（一）VTE風險患者的宣教（三字訣）

1.禁煙酒 煙草中的尼古丁可使血管強烈收縮，指趾皮溫降低2.5～3.5攝氏度，影響末梢的血液循環(huán)，而過量飲酒會使血細胞受損，二者均大大增加了形成血栓的風險。

2.控飲食 飲食宜清淡，忌食油膩、肥甘、辛辣等食物。指導患者多食富含膳食纖維的新鮮蔬菜（如番茄、洋蔥、香菇、芹菜、木耳、白菜等）和水果（蘋果、鴨梨等），保持大便通暢，以利于下肢靜脈血液回流。

3.少吃油 減少肉、蛋、油炸食品等高脂肪攝入量，多吃深海魚，其體內含有的特殊脂肪酸可以降低膽固醇、中性脂肪，預防血栓形成。

4.多喝茶 適當飲茶可以抑制血小板凝集，同時能保證充足的液體入量，防止血液濃縮，進而防止血栓形成。

5.吃早餐 不吃早餐的人，血小板更容易黏稠與凝集，容易形成血栓。

6.勤鍛煉 加強肢體被動活動，對偏癱和自主活動不便的病人，被動按摩病人患肢比目魚肌及腓腸肌，并做足踝被動運動。方法:手握住足前部時，固定其踝部，做踝關節(jié)屈伸、足內外翻運動和由屈、翻、伸、外翻組合成的“環(huán)轉”動，每天10次～15次。

7.常泡澡 條件允許，每周泡次熱水澡，水溫能加速血液流動，從而使溶栓能力隨之增加。每次20分鐘，水溫以舒適為宜。

8.鞋襪松 衣服、鞋襪不要太緊，血液循環(huán)差會促使血栓凝聚。鼓勵病人穿醫(yī)用彈力襪預防血栓的發(fā)生。

9.慎服藥 做好患者的用藥指導，告知遵醫(yī)囑服藥的重要性，不要擅自增加或停用藥物，造成血栓或出血。

（二）VTE患者的宣教（以下宣教知識均在常規(guī)健康宣教的基礎上進行）

1．休息與活動  告知病人抗凝治療期間嚴格臥床、抬高患肢并制動的重要性，指導并協(xié)助病人患肢抬高15度～30度，略高于心臟水平，膝關節(jié)屈曲15度～20度, 避免膝下墊枕，骼內靜脈呈松弛狀態(tài)，有助靜脈回流，減輕患肢脹疼。囑病人及家屬嚴禁冷熱敷和不能用力按摩下肢，DVT形成后1周～2周最不穩(wěn)定，警惕栓子脫落導致肺栓塞的危險性。當全身癥狀與局部壓痛緩解后，可指導患者進行輕便活動，下床活動時可使用彈力襪。

2．心理疏導 患者疼痛、腫脹、活動受限、擔心疾病預后、昂貴的治療費等都會導致病人產生焦慮、憂郁和急躁心理，我們針對不同患者的心理需求，采用心理疏導等方法，消除其不良心理，詳細介紹DVT病因、治療方案、預后及注意事項，有條件時請治愈者現(xiàn)身說法以減輕心理壓力。

3．抗凝治療期指導 用藥前了解患者有無出血性疾病，指導患者正確服藥；在抗凝溶栓期間，要密切觀察并教會患者及家屬對常見出血部位（穿刺點、鼻腔、牙齦、皮膚粘膜等）的觀察，指導患者禁食可能引起黑便的食物（如肉類、血制品、肝臟、綠葉蔬菜等）；教會患者提高自我防患意識，如刷牙時動作要輕柔，避免摳鼻，防止跌倒等，以避免出血情況的發(fā)生。溶栓后患者不宜過早下床活動，患肢不能過冷、過熱，以免部分溶解的血栓脫落至肺栓塞。

4．出院指導  告知患者出院后3～6個月門診復查，指導患者規(guī)律服用抗凝藥物，根據(jù)醫(yī)囑定時抽血化驗出凝血時間。若出現(xiàn)下肢再次腫脹、疼痛或出血現(xiàn)象，請盡快就醫(yī)。

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