夏季氣溫高、濕度大，人體代謝與生理狀態(tài)會發(fā)生一系列變化，對于糖尿病人群而言，這種季節(jié)轉(zhuǎn)換既潛藏著血糖波動的風(fēng)險，也為科學(xué)管理健康提供了特殊契機(jī)。上海糖尿病醫(yī)院-徐浦中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生表示，掌握夏日養(yǎng)生要點，對穩(wěn)定血糖、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

一、血糖監(jiān)測：警惕 “夏季波動”，及時調(diào)整方案

夏季血糖易出現(xiàn) “反?！?變化，需強化監(jiān)測頻率，避免忽高忽低。

高溫對血糖的雙重影響一方面，高溫會使人體新陳代謝加快，能量消耗增加，部分患者可能出現(xiàn)血糖輕度下降；另一方面，炎熱天氣易導(dǎo)致情緒煩躁、睡眠質(zhì)量下降，或因食欲減退而自行減少藥量，反而可能引發(fā)血糖升高。此外，夏季水果種類豐富，若不控制攝入量，極易導(dǎo)致餐后血糖飆升。建議：每周至少監(jiān)測 3-4 次空腹及餐后 2 小時血糖，若出現(xiàn)頭暈、乏力、出汗等低血糖癥狀，或口渴、多尿加重等高血糖表現(xiàn)，需立即檢測并及時就醫(yī)調(diào)整用藥。

特殊時段的監(jiān)測重點午后高溫時段、劇烈運動后、大量出汗后以及夜間，均是血糖波動的高發(fā)期，建議針對性增加監(jiān)測次數(shù)，記錄血糖變化規(guī)律，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。

二、飲食管理：平衡 “控糖” 與 “解暑”，守住飲食紅線

夏季飲食既要兼顧解暑降溫，又需嚴(yán)格把控碳水化合物攝入，避免血糖 “失控”。

主食：定量、粗細(xì)搭配夏季食欲下降時，仍需保證每日主食攝入量穩(wěn)定（一般成人每日 200-300 克），避免因過度節(jié)食導(dǎo)致低血糖。建議用雜糧（如燕麥、糙米、玉米）替代部分精米白面，延緩血糖上升速度。

蔬果：選對種類，控制量

宜選低升糖指數(shù)（GI）蔬果：如黃瓜、西紅柿、菠菜、芹菜、蘋果、梨（每日 200-300 克為宜），既能補充水分和維生素，又不易引起血糖波動。

慎食高 GI 水果：西瓜、荔枝、芒果等含糖量較高，需嚴(yán)格限量（每次不超過 100 克），且應(yīng)在兩餐之間食用，避免餐后立即進(jìn)食。

飲水：足量、清淡，忌含糖飲品夏季出汗多，糖尿病人群易脫水，而脫水會導(dǎo)致血液濃縮、血糖升高。建議每日飲水 1500-2000 毫升，以白開水、淡茶水、綠豆湯（不加糖）為宜，避免飲用碳酸飲料、果汁飲料及含糖冰飲。

烹飪：少油少鹽，拒絕生冷夏季飲食宜清淡，避免油炸、燒烤類食物（如炸雞、烤串），以防熱量超標(biāo)及血脂升高；同時，慎食生魚片、涼拌菜等生冷食物，以免引發(fā)腸胃感染（腹瀉可能導(dǎo)致血糖紊亂）。

三、運動調(diào)節(jié)：避開高溫時段，選擇溫和方式

夏季運動需兼顧 “控糖效果” 與 “防暑安全”，避免因劇烈運動或高溫暴曬引發(fā)意外。

最佳時段與時長選擇清晨（日出后）或傍晚（日落前）氣溫較低時運動，每次 30-40 分鐘，每周 3-5 次。避免正午 10 點至下午 4 點外出，此時紫外線強、氣溫高，易導(dǎo)致中暑或脫水。

