春節(jié)假期，慢性病患者用藥有“三忌”

傳統(tǒng)春節(jié)將至，在與家人朋友團(tuán)聚，享受節(jié)日歡樂(lè)氛圍的同時(shí)，慢性病患者服藥有“三忌”。

忌隨意停藥

春節(jié)是我國(guó)的傳統(tǒng)節(jié)日，老祖宗留下一些節(jié)日的“忌諱”。比如不說(shuō)不吉利的話、不干不吉利的事，以免給自己新的一年帶來(lái)不好的運(yùn)氣。一些慢性病患者也想通過(guò)春節(jié)暫停服藥，以祈盼新的一年健康。

殊不知，這種做法絲毫不會(huì)有助身體恢復(fù)，還可能會(huì)導(dǎo)致疾病惡化或反彈。尤其是長(zhǎng)期服藥的慢性病人，突然停藥，很容易引起疾病的復(fù)發(fā)、加重或惡化，甚至?xí)＜吧?/p>

臨床有一種說(shuō)法，稱(chēng)為撤藥綜合征——是指驟然停用某種藥物而引起的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期連續(xù)使用某些藥物，可使人體對(duì)藥物產(chǎn)生適應(yīng)。驟然停藥，人體不適應(yīng)此種變化，就可能發(fā)生停藥反應(yīng)，主要表現(xiàn)是癥狀“反跳”或致疾病復(fù)雜化。不能隨意停藥的有：糖皮質(zhì)激素類(lèi)、抗精神病和抗癲癇藥、抗心絞痛藥、抗結(jié)核藥、抗乙肝病毒藥。此外，抗高血壓、抗凝、抗腫瘤、降糖病、調(diào)脂藥、尿路感染治療等慢性病用藥物也不能隨意停藥。即使需要更改治療方案的停藥，慢性病患者也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

忌不按時(shí)服藥

節(jié)日期間，走親訪友，打破了日常生活規(guī)律，很容易忘記服藥，必須注意按時(shí)服藥。在家里患者可備些便箋，上面寫(xiě)上提醒吃藥的時(shí)間和劑量，貼在冰箱、藥箱等顯眼地方。外出時(shí)，可備一個(gè)小藥盒，將所需服用的藥物按次數(shù)和劑量分裝，有條件的患者可用帶提醒功能的電子藥盒，或用手機(jī)等設(shè)定鬧鈴，提醒自己按時(shí)吃藥。

如果萬(wàn)一忘記服藥，需要補(bǔ)服嗎？可以按以下方法分別處理：1.一般情況下，如果發(fā)現(xiàn)漏服，時(shí)間處于兩次用藥間隔一半內(nèi)，可按單次用量補(bǔ)服，不需要?jiǎng)┝考颖?；若超過(guò)此間隔一半以上，一般不需再補(bǔ)；2.如果是一般每日一次長(zhǎng)效藥，當(dāng)日發(fā)現(xiàn)漏服，可立即補(bǔ)服，次日發(fā)現(xiàn)漏服，則不必補(bǔ)服；3.如果是餐前服用的短效藥物，如格列奈類(lèi)降糖藥，通常漏服之后不需再補(bǔ)。如果實(shí)在不清楚是否需要補(bǔ)服，可咨詢藥師或醫(yī)師。

忌食物與藥物的相互作用

春節(jié)飲食豐富，然而不少食物與藥物存在相互作用，或影響藥效或增大副作用。比如，服降糖藥，不能吃含糖高的食物。還有服用頭孢類(lèi)抗菌藥要忌酒。因?yàn)轭^孢類(lèi)抗菌藥可能影響酒精代謝，引起雙硫侖反應(yīng)。主要表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色潮紅、頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安等。特別是肝腎功能異常、年老體弱患者，在停藥后7天內(nèi)飲酒都可能發(fā)生不良反應(yīng)。因此，用藥期間及停藥后1周內(nèi)都必須忌酒。

目前，臨床上已經(jīng)證實(shí)可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有：頭孢菌素類(lèi)；硝基咪唑類(lèi)，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑；硝基呋喃類(lèi)，如呋喃妥因、呋喃唑酮；口服降血糖藥，如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、苯乙雙胍；抗組胺藥類(lèi)，如苯海拉明、茶苯海明、賽庚啶。此外，氯霉素、琥乙紅霉素、酮康唑、灰黃霉素、異煙肼也會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。

服降壓藥，別吃太咸。過(guò)年可能會(huì)吃臘肉、香腸等腌制類(lèi)食物，這些食物中含鹽較高，加上不少人做菜喜歡多放鹽，可能造成節(jié)日攝入鹽過(guò)多，影響降壓藥效果。

服降脂藥，少吃動(dòng)物油脂。服他汀等降脂藥的患者，最好盡量使用植物油，以免影響藥效。另外，油炸類(lèi)食物含油脂較高，可能影響他汀等降脂藥的效果，也盡量少吃。

服抗凝藥，避免含維生素K的食物。例如服用華法林時(shí)，大量食用富含維生素K的食物，如獼猴桃、青豌豆、卷心菜、韭菜、菠菜、生菜、西柚汁、奶酪、蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟等，會(huì)對(duì)抗華法林的抗凝作用，患者可能會(huì)出現(xiàn)血液凝集的癥狀，誘發(fā)血栓性疾病。

服用抗抑郁藥，忌食奶酪?？挂钟羲幍淖饔脵C(jī)理是抑制體內(nèi)的單氨氧化酶（MAO）。但這種MAO抑制劑容易與酪胺發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生去甲腎上腺素，聚集過(guò)多將使血壓異常升高，表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀。

服地高辛等洋地黃類(lèi)藥物，避免過(guò)量食用含鈣食物，如牛奶、奶制品、蝦皮、海帶、黑木耳、芹菜、豆制品等，這些食物過(guò)量可增強(qiáng)心肌收縮力，抑制鈉—鉀—ATP酶，從而增強(qiáng)洋地黃的作用和毒性。

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