首頁(yè) 資訊 尿毒癥血液透析脫水的20個(gè)真相:醫(yī)生坦言的最后2條最關(guān)鍵……

尿毒癥血液透析脫水的20個(gè)真相:醫(yī)生坦言的最后2條最關(guān)鍵……

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年09月18日 11:21

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尿毒癥,作為慢性腎臟病發(fā)展的終末階段,對(duì)患者的生命質(zhì)量和健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。而血液透析作為治療尿毒癥的重要手段之一,其脫水過(guò)程更是治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1. 透析的基本原理

血液透析,簡(jiǎn)稱血透,是借助半透膜將體液內(nèi)的溶質(zhì)或水分排出體外的治療方法。它模擬了腎臟的部分功能,即清除毒素、糾正水鈉酸堿平衡等。透析過(guò)程中,患者的血液通過(guò)透析器,其中的毒素和多余水分被濾除,再回輸?shù)襟w內(nèi)。

2. 透析的必要性

在尿毒癥階段,腎臟功能嚴(yán)重受損,無(wú)法有效排出體內(nèi)的代謝廢物和多余水分。透析作為腎臟替代治療,能夠挽救患者的生命,改善其生活質(zhì)量。

3. 脫水的重要性

脫水是血液透析中的核心環(huán)節(jié),通過(guò)脫水可以去除體內(nèi)多余的水分,減輕心臟負(fù)擔(dān),糾正體液失衡,從而避免水腫、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4. 脫水量的個(gè)體差異

每個(gè)人能容忍的每小時(shí)最大脫水量、最大總脫水量是不一樣的,它與年齡、性別、體重、血壓、心臟功能等因素密切相關(guān)。因此,透析過(guò)程中的脫水量需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。

5. 脫水與血壓的關(guān)系

脫水過(guò)程中,如果脫水速度過(guò)快或脫水量過(guò)大,可能導(dǎo)致血容量急劇下降,進(jìn)而引發(fā)低血壓。低血壓是透析過(guò)程中常見的并發(fā)癥之一,需要密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

6. 脫水與干體重

干體重是指患者在透析后沒(méi)有多余水分潴留時(shí)的體重。保持合適的干體重對(duì)于透析患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,它可以減少透析過(guò)程中的低血壓風(fēng)險(xiǎn),提高透析效果。

7. 脫水方式的選擇

脫水方式主要有直線脫水、斜線脫水、分段脫水、超濾等。不同的脫水方式適用于不同的患者和病情,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。

8. 脫水過(guò)程中的監(jiān)測(cè)

在透析過(guò)程中,需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括血壓、心率、呼吸等,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

9. 脫水與電解質(zhì)平衡

脫水過(guò)程中,除了去除多余水分外,還需要注意維持電解質(zhì)的平衡。特別是鉀、鈉等離子的濃度變化,對(duì)患者的健康有著重要影響。

10. 脫水與營(yíng)養(yǎng)狀況

脫水過(guò)程中,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。因此,在透析過(guò)程中,需要關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。

11. 脫水與心臟功能

心臟功能是決定脫水量和脫水速度的重要因素之一。心功能不全的患者在透析過(guò)程中需要更加謹(jǐn)慎地控制脫水量和速度,以避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

12. 脫水與透析頻率

透析頻率的設(shè)定也需要考慮脫水因素。一般來(lái)說(shuō),透析頻率越高,每次透析的脫水量可以相對(duì)減少,從而減輕患者的身體負(fù)擔(dān)。

13. 脫水與藥物治療

在透析過(guò)程中,部分患者可能需要使用升壓藥物來(lái)維持血壓穩(wěn)定。然而,這些藥物的使用需要謹(jǐn)慎,避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

14. 脫水與生活質(zhì)量

合理的脫水治療可以顯著提高尿毒癥患者的生活質(zhì)量。通過(guò)減少水腫、改善心肺功能等,患者可以更好地參與日常生活和工作。

15. 脫水與心理調(diào)適

透析治療對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種長(zhǎng)期的身心挑戰(zhàn)。因此,在脫水過(guò)程中,除了關(guān)注患者的身體狀況外,還需要關(guān)注其心理狀態(tài),給予必要的心理支持和疏導(dǎo)。

16. 脫水與并發(fā)癥的預(yù)防

脫水過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括低血壓、心律失常、肌肉痙攣等。通過(guò)合理的脫水治療和密切的監(jiān)測(cè),可以有效預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。

17. 脫水與家庭護(hù)理

透析患者在家庭中也需要注意脫水的相關(guān)事項(xiàng)。家屬需要了解患者的脫水量和脫水速度要求,協(xié)助患者合理安排飲食和水分?jǐn)z入。

18. 脫水與隨訪管理

透析患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪檢查,以評(píng)估透析效果和脫水情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整透析方案和脫水量。合理的脫水治療可以延長(zhǎng)尿毒癥患者的生存期。通過(guò)維持體液平衡和電解質(zhì)穩(wěn)定,減少并發(fā)癥的發(fā)生,患者可以享受更高質(zhì)量的生活。

19 .嚴(yán)格掌握緩解口渴技巧控水

摸索一個(gè)適合自己的緩解口渴的方法,了解容量過(guò)多的危害,充分掌握容量控制的小技巧,以此提高透析和生活的質(zhì)量!

20. 建立良好的自我感覺系統(tǒng)

透析患者需要學(xué)會(huì)感知自己身體的變化,特別是脫水過(guò)程中的不適感和可能。

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