用包括皮疹、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。護(hù)士應(yīng)及時(shí)記錄患者的用藥反應(yīng)，并報(bào)告醫(yī)生。對(duì)于嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取救治措施。
實(shí)驗(yàn)室檢查也是監(jiān)測(cè)藥物副作用的重要手段。包括血常規(guī)、肝腎功能檢查、凝血功能檢測(cè)等，可以判斷藥物是否對(duì)機(jī)體造成損害。護(hù)士應(yīng)了解患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
四、無(wú)菌技術(shù)操作
無(wú)菌技術(shù)操作是防止醫(yī)院感染的重要措施。護(hù)士在準(zhǔn)備藥物和給藥過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。例如，在配制藥液時(shí)，應(yīng)在光線(xiàn)充足的條件下操作，注意力高度集中，查對(duì)標(biāo)簽三次，確保藥物無(wú)誤。所用的消毒器材必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，藥液必須充分混勻，輸液內(nèi)不得有不溶物存在。
在給藥過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)使用一次性注射器、輸液器等醫(yī)療器械，避免交叉感染。對(duì)于需要長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)保護(hù)血管，有計(jì)劃地使用血管，避免藥物外溢引起組織損傷。
五、特殊藥物的特別處理
特殊藥物如化療藥物、生物制品等，需要特別的處理和管理?；熕幬锞哂屑?xì)胞毒性，對(duì)機(jī)體有嚴(yán)重的損害作用。護(hù)士在準(zhǔn)備和給藥時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)用具，避免藥物接觸皮膚和吸入?；熕幬锏膹U棄物應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定處理。
生物制品如疫苗、血清等，對(duì)保存條件有嚴(yán)格要求。護(hù)士在接收生物制品時(shí)，應(yīng)檢查其保存溫度、有效期等，確保藥品質(zhì)量。在給藥過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作，避免誤用或?yàn)E用。
藥物管理與給藥藝術(shù)是護(hù)理工作中不可或缺的一部分。護(hù)士應(yīng)掌握藥物配伍禁忌、正確給藥途徑與劑量計(jì)算、藥物副作用監(jiān)測(cè)、無(wú)菌技術(shù)操作以及特殊藥物的特別處理等知識(shí)，確?；颊哂盟幍陌踩院陀行浴Ｍㄟ^(guò)不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，提高護(hù)理水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，守護(hù)患者的健康。
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