腦梗塞患者的飲食管理

腦梗塞發(fā)生以后病人的飲食管理也是一個大的問題，一般情況下有幾個階段：1、如果病人住院期間，有糖尿病，有一系列的情況或高血壓，建議病人可能要低鹽、低脂、低糖飲食；2、如果病人不能吃飯或者意識不清，或者病人出現(xiàn)球部麻痹，吃飯、喝水就要嗆，要進行鼻飼。鼻飼應該有標準化的營養(yǎng)配方，只要是達到能量需求，一般都含有少量的電解質(zhì)、維生素也能夠達到膳食平衡。而有些家屬很關心病人，會提出來補營養(yǎng)，靜脈要輸白蛋白，輸氨基酸，實際上藥補不如食補，一旦發(fā)生情況，最重要的還是經(jīng)過胃腸道的吸收才能達到最佳的吸收。因此還是建議病人做鼻飼，鼻飼是最好的。在住院期間經(jīng)過膳食的管理，一般的病人能夠達到膳食平衡；3、病人出院以后盡可能高血壓的病人要低鹽飲食，有高血糖的要適當?shù)目刂频吞秋嬍?；另外，油膩的東西要少吃，要多吃相對清淡的飲食，要多吃蔬菜，適當?shù)难a充水果等，如果有糖尿病甜的水果可能是不適合的；有高尿酸血癥的病人，貝殼類、內(nèi)臟類的東西不適合吃；比較復雜的比如房顫的病人，在吃華法林的病人，因為對于華法林，有很多蔬菜、飲食會影響血濃度，影響按壓的結果，病人要摸索什么樣的情況適合。如果不清楚的情況下，吃了蔬菜要定期檢查，慢慢發(fā)現(xiàn)哪些蔬菜、水果、飲食更適合。了解以后，一般的病人在院外都是比較安全的。

