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特朗普稱泰諾與自閉癥有關,呼吁孕婦停用?準媽媽止痛退燒該如何用藥

來源:泰然健康網 時間:2025年09月24日 06:47

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近日,美國總統(tǒng)特朗普宣布將針對孕期使用泰諾(對乙酰氨基酚)與自閉癥的潛在聯(lián)系發(fā)布官方警示,一時間引發(fā)全球熱議。畢竟,泰諾作為常用的止痛退燒藥,在孕婦中的使用率極高。但科學研究真的證明了兩者之間有直接關系嗎?

01

風險信號是否存在?

多項大型流行病學研究發(fā)現,孕期使用對乙酰氨基酚與孩子未來出現自閉癥或注意缺陷多動障礙(ADHD)癥狀之間存在一定統(tǒng)計學關聯(lián)。例如,一項覆蓋歐洲六個出生隊列、近7.4萬對母子樣本的薈萃分析提示,孕期接觸該藥物的兒童,其自閉癥風險增加約19%,ADHD 風險增加約21%[1]。然而,并非所有研究都支持這一結論。瑞典一項涵蓋248萬名兒童的全國性研究在排除了家庭遺傳和環(huán)境因素后,并未發(fā)現顯著聯(lián)系[2]。

這意味著,部分“風險增加”或許與母體高熱、基礎疾病等混雜因素相關,而不一定由藥物本身造成。

圖片

02

關聯(lián)還是因果?

當前研究結果呈現矛盾:
一方面,系統(tǒng)綜述和薈萃分析普遍顯示孕期用藥與神經發(fā)育風險相關,尤其在長期、大劑量使用時更明顯[3]。
另一方面,高質量的同胞對照研究又提示遺傳與家庭環(huán)境可能才是主導因素。因此,學界至今仍有分歧:有學者認為應提醒孕婦盡量減少使用[4];也有人強調因果鏈條并不完整,不能因此否認孕婦在必要時合理用藥的安全性[2]。

03

臨床與公眾應如何理解

首先,自閉癥的成因極其復雜,遺傳因素、孕期環(huán)境、母體疾病等都可能發(fā)揮作用[5],單一藥物很難成為決定性因素。
其次,孕期用藥應遵循“必要、短期、低劑量”原則。如果孕婦因高熱或劇烈疼痛確需用藥,泰諾依舊是推薦的選擇之一,但不應隨意長期使用。
最后,任何公共政策或臨床指南的改變都必須基于大規(guī)模、高質量證據。最新基于“導航指南”方法的系統(tǒng)評估指出:目前整體證據支持孕期用藥與神經發(fā)育障礙存在一定關聯(lián),但因果關系尚未完全確認[6]。

這場圍繞“退燒藥與自閉癥”的爭議,提醒我們科學研究常常充滿復雜性。與其陷入恐慌,不如牢記:孕期用藥一定要在醫(yī)生指導下進行,平衡好疾病本身的風險與藥物可能的不良影響,才是保護母嬰健康的關鍵。

參考文獻:
[1] Alemany S, Avella-García C, Liew Z, et al. Eur J Epidemiol. 2021;36(10):993-1004.
[2] Ahlqvist VH, Sj?qvist H, Dalman C, et al. JAMA. 2024;331(14):1205-1214.
[3] Khan FY, Kabiraj G, Ahmed MA, et al. Cureus. 2022;14(7):e26995.
[4] Zhao L, Jones JP, Anderson LG, et al. Clin Exp Pediatr. 2024;67(3):126-139.
[5] Shae N Jansen, Kyle M Baugh, James B Adams, et al. North Am Proc Gynecol Obstet. 2024; 3(2).

[6] Prada D, Ritz B, Bauer AZ, et al. Environ Health. 2025;24(1):56.

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