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黑巧克力對(duì)肥厚性心肌病有好處嗎

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黑巧克力對(duì)肥厚性心肌病有好處嗎？ 黑巧克力對(duì)肥厚性心肌病有好處嗎？

醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

向航副主任醫(yī)師湖北省恩施州中心醫(yī)院內(nèi)科三級(jí)甲等

擅長(zhǎng)：血液內(nèi)科常見(jiàn)病的診治。

黑巧克力可降低心臟病發(fā)病率，不過(guò)，巧克力可以治病并不意味著人們可以肆無(wú)忌憚地大吃巧克力。因?yàn)榍煽肆κ歉邿崃?、高脂肪、高糖分的食物，可能?duì)人體產(chǎn)生不良影響，例如增加體重等，也是絕對(duì)不容忽視的。

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肥厚性心肌病一般主要表現(xiàn)有呼吸困難、暈厥、心絞痛等癥狀。
肥厚性心肌病是一種原發(fā)性心肌病，檢查時(shí)能夠在心尖、胸骨左等部位，或者在第三、四肋間聽(tīng)得到粗糙的、收縮期的噴射樣雜音。肥厚性心肌病發(fā)病一般可呈家族性或者散發(fā)性。大多數(shù)患者治愈后效果比較好，但如果患者出現(xiàn)左室流出道的梗阻，那會(huì)增加發(fā)生猝死的可能性。
出現(xiàn)不適時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。

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擅長(zhǎng)：心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

一般情況下，肥厚性心肌病首選β受體阻斷劑比如美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛。
此外，也可以用非二氫吡啶類鈣拮抗劑以及ACEI或ARB類的藥物來(lái)治療。爾等，通過(guò)負(fù)性肌力及減慢心率作用，增加心臟回心血量，如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常，易導(dǎo)致猝死或卒中，可以加用抗凝藥如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黃類藥物。

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肥厚性心肌病的預(yù)后有較大的不同。
對(duì)梗阻性肥厚性心肌病（簡(jiǎn)稱梗阻性心肌病），部分于青少年時(shí)期及活動(dòng)期間突然死亡，部分逐漸發(fā)生心力衰竭（心衰），進(jìn)展至終末期心衰（心衰），最終死于心力衰竭，感染及其他疾病。而部分病人（以非梗阻型肥厚性心肌病為主），臨床表現(xiàn)較輕，大多在平時(shí)健康查體中被檢出，對(duì)一般日?；顒?dòng)無(wú)影響，臨床癥狀較輕，壽命與正常人相近。

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肥厚性疾病的處理相對(duì)困難，以不一定能根治為主。
肥厚性心肌病以改善癥狀為主，降低并發(fā)癥，防止猝死的發(fā)生，其中，藥物治療為肥厚性心臟病治療提供了依據(jù)，以流出道梗阻為治療目標(biāo)的藥物包括β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等。當(dāng)存在心衰時(shí)需針對(duì)心衰進(jìn)行藥物治療，在伴有房顫的情況下，需給予抗凝治療。對(duì)胸悶不舒服患者，應(yīng)用硝酸酯類時(shí)，應(yīng)引起重視，要排除外流道梗阻，以免用了以后加重病人的病癥。非藥物治療以手術(shù)為主，酒精室間隔消融術(shù)為輔，及起搏治療，對(duì)現(xiàn)在的病人普遍建議酒精室間隔消融，但還需結(jié)合適應(yīng)癥而定。

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肥厚性心肌病遺傳。
很多研究表明，大多數(shù)的肥厚型心肌病都是由常染色體顯性遺傳疾病引起的。如果是這樣的話，可以通過(guò)產(chǎn)前檢查來(lái)進(jìn)行遺傳學(xué)上的篩查，可以從基因上進(jìn)行預(yù)防。雖說(shuō)有遺傳的可能，但并不是百分百會(huì)遺傳，所以在基因方面進(jìn)行篩選是很重要的。肥厚型心肌病多見(jiàn)于左室流出道肥厚，左心室肥厚，一般分為肥厚型非阻塞性心肌病和肥厚型梗阻性心肌病。單純的肥大型非阻塞性心肌病，通常用藥治療，通常不會(huì)有明顯的臨床表現(xiàn)。

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肥厚性心肌病需根據(jù)具體病癥進(jìn)行治療。
肥厚型心肌病一時(shí)之梗阻性肥厚型心肌疾病，針對(duì)該病的治療，可以選擇藥物保守治療，常用的藥物有糾正心衰的藥物、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，例如β受體阻滯劑等。梗阻型肥厚性心肌疾病比較危險(xiǎn)。因?yàn)楣Ｗ柰鶗?huì)出現(xiàn)低血壓、惡性心律失常、心絞痛等癥狀。如果心排血量受阻，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體供血不足，腦供血不足，冠狀動(dòng)脈供血不足，這是非常危險(xiǎn)的。一般都會(huì)選擇無(wú)水酒精消融，這樣可以減輕梗阻，從根本上治療。

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