適宜運動類型推薦低至中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、太極拳、瑜伽等。其中，游泳不僅能降溫，還能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合老年糖尿病患者。需避免劇烈運動（如足球、籃球），以防出汗過多導(dǎo)致脫水或血糖驟降。

運動前后注意事項

運動前：檢測血糖，若低于 5.6mmol/L，可適當(dāng)進(jìn)食 1-2 片全麥餅干；攜帶少量糖果或巧克力，以防運動中低血糖。

運動中：及時補水（每次 100-150 毫升），若出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等癥狀，立即停止運動并補充糖分。

運動后：及時更換汗?jié)褚挛铮苊獯悼照{(diào)或風(fēng)扇直吹，以防感冒（感染可能導(dǎo)致血糖升高）。

四、并發(fā)癥預(yù)防：重點關(guān)注 “高風(fēng)險部位”

夏季高溫潮濕，是糖尿病并發(fā)癥的高發(fā)期，需針對性做好防護(hù)。

足部護(hù)理：防外傷、防感染糖尿病患者多存在周圍神經(jīng)病變，足部感覺遲鈍，夏季赤腳穿鞋易導(dǎo)致劃傷、燙傷（如接觸熱水、沙灘高溫地面），而潮濕環(huán)境又會加重足部感染風(fēng)險。建議：穿透氣、合腳的棉質(zhì)襪子和軟底鞋；每日用溫水（不超過 37℃）洗腳，擦干后檢查足部是否有破損、水皰；避免自行修剪雞眼或死皮，以防出血感染。

皮膚防護(hù)：防蚊蟲、防暴曬糖尿病患者皮膚抵抗力弱，蚊蟲叮咬后易出現(xiàn)紅腫、感染，且愈合緩慢；暴曬則可能引發(fā)皮膚曬傷、瘙癢，甚至誘發(fā)糖尿病皮膚病。建議：外出時涂抹無刺激的驅(qū)蚊液，穿長袖衣物；避免長時間暴曬，使用 SPF30 + 的物理防曬霜；若皮膚出現(xiàn)破損，及時用碘伏消毒，必要時就醫(yī)。

心血管保護(hù)：防高溫誘發(fā)不適高溫天氣下，人體血管擴(kuò)張、心率加快，糖尿病患者（尤其是合并高血壓、冠心病者）易出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀。建議：室內(nèi)保持通風(fēng)，空調(diào)溫度控制在 26℃左右；避免突然從高溫環(huán)境進(jìn)入低溫空調(diào)房，以防血管收縮引發(fā)不適；隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物（合并心血管疾病者）。

五、生活細(xì)節(jié)：規(guī)律作息，穩(wěn)定情緒

作息：避免熬夜，保證睡眠夏季晝長夜短，若熬夜或睡眠不足，會導(dǎo)致胰島素敏感性下降，血糖升高。建議每晚保持 7-8 小時睡眠，午休 15-30 分鐘（不宜過長，以免影響夜間睡眠）。

情緒：避免煩躁，靜心養(yǎng)生高溫易使人情緒煩躁，而緊張、焦慮會促使體內(nèi)分泌升糖激素（如腎上腺素），導(dǎo)致血糖波動?？赏ㄟ^聽音樂、冥想、散步等方式調(diào)節(jié)情緒，保持心態(tài)平和。

糖尿病患者的夏季管理，核心在于 “平衡”—— 平衡血糖與解暑需求，平衡運動與防暑安全，平衡治療與生活質(zhì)量。通過科學(xué)監(jiān)測、合理飲食、適度運動、細(xì)致防護(hù)，糖尿病人群完全可以安然度過夏季，甚至利用季節(jié)特點（如代謝加快）更好地控制病情。記住：細(xì)節(jié)決定成敗，持之以恒才能收獲健康。

糖尿病中醫(yī)-張煒

原上海市普陀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院副院長&徐浦中醫(yī)醫(yī)院特聘專家張煒

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