妊娠期糖尿病準媽媽的飲食管理

妊娠期糖尿病包括兩種情況，一種是妊娠糖尿病，是糖尿病分型中的一種特有類型，指在妊娠期間被首次診斷的糖耐量異?；蛱悄虿?；另一種是糖尿病合并妊娠，指妊娠前已經(jīng)確診糖尿病而后妊娠的情況。　　妊娠期糖尿病的危害：　　妊娠期糖尿病患者血糖控制的效果直接影響到孕婦和胎兒的安全，血糖控制不佳時母親容易發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、羊水過多、子癇前期、低血糖、酮癥酸中毒及妊娠期高血壓等嚴重并發(fā)癥，胎兒可出現(xiàn)巨大兒、先天畸形等?！　∪焉锲谔悄虿』颊叩娘嬍匙⒁馐马棧骸　∪焉锲谔悄虿』颊叩娘嬍撤浅Ｖ匾欢ㄒ鉅I養(yǎng)，既要保證胎兒生長發(fā)育所需要的能量供給以及孕婦體重合理增加，又要保證母體血糖控制良好，降低妊娠的不良結局。妊娠期應根據(jù)孕婦的飲食習慣以及血糖控制情況確定各種食物的攝入量，由于妊娠期間胎兒要持續(xù)從母體攝取葡萄糖以滿足生長發(fā)育的需要，孕婦則易出現(xiàn)低血糖，因此，保證進餐時間、進食量以及進食種類對于避免妊娠期低血糖的發(fā)生尤其重要?！　∪焉锲谔悄虿「鞣N食物的攝入方法：　　一、主食：　　妊娠期糖尿病患者如主食攝入過少、總能量過低，可引發(fā)低血糖、酮癥酸中毒，對孕婦、胎兒危害較大，需合理選擇主食，保證正常體重增長。推薦主食如下：　　白米、白面、燕麥米、高粱米、紫米、小米、糙米等主食，可制做雜糧飯；蕎麥面條、全麥面包饅頭可保證營養(yǎng)攝入，對血糖影響?。皇眍愂澄锷攀忱w維豐富，如紅薯含胡蘿卜素，紫薯含花青素，可作為主食食用；含淀粉多的食物，如根類蔬菜，山藥、芋頭、土豆等，也可作為主食。　　妊娠期糖尿病患者選擇主食應粗細搭配、飲食多樣化，遵循粗雜糧粗加工的原則，保證主食攝入量、體重正常增長?！　《⒌鞍踪|(zhì)食物：　　提倡孕婦高蛋白類食物攝入，比如魚肉、蝦肉、蝦仁兒、雞蛋等。美國國家科學院推薦，妊娠期糖尿病孕婦膳食中蛋白質(zhì)占總熱能的12%～20%，飲食中蛋白質(zhì)的需求量為80g克/天或每千克體重1.0～1.2克/天。蛋白質(zhì)攝入量必須滿足母體孕期生理調(diào)節(jié)需要量和胎盤及胎兒生長發(fā)育之所需。由于孕期蛋白質(zhì)儲存和利用效率難以確定，且攝入量不足會導致潛在的營養(yǎng)不良，因此充足的蛋白質(zhì)以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入對孕婦來講是非常必要的，魚肉、水產(chǎn)品、禽類的比例要達蛋白質(zhì)總量50%以上?！　∪⑹卟怂愂澄铮骸　∪焉锲谔悄虿〔淮嬖谀男┦卟怂梢猿?，哪些蔬菜水果不能吃。各種蔬菜水果的攝入可以保證維生素以及微量元素營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。妊娠期母體對鐵、葉酸、維生素D的需要量增加了1倍，鈣、磷、硫胺素、維生素B6的需要量增加了33%～50%，蛋白質(zhì)、鋅、核黃素的需要量增加了20%～25%，維生素A、B12、C和硒、鉀、生物素、煙酸的需要量增加了18%左右。因此，建議在妊娠期科學地增加富含以上營養(yǎng)素的食物，如瘦肉、家禽、魚、蝦和奶制品、新鮮水果和蔬菜等。葉酸對孕婦尤其重要，妊娠前3個月內(nèi)缺乏葉酸可導致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷。孕婦經(jīng)常補充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂等先天性畸形。在孕前和妊娠早期應補充含0.4~1.0mg葉酸的多種維生素補充劑。　　水果含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等，其中果糖代謝不需要胰島素參與；果膠含有可溶性纖維，具有延緩葡萄糖吸收的作用，水果含有大量維生素、礦物質(zhì)及水分，對糖尿病患者健康很有益處。其中也含葡萄糖，對糖尿病患者是不利因素，所以糖尿病患者可以選擇含糖量低（10%以下）的水果，如火龍果、草莓、桃子、柚子、檸檬、櫻桃、杏、橄欖、楊桃、木瓜等水果少量進食，這樣既能保證營養(yǎng)，又控制總熱量的攝入，保證血糖的平穩(wěn)。強調(diào)進食水果需定時定量，必要時尚需根據(jù)交換的方法適當減少主食。進食水果的時間最好在餐前1小時或兩餐中間血糖水平低時吃，也要注意監(jiān)測血糖?！　『侠矸峙溥M餐次數(shù)：　　妊娠期糖尿病患者的營養(yǎng)需求和每餐的能量攝入與糖尿病患者相似，但在餐次安排方面卻存在一定差別，建議少量多餐。對于注射胰島素的患者，要求其碳水化合物的攝入量與胰島素（內(nèi)源性或外源性）劑量相協(xié)調(diào)。還應根據(jù)患者的生活方式、活動習慣來調(diào)整餐次安排。有學者建議對于肥胖的妊娠期糖尿病患者每餐都少量進食，但在每餐之間加餐，總的原則以分餐為主。早餐可占總熱能的10%～15%，午餐和晚餐各占20%～30%，三次加餐各占5%～10%。早餐限制在總熱能的10%～15%有助于維持滿意的血糖水平和減少早餐前胰島素的劑量；上午加餐有助于預防午餐前的過度饑餓感，尤其適用于早餐能量僅為總能量10%的人群。此外，每餐的能量構成對于保持患者餐后血糖水平也是至關重要的。有研究證明對于維持血糖水平來說，早、中、晚三餐的碳水化物的含量應控制在33%、45%、40%。包括加餐，全天碳水化物所提供的能量可占總熱量的45%～60%?！　∩偈扯嗖偷娘嬍辰Y構在降低低血糖癥和酮血癥風險的同時，還可能有助于改善妊娠反應，減少血糖波動，避免胰島素用量的調(diào)整。總之，膳食計劃必須實現(xiàn)個體化，要根據(jù)文化背景、生活方式、經(jīng)濟條件和教育程度進行合理的膳食安排和相應營養(yǎng)教育。

