來(lái)源：倫琴醫(yī)療【倫琴影康】

　　@某醫(yī)師分享：

　　小王摔了一跤扭到腳，去醫(yī)院醫(yī)生看了說(shuō)需要拍片。進(jìn)入放射科，醫(yī)生給他扶上床，擺位，踝關(guān)節(jié)外側(cè)在下內(nèi)側(cè)在上，對(duì)準(zhǔn)中心線，關(guān)門(mén)，曝光，一氣呵成。但小王卻遲遲不下床，疑惑的說(shuō)醫(yī)生你拍錯(cuò)了吧，我是外側(cè)疼，你怎么拍內(nèi)側(cè)?

這樣的疑問(wèn)經(jīng)常在放射科出現(xiàn)，很多患者不理解，拍片為什么不拍我疼的那一邊呢？

　　首先我們要清楚——

　　拍片不是手機(jī)自拍，

　　不需要美顏，

　　不需要說(shuō)茄子，

　　不需要剪刀手，

　　但是需要擺位。

　　這就是我們今天要說(shuō)的一個(gè)話題——攝片體位。

來(lái)放射科拍片為什么要擺好體位后才可以檢查，這要從X線檢查的成像原理說(shuō)起。X射線又稱倫琴射線，它是肉眼看不見(jiàn)的一種射線，但可使某些化合物產(chǎn)生熒光或使照相底片感光；它在電場(chǎng)或磁場(chǎng)中不發(fā)生偏轉(zhuǎn)，能發(fā)生反射、折射、干涉、衍射等；它具有穿透物質(zhì)的本領(lǐng)，但對(duì)不同物質(zhì)它的穿透本領(lǐng)不同；X射線能使人體在熒屏上或膠片上形成影像，是基于人體組織有密度和厚度的差別。

X光片是二維圖像，所以從更多的角度(一般是正側(cè)位)拍攝，會(huì)得到病變更多的信息。當(dāng)然，人體的骨骼方向不全是正側(cè)位，比如腰椎弓根是斜位才能顯示的最好。同時(shí)，擺位是為了充分顯示病變，需要患者的配合，會(huì)選擇患者比較容易保持姿勢(shì)的體位。但是對(duì)于懷疑腸梗阻，胸腔積液，胃腸道穿孔的病人，需要患者忍痛站著攝片而不能躺著，這就是因?yàn)榱⑽粫r(shí)候，氣體向上積聚，病變特征顯示的最好，最有利于診斷。

影領(lǐng)科普時(shí)間

X線檢查中的投照體位或拍片的多少，是根據(jù)病人的具體病情而制定的。因X線平片是一張前后所有器官和組織重疊在一些復(fù)合像，為了清晰地顯示病變的情況，一般常須用某種固定位置、某種角度來(lái)投照檢查。個(gè)別病例則需用特殊位置來(lái)投照。

最常見(jiàn)的體位有：

前后位：X線方向從病人前面射至背面，如尺橈骨、肱骨、骨關(guān)節(jié)、肩胛骨、脛腓骨、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、骨盆、腹部等部位的檢查，都常用此位。

　　
后前位：X線方向與前后位相反。如胸骨、胸部、膽囊、腕關(guān)節(jié)、胃腸點(diǎn)片攝影等常用此位。

　　
右前斜位：X線方向從患者左后方射至右前方，如食管和心臟的投照。

　　
左前斜位：X線方向從患者右后方射至左前方，如心臟病變檢查。

　　
左側(cè)位：X線方向從患者右側(cè)射至左側(cè)，如胸部的側(cè)位投照。

　　
右側(cè)位：X線方向與左側(cè)位方向相反，用于胸部或膽囊病變的側(cè)位投照。

　　
軸位：X線方向與身體長(zhǎng)軸近乎平行，如髕骨、跟骨、肘關(guān)節(jié)、鼻骨、鎖骨等。

　　
仰臥位：患者背部向下平臥，如脊椎前后位、胸部前后位的投照。

　　
俯臥位：患者面部和胸部向下平臥，如頭顱后前位的投照。

　　
此外，還有側(cè)臥位、仰臥側(cè)位、切線位、右后斜位、左后斜位等多種常用位置。

總而言之，專注于影像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的影領(lǐng)醫(yī)學(xué)影像診斷中心醫(yī)生提醒，一張漂亮的X光片，解剖結(jié)構(gòu)清楚、層次豐富、對(duì)比度良好、模糊度與失真度極小、顆粒細(xì)膩，有利于醫(yī)生早診斷早治療，所以，下次做檢查的小伙伴們記得要在醫(yī)生指導(dǎo)下，按專業(yè)要求擺好體位喲。

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