龍骨最早見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。味甘、澀、平，無(wú)毒，入心、肝、腎、大腸經(jīng)。主心腹鬼疰精物老魅，咳逆。瀉痢膿血，女子漏下，癥瘕堅(jiān)結(jié)，小兒熱氣驚癇。澀可以去脫，龍骨入肝斂魂，收斂浮越之氣。其治咳逆，瀉痢膿血，女子漏下，取澀以固上下氣血也。其性雖澀，而能入肝破結(jié)。

　　處方中寫(xiě)龍骨指生龍骨，為原藥材洗凈踏干，粉碎入藥者。偏于平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)驚安神。煅龍骨為凈龍骨放無(wú)煙火上煅燒紅透，取下待涼，粉碎入藥者。偏于收澀。龍骨常被人用來(lái)治療失眠多夢(mèng)，遺精滑泄、鎮(zhèn)神安心等。

　　古人認(rèn)為龍骨是龍的骨頭，在“龍化解脫之處即有也”。認(rèn)為龍為鱗蟲(chóng)之長(zhǎng)，龍死后或蛻化的骨頭為龍骨，并將龍骨歸為上品?，F(xiàn)代通過(guò)對(duì)龍骨道地產(chǎn)區(qū)的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，中藥龍骨其實(shí)指的是古代哺乳動(dòng)物如三趾馬、犀類(lèi)、鹿類(lèi)、牛類(lèi)、象類(lèi)等的骨骼化石或象類(lèi)門(mén)齒的化石。主要產(chǎn)于距今約2400萬(wàn)年至520萬(wàn)年的中新世的第三紀(jì)沉積巖如泥質(zhì)巖、粉砂巖及第四紀(jì)沉積物中。

　　本品質(zhì)量較重，中醫(yī)認(rèn)為質(zhì)重則沉降，巔頂之上唯風(fēng)可到，把風(fēng)沉降下來(lái)則眩暈消失，有很強(qiáng)的平肝潛陽(yáng)作用，可用來(lái)治療頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒、遺精、遺尿、尿頻、崩漏帶下、汗出，這些都屬于體液外出。龍骨屬于孔隙藥物，中醫(yī)根據(jù)取象比類(lèi)認(rèn)為它有吸附作用，有收斂固澀作用，可以通過(guò)不同配伍增強(qiáng)作用。龍骨含有大量鈣離子，可以促使血液凝固，并可減輕骨骼肌興奮性，具有抗驚厥作用。

　　臨床應(yīng)用中配麻黃根有斂津液、止汗之功，凡營(yíng)衛(wèi)不和、氣血失調(diào)、臟腑功能紊亂所致的盜汗、自汗，均可用之。也可配牡蠣，龍骨養(yǎng)陰之中能潛上越之浮陽(yáng)，牡蠣益陰之中能攝下陷之沉陽(yáng)。二藥常須合用，起養(yǎng)陰潛陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神、軟堅(jiān)散結(jié)、澀精、止血、止帶之功。還可配桑螵蛸，桑螵蛸功專(zhuān)補(bǔ)腎助陽(yáng)、固精縮尿；龍骨善于收斂元?dú)狻⒐虧?。腎虛滑脫之證，單用桑螵蛸，補(bǔ)力雖備而斂力較弱；獨(dú)用龍骨，斂性雖有而未能補(bǔ)腎。唯二者配對(duì)，相使合用，方能使補(bǔ)腎固澀之力大大增強(qiáng)，適宜于腎陽(yáng)虛衰、腎氣不固之遺精、早泄、遺尿、白濁、小便頻數(shù)等證。配桂枝，取龍骨抑亢陽(yáng)以下交于陰，取桂枝辛溫之性，啟陰氣以上交于陽(yáng)，兩者相配，使上下陰陽(yáng)之氣交通于中土，而補(bǔ)心陽(yáng)、鎮(zhèn)潛安神。配遠(yuǎn)志，龍骨鎮(zhèn)心安神，遠(yuǎn)志安神益智、祛痰利竅，兩藥相配，具交通心腎、鎮(zhèn)心安神之效。

　　龍骨確實(shí)是化石，化石蘊(yùn)藏著大量的古生物信息。我國(guó)對(duì)古生物化石做出了一系列的保護(hù)，藥典在1977年版以后就沒(méi)有再收錄龍骨了，只在一些地方的炮制規(guī)范中可以見(jiàn)到?，F(xiàn)代藥理也在研究何種物質(zhì)可以替代龍骨。 

　　（作者系北京朝陽(yáng)中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師）

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