一個多月前，57歲的宋阿姨發(fā)現(xiàn)自己走路姿勢不太對，邁步子時兩條腿像在畫圈，兩個膝蓋經(jīng)常碰到一起，孫子說從后面看奶奶走路的姿勢像一把剪刀。

一開始，宋阿姨也沒太在意，以為是人老了，腿腳不好使，走路不穩(wěn)了。

可誰知最近半個月，宋阿姨走路拐腿的癥狀越來越嚴重，而且還一直感覺腰膝酸軟，走起路來十分吃力。

家人擔心宋阿姨的身體，便帶她到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果提示患者存在共濟失調(diào)，被診斷為腦梗塞。

醫(yī)生提醒：邁步像在畫圈，兩邊膝蓋常常貼在一起，走路姿勢像一把剪刀一樣，這種步態(tài)異?；蚴悄X梗塞前兆。

這主要是由于腦梗塞使偏側(cè)肢體出現(xiàn)活動障礙，造成患側(cè)肢體活動不靈活所致。

因此，當老年人出現(xiàn)“剪刀步”等奇怪的走路姿勢時，可能暗藏疾病風險，要警惕！

走路姿勢，其實是反映我們身體健康狀況的一面鏡子。

步態(tài)的改變，可能預示著關節(jié)系統(tǒng)、肌肉組織、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)病變。

隨著年齡的增長，每個人都會出現(xiàn)一些退行性的變化，包括關節(jié)會出現(xiàn)骨刺，腦組織會出現(xiàn)萎縮，我們的步態(tài)也會發(fā)生一些相應的變化，比如說步幅變得小一些，行走的速度會變慢，關節(jié)的活動范圍小一些等，這些均屬于正常的退行性改變。

但如果短時間內(nèi)，突然或迅速出現(xiàn)一些異常步態(tài)，可能說明是疾病預警，人到中年尤其要注意！

01

企鵝步態(tài)

企鵝步又被稱為慌張步態(tài)或小碎步，通常是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的。

小碎步走路常見于帕金森病，是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為震顫、肌僵直、運動遲緩和姿勢不穩(wěn)等。

帕金森病患者一般會出現(xiàn)姿態(tài)不穩(wěn)和步態(tài)障礙，即小碎步走路，其主要表現(xiàn)為步基較窄，步幅較短呈小步態(tài)，且越走越小，上肢的前后擺動減少或完全消失。

有時邁步后即以極小的步伐向前沖去，越走越快，不能及時停步或轉(zhuǎn)彎，稱為慌張步態(tài)。

隨病情進展，帕金森病患者可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)身及坐位、臥位起立困難，邁步時猶豫不決，甚至行走中全身僵住，不能動彈，企圖行走時或前進過程中步伐短暫、突然地中止或明顯減少，稱為步態(tài)凍結(jié)。

02

剪刀步態(tài)

雙腿走起路來像圓規(guī)一樣，健康的腿做支撐，患腿則靠身體的力量甩到前面，如同畫了半個圈，又像剪刀步。

走路時還可能膝蓋會互相摩擦，甚至兩腿完全交叉。

如果中老年人走路出現(xiàn)該異常步態(tài)，需要警惕腦血管病、腦梗塞、痙攣性截癱、慢性脊髓病變等。

當出現(xiàn)剪刀步時，建議前往神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進行明確診斷。

03

醉漢步態(tài)

醉漢步態(tài)又稱小腦性共濟失調(diào)步態(tài)，其特點是行走時舉步緩慢，用力過重，軀干與四肢不協(xié)調(diào)，前撲后跌，左搖右擺，不能走直線，漂浮不定地前行。

患者多可意識且發(fā)現(xiàn)錯誤而企圖糾正，糾正時不但不準確反而加重行走困難，結(jié)果落地如頓足、搖擺不定，狀如醉漢。

醉漢步態(tài)常常是由腦部疾病引發(fā)，常見于小腦疾病如小腦膿腫、小腦腫瘤等，大腦皮質(zhì)受損，如腦出血、腦梗死等。

另外，如若前庭系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥引發(fā)前庭神經(jīng)炎，也會出現(xiàn)醉漢狀態(tài)，除此之外，巴比妥中毒、外傷都可導致醉酒步態(tài)。

