新一代減肥藥或顛覆傳統(tǒng)療法

Forget Mounjaro – these new weight loss treatments could change everything | The Independent

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新聞源：The Independent

2025-09-08 18:21:39閱讀時(shí)長(zhǎng)2分鐘989字

新一代減肥藥減肥療法肌肉保護(hù)比馬魯單抗CagriSema組合Retatrutide營(yíng)養(yǎng)干預(yù)運(yùn)動(dòng)處方聯(lián)合療法健康減重

在減重過(guò)程中，人們往往承受著肌肉量與骨密度同步流失的隱性代價(jià)。阿爾斯特大學(xué)代謝醫(yī)學(xué)教授Carel Le Roux指出："每減掉3公斤脂肪，通常會(huì)伴隨1公斤肌肉流失。"這種現(xiàn)象在使用GLP-1受體激動(dòng)劑（如司美格魯肽、替爾泊肽）時(shí)尤為顯著，最新研究顯示這類藥物導(dǎo)致的瘦體質(zhì)量流失比例（47.5%）顯著高于單純飲食控制組（35.7%）。這促使全球研發(fā)機(jī)構(gòu)將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)向開(kāi)發(fā)既能高效減脂又可保護(hù)肌肉骨骼的"藥物雞尾酒"療法。

突破性藥物研發(fā)進(jìn)展

比馬魯單抗（Bimagrumab）——"注射式健身房"

這種新型單克隆抗體通過(guò)靶向抑制肌肉生長(zhǎng)抑制素（myostatin），實(shí)現(xiàn)了獨(dú)特的"增肌減脂"雙重效應(yīng)。臨床試驗(yàn)顯示：

單藥治療48周可減重10.8%，全部源自脂肪減少 聯(lián)用司美格魯肽時(shí)，體重降幅達(dá)22.1%且?guī)缀跞珵橹?停藥后12周體重未出現(xiàn)反彈 高劑量組腰圍平均縮減22厘米（相當(dāng)于腰帶松8.5個(gè)孔位）

該藥目前處于III期臨床試驗(yàn)，預(yù)計(jì)2027年公布關(guān)鍵數(shù)據(jù)，可能成為首個(gè)獲批的肌肉保護(hù)型減肥藥。

CagriSema組合——代謝重編程

由司美格魯肽與卡格列肽（amylin類似物）構(gòu)成的該復(fù)方制劑展現(xiàn)出突破性療效：

68周治療實(shí)現(xiàn)22.7%的平均體重降幅 近40%受試者減重超過(guò)25%（相當(dāng)于代謝手術(shù)效果） 雙盲試驗(yàn)顯示其代謝調(diào)節(jié)機(jī)制：通過(guò)激活amylin通路維持骨密度，同時(shí)阻斷體重反彈信號(hào)

諾和諾德計(jì)劃2026年提交審批，英國(guó)NICE預(yù)計(jì)將在2028年評(píng)估其納入NHS的可行性。

Retatrutide——"三重G靶點(diǎn)"

禮來(lái)公司的這款明星藥物同時(shí)激活GLP-1、GIP和胰高血糖素受體，創(chuàng)造臨床試驗(yàn)新紀(jì)錄：

48周最高劑量組減重24.2% 特別針對(duì)非酒精性脂肪肝具有獨(dú)立療效 相較替爾泊肽，該藥增加能量消耗的新機(jī)制引發(fā)關(guān)注

目前處于III期臨床末期，預(yù)計(jì)18個(gè)月內(nèi)登陸英國(guó)市場(chǎng)，但需注意其胃腸道副作用管理。

綜合治療方案建議

盡管新藥研發(fā)進(jìn)展迅猛，現(xiàn)有干預(yù)手段仍不可或缺：

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：建議每日攝入1.2-1.6g/kg蛋白質(zhì)（分次均衡攝入） 運(yùn)動(dòng)處方：阻抗訓(xùn)練可提升28%脂肪氧化效率 聯(lián)合療法：術(shù)后康復(fù)研究顯示運(yùn)動(dòng)+營(yíng)養(yǎng)可增加8%瘦體重

值得注意的是，肥胖患者的肌肉質(zhì)量常呈現(xiàn)"脂肪浸潤(rùn)"狀態(tài)（如大理石紋牛肉），減重后即使瘦體質(zhì)量減少，肌肉功能反而可能改善。這為開(kāi)發(fā)新一代"質(zhì)量?jī)?yōu)先"的減肥標(biāo)準(zhǔn)提供了理論依據(jù)。

【全文結(jié)束】

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