肥胖兒童的飲食管理

兒童肥胖減肥的宗旨為低脂、低糖、高蛋白質(zhì)、適量補充維生素和微量元素，具體如下：1、低脂：少攝入脂類可以分解體內(nèi)的脂肪，肥胖兒童較喜歡油炸食品，其所含脂類經(jīng)油炸后味道較香；2、低糖：過度地食用糖類，無法消耗，在體內(nèi)儲存成脂肪，應減少糖類攝入，多運動，運動消耗糖類后便會動用體內(nèi)的脂類，消耗儲存的脂肪和糖原類；3、高蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是人體組織和器官較重要的組成成分，生長發(fā)育中要保證充足的蛋白質(zhì)攝入，如果原來食量較大，蛋白質(zhì)也應減少，但減少的幅度不如脂類和糖類大，因此蛋白質(zhì)在整個飲食中占比較高；4、補充維生素、微量元素：在減肥時還應補充維生素和微量元素；5、選擇飽腹感強但能量低的食物：多數(shù)肥胖兒童食量較大、胃容量大，減肥需要食用有飽腹感的食物，但能量不能偏高，可以選擇蘿卜、胡蘿卜、黃瓜、萵筍等，另外還可以選擇魔芋增加飽腹感，但在胃內(nèi)不能被吸收，還可以多吃含粗纖維的食物，如芹菜等，也有助于排便。

寶寶腹瀉了如何飲食管理

寶寶腹瀉如何飲食管理，這個問題非常重要，很多患者家長朋友看到寶寶腹瀉，因為吃東西以后腹瀉次數(shù)增加，所以很多醫(yī)生和一部分家長建議不給寶寶吃飯。因為不吃東西拉的就少，吃了拉的更多，實際上這種做法很欠妥當。因為拉肚子的小孩能量和營養(yǎng)跟正常的小孩比更差，如果在腹瀉期間停止進食，攝取的有效能量更少，導致疾病更難以恢復。其管理方法如下：1、首先應該少量多餐飲食，因為寶寶腹瀉，消化功能降低，消化功能差，所以需要少量多餐喂養(yǎng)；2、大一點的小孩應該避免油膩、刺激性食物攝入，也要盡可能避免容易過敏的食物攝入，更不要喝飲料，尤其高糖飲料，可能會加重孩子的腹瀉；3、如果是小嬰兒，如果是母乳喂養(yǎng)，原則是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，也是少量多餐喂養(yǎng)。但是媽媽要注意飲食，不要食用油膩、刺激的東西。如果是牛奶、人工喂養(yǎng)，依然繼續(xù)腹瀉之前的飲食結構，但也要少量多餐喂養(yǎng)。

孕婦d二聚體高飲食建議

"孕婦如果化驗檢查發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高，在飲食方面就要有所改變，建議多吃清淡的食物，比如應季的蔬菜、水果，少吃油炸、辛辣、難以消化和吸收、生冷的食品。由于每個女性在懷孕期間身體狀況是有差異的，各不相同，所以在懷孕之后不僅要注意飲食上的合理搭配，保證新鮮的蔬菜、水果的攝入，還要保證優(yōu)質(zhì)蛋白，肉、蛋、奶的攝入，同時要多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。n除了飲食方面的保障，還要保持良好的精神狀態(tài)，適當參加體育活動，比如散步、游泳、孕婦瑜伽，要做到飲食控制體重，不要讓體重增長過快。做到營養(yǎng)均衡搭配，適當鍛煉身體，提高機體免疫力。不能過度勞累，定期到醫(yī)院進行產(chǎn)檢，保證胎兒和孕婦的生長發(fā)育。"

