肥胖癥可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合生活方式干預(yù)進(jìn)行調(diào)理，主要有健脾祛濕、疏肝理氣、溫腎助陽、活血化瘀、針灸療法等方式。

1、健脾祛濕

脾虛濕盛型肥胖表現(xiàn)為肢體困重、大便黏膩，常用參苓白術(shù)散加減調(diào)理。茯苓、白術(shù)等藥材可增強(qiáng)脾運(yùn)化功能，減少水濕滯留。日常建議用薏苡仁、赤小豆煮粥，避免生冷油膩食物。若伴隨舌苔厚膩、腹脹明顯，可配合艾灸足三里穴。

2、疏肝理氣

肝郁氣滯型肥胖多見胸脅脹滿、情緒波動(dòng)，柴胡疏肝散是基礎(chǔ)方劑。玫瑰花、陳皮等代茶飲有助于緩解氣機(jī)郁結(jié)。此類患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜。長期壓力過大可能加重代謝紊亂，需配合情志調(diào)節(jié)。

3、溫腎助陽

腎陽虛型肥胖常見畏寒肢冷、腰膝酸軟，金匱腎氣丸可溫補(bǔ)腎陽。飲食可適量加入肉桂、核桃等溫補(bǔ)食材，忌食綠豆等寒涼之物。艾灸關(guān)元穴能改善基礎(chǔ)代謝率，但需注意陰虛火旺者禁用此法。

4、活血化瘀

血瘀型肥胖多伴皮膚暗沉、月經(jīng)不調(diào)，血府逐瘀湯能改善微循環(huán)。山楂、黑木耳等食材有輔助化瘀作用，建議每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)舌下靜脈曲張等明顯瘀血征象，需配合刺絡(luò)拔罐治療。

5、針灸療法

體針選取中脘、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，耳針常用饑點(diǎn)、內(nèi)分泌點(diǎn)控制食欲。需由專業(yè)醫(yī)師操作，每周治療2-3次，配合埋線療法可延長刺激效果。針灸期間出現(xiàn)暈針等反應(yīng)應(yīng)立即停止治療。

中醫(yī)調(diào)理需堅(jiān)持3個(gè)月以上周期，治療期間每日記錄體重變化，每周測量腰臀比。飲食遵循早飽午好晚少原則，以清蒸、燉煮為主，避免煎炸食品。運(yùn)動(dòng)選擇八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。出現(xiàn)口干、心悸等不適需及時(shí)調(diào)整方案，合并糖尿病等代謝疾病者應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療。

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