管道的長(zhǎng)度和直徑應(yīng)與實(shí)際工作需要的流量相適宣，如超過(guò)實(shí)際工作需要流量，應(yīng)減緩液體流速，增加系統(tǒng)中的液體容積與潮濕表面積。

監(jiān)測(cè)對(duì)象

血液透析中心(室)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)對(duì)象包括醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者和診療環(huán)境。

醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)主要是職業(yè)暴露及手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè):

血液透析患者監(jiān)測(cè)主要是與透析相關(guān)事件的監(jiān)測(cè)，如血源性疾病、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、水源性感染、熱原反應(yīng)等的監(jiān)測(cè);

診療環(huán)境監(jiān)測(cè)主要是透析相關(guān)用水、空氣、物體表面等的監(jiān)測(cè)。

醫(yī)院具體開(kāi)展哪些監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，選擇醫(yī)院最需要監(jiān)測(cè)和干預(yù)的項(xiàng)目，并制訂監(jiān)測(cè)方案、監(jiān)測(cè)表格，做好監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析反饋。部分監(jiān)測(cè)項(xiàng)目參見(jiàn)表。

如何預(yù)防血液透析室水源性感染的發(fā)生?

(1)對(duì)水處理系統(tǒng)和血液透析設(shè)備進(jìn)行恰當(dāng)?shù)南?/strong>(定期采用熱力消毒或化學(xué)消毒)以阻止細(xì)菌生長(zhǎng)。

(2)合理設(shè)計(jì)血液透析管路和管道:

①管道的長(zhǎng)度和直徑應(yīng)與實(shí)際工作需要的流量相適宣，如超過(guò)實(shí)際工作需要流量，應(yīng)減緩液體流速，增加系統(tǒng)中的液體容積與潮濕表面積:

②所有水龍頭安裝在同一水平且處于系統(tǒng)的最高點(diǎn)，避免消毒劑因重力原因從管道流失:

③取消直角連接、管道死角和不使用分支水龍頭，減少滯留液體并保持0.9～1.5m/s的流速:

④所有排水管應(yīng)懸空于下水管道2～3cm，避免下水道細(xì)菌回流污染。

(3)透析系統(tǒng)不使用儲(chǔ)水箱，超濾器應(yīng)遠(yuǎn)離儲(chǔ)水箱。

(4)每日應(yīng)先打開(kāi)所有醫(yī)療用水龍頭約5分鐘，排盡管路內(nèi)的死水，然后再開(kāi)始診療活動(dòng)。

(5)建立嚴(yán)格的透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度。

(6)避免不恰當(dāng)?shù)南敬胧?dǎo)致透析機(jī)交又污染。

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