高原病防治與健康教案 授課課題：高原病防治與健康 授課時間： 月 日 第 周 星期 授課對象： 授課類型：理論課 教學目標：通過本次討論學習使大家對高原病的防治與健康有個直觀的認識，對大家在接下來三個月的高原生活有所幫助。 教學要求： 希望大家能和互相交流促進學習氛圍； 希望大家認真聽，抓住重點； 教學方法：討論、啟發(fā)、講練結合等 教學手段：多媒體教學、錄像帶、掛圖、幻燈片等 教時安排: 2個課時 參考資料：（《高原與健康》北京科學技術出版社，主編：李天麟） 教學提綱： 一、高原環(huán)境對人體的影響高原衛(wèi)生防高原反應的高原環(huán)境對人體的影響物理、化學、生物　　、物理因素：　　腸腔易產(chǎn)生膨脹,大氣壓低,水沸點低影響消化系統(tǒng),消化不良,食欲不振；　　寒冷：易凍傷；　　風大：代謝率提高,加速缺氧； 氣候干燥：水分蒸發(fā)得快,皮膚粘膜干燥,嗓子干,流鼻血　 紫外線強；光敏性皮膚病,雪盲,高原紫外線強,高原紫外線角膜炎,防護用墨鏡,自由基增多,容易衰老。　、高原環(huán)境對人心理因素的影響：　恐懼心理,先入為主的錯誤引導,緊張、焦慮,神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)失常；　隔絕影響,遠離家鄉(xiāng),不適應環(huán)境,沉悶無變化的地貌,生活單調(diào),焦慮、失望等；　、缺氧對人體身理功能的影響：　大腦對缺氧最敏感,煩躁不安,失眠,步態(tài)不穩(wěn),幻覺,頭疼,頭暈,隨集體調(diào)節(jié)而減輕,消失；　對呼吸系統(tǒng)的影響：呼吸加快,呼吸運動增強,特別是夜間,周期性呼吸是司空見慣的。周期性呼吸：快速連續(xù)的進行三到四次的深呼吸后產(chǎn)生十至十八秒的呼吸暫停,越頻繁越表明高原反映加重；?。ρ芟到y(tǒng)的影響,心率較平原地區(qū)快20~30次,適應后逐漸減慢,初上高原出現(xiàn)血紅細胞和血紅蛋白增高,是因為血庫持續(xù)放血,其后是因為紅細胞生成素分泌；消化系統(tǒng)：對低氧敏感,張力弱,便密,腹瀉,持續(xù)時間較短；　對腎臟的影響：尿量減少,血尿、蛋白尿就比較嚴重了,要進行相應治療； 對胃循環(huán)的影響：處進高原地區(qū)的人微細管減少,血紅蛋白增加；　其他：暫時性的視力下降等,類似癥狀健康人在進入高原一段時間身體習服后機體可自行調(diào)節(jié),癥狀自行緩解或消失。 正確認識高原環(huán)境對人體的影響 　　　　高原的方法就是遵循客觀規(guī)律,能動的創(chuàng)造、控制、改善客觀條件,消除不利因素和影響,促進習服與適應；　高原環(huán)境對人體有利的一面：空氣優(yōu)良,適宜療養(yǎng),不缺乏維生素D,甲狀腺,腎上腺分泌旺盛,結核、百日咳、變態(tài)反映疾病(過敏性皮膚病)等疾病發(fā)病率低,傳染病少,食物易保存等。　、進入高原地區(qū)心理準備　適度緊張可以提高集體的適應能力,過度緊張有危害 一般性的心理訓練 樹立科學的世界觀和高尚的奉獻精神；培養(yǎng)良好的意志等； 針對性的心理訓練 建立在一般性心理訓練基礎之上,掌握高原常識和高原知識； 高原社會環(huán)境對處上高原者的心理影響,我們已經(jīng)具備了完備的后勤保障體系,包括物質、心理培訓、醫(yī)療條件等；進入高原地區(qū)準備1）、體格檢查 目的：掌握人體健康狀況,發(fā)現(xiàn)不適合進入高原者,便于對身體欠佳者在進入高原前、中、后的動態(tài)監(jiān)控。2、不宜進入高原者 凡有下列疾患之一者，不宜進入3000米以上高海拔地區(qū)： 1）各種器質性心臟病，顯著心律失?；蜢o息心率100次/分，高血壓Ⅱ期以上（160-179、100-109），各種血液病，腦血管疾病。2）慢性呼吸系統(tǒng)疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支氣管哮喘，支氣管擴張肺氣腫，活動性肺結核，塵肺病。）糖尿病未獲控制；癔病、癲癇，精神分裂癥。）現(xiàn)患重癥感冒、上呼吸道感染，體溫在38℃以上或體溫在38℃以下，但全身及呼吸道癥狀明顯者，在病愈以前，應暫緩進入高原。? ）曾確診患過高原肺水腫、高原腦水腫、血壓增高明顯的高原高血壓癥、高原心臟病及高原紅細胞增多癥者。、體能鍛煉呼吸鍛煉：深呼吸、呼吸操,加速高原習服,降低體內(nèi)CO2濃度；體育鍛煉,適當鍛煉、適當運動；禁止劇烈運動,在海拔3000m以上地區(qū)尤其應當注意；為何要限制吸煙、飲酒 ？吸煙及飲酒均易使人產(chǎn)生冷傷。煙中尼古丁有收縮血管的作用，易促使血壓升高，心率增快，加大心臟負荷。有研究表明，在高原每日吸煙20支造成的體內(nèi)缺氧，相當于海拔高度上升1000米，并直接導致多器官功能損害。飲酒不僅使腦血流量增加，而且還由于身體表面血管擴張，散熱過多，耗氧增加，使已習服的機體變得易感或加重高原反應。所以在高原生產(chǎn)、生活要提倡限煙限酒，最好禁煙禁酒。 初次進入海拔3048米高度后，約75%的人在24小時內(nèi)出現(xiàn)：頭疼、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等一系列的高原不適應癥狀。嚴重者伴隨心慌、氣短、胸悶、面色及口唇發(fā)紫或面部水腫

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