隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的逐漸發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各類(lèi)婦科手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、切口瘢痕小等優(yōu)點(diǎn)，而且縮短了住院天數(shù)。但是，腹腔鏡手術(shù)仍然是一種有創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)患者在手術(shù)后還是應(yīng)當(dāng)注意，使手術(shù)達(dá)到滿意的效果。

根據(jù)婦科術(shù)后快速康復(fù)的指導(dǎo)，我們得到了以下結(jié)論：     

1、體位：患者返回病房后，無(wú)需去枕平臥，可根據(jù)患者病情及實(shí)際情況平臥或適當(dāng)抬高床頭，鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上活動(dòng)。回室后患者即可在床上翻身活動(dòng)，腳部進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，可以減輕全身酸痛，有助于防止靜脈血栓，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，早點(diǎn)排氣，也防止壓瘡。

2、活動(dòng)：早期下床活動(dòng)有有助于減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、減輕胰島素抵抗、促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)、減少肌肉萎縮、降低VTE風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防腹脹以及縮短住院時(shí)間。充分的術(shù)前宣教、理想的術(shù)后鎮(zhèn)痛、早期拔除尿管、引流管等均有助于患者術(shù)后早期下床活動(dòng)。鼓勵(lì)患者在術(shù)后24h內(nèi)盡早離床活動(dòng)。

3、飲食：術(shù)后早期進(jìn)食能夠胃腸黏膜功能，防止菌群失調(diào)和異位、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)、減少圍手術(shù)期并發(fā)癥，同時(shí)不會(huì)增加腸瘺、肺部感染發(fā)生率以及影響切口愈合。

3.1常規(guī)婦科術(shù)后患者麻醉清醒后無(wú)惡心、嘔吐即可飲溫開(kāi)水10～15ml/h至可進(jìn)食，4～6h開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食

或半流質(zhì)飲食。對(duì)于婦科惡性腫瘤患者，也應(yīng)在術(shù)后24h內(nèi)開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食。

3.2術(shù)后患者清醒后咀嚼口香糖，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)，縮短首次排氣排便時(shí)間，預(yù)防腸梗阻。

3.3經(jīng)口能量攝入不足（少于推薦攝入量的60%）時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑添加口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，縮短術(shù)后恢復(fù)正常

飲食的時(shí)間，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。

3.4如果患者能耐受經(jīng)口進(jìn)食，同時(shí)口服止疼藥能達(dá)到理想鎮(zhèn)痛效果，應(yīng)在術(shù)后24h撤除靜脈通道。

3.5避免飲牛奶、豆?jié){及含糖飲料，以免引起或加重腹脹。

    除以上內(nèi)容，我們還需關(guān)注腹部傷口敷料，有無(wú)滲血、松脫，保持敷料清潔、干燥、固定；如果發(fā)現(xiàn)傷口滲血滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。

手術(shù)后一般會(huì)有輕微疼痛和或有少許陰道流血，請(qǐng)您不要緊張，如果疼痛劇烈或出現(xiàn)突然性的爆發(fā)性疼痛，出血量大于月經(jīng)量請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，我們將及時(shí)處理。

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