如果沒有喝酒，但突然出現(xiàn)了醉漢步態(tài)，建議前往醫(yī)院神經(jīng)科進一步檢查。

04

拖把步態(tài)

拖把步態(tài)是指走路的步子不一樣大，兩條腿不是交替有節(jié)奏地向前邁，而是一條腿邁出去了，后邊的腿無力，拖著跟上來。

這種步態(tài)可能預示的最常見疾病為腰椎間盤突出。

如果是輕微的突出壓迫脊髓較輕，其下肢神經(jīng)癥狀不明顯，走路姿勢和正常一樣。

但如若腰椎間盤突出癥嚴重壓迫神經(jīng)及脊髓，可導致一側(cè)下肢，或雙下肢有神經(jīng)癥狀，麻木疼痛感明顯，及下肢肌力、感覺異常，行走受限，走路時會出現(xiàn)間歇性跛行，也就是一瘸一拐。

不管任何一種情況都需要治療才能恢復較好的行走，如果患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時去醫(yī)院就診，進行相應的治療。

05

搖擺步態(tài)

搖擺步態(tài)又被稱為“鴨步”、肌病步態(tài)，是下肢疾病患者的重要體征。

鴨步患者的步態(tài)表現(xiàn)為兩足撇開，步行緩慢搖擺如鴨行走，故稱鴨步。

可以由髖關節(jié)脫位、進行性肌營養(yǎng)不良、嚴重的膝內(nèi)翻，以及臀上神經(jīng)損害和臀肌攣縮等疾病引起，許多慢性勞損性疾病可以引起下肢肌肉萎縮、無力，從而出現(xiàn)“鴨步”癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎等。

中醫(yī)稱為“痿證”，認為導致鴨步的肌肉無力，主要是由氣血不足、肝腎虧虛、痰濕阻絡、氣血瘀滯等引起。

06

跨閾步態(tài)

跨閾步態(tài)也被稱為“雞步”，患者表現(xiàn)為步行時須用力提高下肢，髖、膝關節(jié)過度屈曲，足和足趾不能背屈，足下垂，走路高舉足，足尖先落地，形如跨越門檻。

跨閾步態(tài)產(chǎn)生的原因主要是由于腓總神經(jīng)麻痹引起小腿的伸肌群癱瘓、神經(jīng)壓迫、外傷等所致。

常見疾病有格林-巴利綜合征、小兒麻痹、腓肌萎縮癥、腓神經(jīng)損傷等。

07

磁性步態(tài)

磁性步態(tài)是指腳抬不起步，總是搓著地走，類似于腳上綁了磁鐵，在磁場上走一樣，無法輕松抬起腳走路的步態(tài)。

患者通常轉(zhuǎn)身較為困難，如需要走幾步才能轉(zhuǎn)身180度或360度，而且轉(zhuǎn)身時很容易跌倒。

磁性步態(tài)是一種比較特殊的步態(tài)異常，通常是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的，最典型的疾病是正壓性腦積水，除此之外，大腦的自然老化，以及腦出血、感染等，都可能導致磁性步態(tài)的發(fā)生。

如何“走路”更健康？

走路，被世界衛(wèi)生組織認定為“世界上最好的運動”。

研究表明，走路多的人身體會更健康，無論是徒步旅行還是記步運動，都可以起到鍛煉身體的作用，建議每天走6000步，可達到健身的效果。

每天走6000步約等于3至4千米行走距離、約等于30分鐘中等強度運動。

中國營養(yǎng)學會推薦：《中國居民膳食指南》建議成年人每天進行累計相當于6000步以上的身體活動。

因此，每天6000步，是走路最健康的步數(shù)，每天堅持一口氣走6000步，健康狀況會有質(zhì)的改善。

推薦走路姿勢：“十點十分”走。

動作要領：兩手側(cè)平舉，然后向上高抬45度，兩胳膊看做鐘表上的時針和分針，打開到鐘表十點十分的位置上，這個動作就是“十點十分”了。

要求手心朝下，胳臂舉在身體兩側(cè)略靠后一點，手指頭繃起來，抬頭挺胸，進行行走鍛練，每天必須堅持走200步。

參考文獻

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