子宮肌瘤飲食建議有哪些

子宮肌瘤是一種雌激素依賴型的良性腫瘤，30%的女性可以患有此病，很多人在育齡期肌瘤小、沒有癥狀，結婚生育都很順利。 但隨著年齡的增長，特別是35歲以后，肌瘤增長的速度就會逐年增快。有人出現(xiàn)了月經(jīng)多、貧血等癥狀，并影響生育，這就需要手術治療。 平時要注意什么，能吃什么，建議有子宮肌瘤的女性，不要貪涼吃冰棍、冰糕，喝冰涼的飲料，因為可以增加宮寒，會導致痛經(jīng)，月經(jīng)多。 辛辣的食物也少吃，因為比較溫熱，可引起盆腔充血增加月經(jīng)量，油膩和油炸的食物也不建議多吃。海鮮、牛肉、羊肉可以適當吃，不能多吃，吃多了也會促進肌瘤生長。平時要多吃蔬菜及應季水果，可吃一些瘦肉、雞肉。 保健品最好不吃，因為成分不明，可能有一些外源性的雌激素，會增加肌瘤的生長。像豆?jié){、豆制品可以適量吃，不宜多吃，當肌瘤增長快的時候盡量不吃，因為豆類食物含有植物雌激素，可以增加肌瘤的生長。 子宮肌瘤應該每年做1-2次的B超，了解肌瘤的變化，如有異常應該及時就診。

高血糖的飲食建議

"尤其是高血糖患者，每天的膳食應該包括谷薯類、蔬菜、水果類、畜禽肉蛋奶類、大豆堅果類。但是，具體到怎么吃，比如像谷薯類，就是碳水化合物，各種主食，建議一頓飯吃一個拳頭大小的主食，一天吃2-3個就可以了。脂肪的量就相當于大拇指的指節(jié)大小的黃油，就是每天的油量。還有蛋白質(zhì)，各種的肉類，牛羊肉、雞鴨、魚肉，每日進食兩個掌心大小，但是厚度相當于小指的厚度，吃雞蛋就不要把蛋黃棄之，綠葉蔬菜包括卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等等，吃兩只手能夠抓住的蔬菜量就可以了，就是300-500g的蔬菜。水果每天要吃一個拳頭大小的量，比如是200-350g的水果，但是也要血糖控制穩(wěn)定之后再吃，或者是穩(wěn)定以后，也盡量不要吃完飯馬上吃水果，一般夾在是兩餐中間吃。每天要喝液體的牛奶300g，還要經(jīng)常吃一些豆制品、適量的堅果。所以，對于高血糖來說，飲食就是以上注意事項，也比較容易掌握，大家就按這個原則做就可以了。"

腦出血后的飲食建議

"腦出血后飲食，建議參考以下幾方面：n一、清淡食物為主，攝入足夠的蛋白質(zhì)，而且要低鹽份、低熱量、低脂肪，這樣的飲食才是最好的。n二、需要攝入足夠的維生素和纖維素，可以多吃水果、蔬菜，也可以多吃山楂以活血化瘀，還可以降血壓、血脂。n三、切記不可以喝酒吸煙，忌辛辣飲食和刺激性太強的食物，這些食物對血管的損害難以想象。n四、推薦芹菜、木耳，芹菜等，可以清熱解毒、降低膽固醇，對身體很有好處。平時多吃芹菜，可以防治高血壓及血管疾病。木耳有黑木耳和白木耳兩種，多吃木耳可以預防中風和高血壓，也能降低血壓。n五、可以多吃香蕉，香蕉有助消化，能有效治療便秘，同時可以預防中風、軟化血管。"

血脂高的飲食建議

血脂高在飲食方面，可能臨床上提到某一種食物的情況比較少，但是在科普當中會提到，比如茶，如綠茶、普洱茶，或者是綠色的蔬菜。如果比例上調(diào)整，多吃可以有降脂效果，但是針對于高脂血癥，整體的飲食建議是低脂飲食，要減少脂類食品攝入，具體如下：1、減少飽和脂肪酸含量高的食品：比如蛋糕、餅干，或者油炸的土豆片、薯條，包括人造的奶油，這些都要減少；2、減少烹調(diào)油的應用：日常的烹調(diào)當中，減少烹調(diào)油的應用；3、改善烹飪方式：比如盡量少用油炸，少吃川菜、火鍋；4、注意干果的攝入：干果含有不飽和脂肪酸，如果吃的過多也會導致甘油三酯升高；5、增加膳食纖維、蔬菜水果的比例：這種情況下會使血脂至少在攝入方面減少。此外，血脂高還要加強運動，如果這些方面都做到了血脂還高就要依靠藥物，比如甘油三酯升高，可以選擇非諾貝特等貝特類降脂藥，如果是低密度脂蛋白升高，可以選擇他汀類降脂藥物。

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